Uvéite - Amiform

Uvéites et médecine générale
10 points à retenir
Antoine BRÉZIN
Hôpital Cochin
Paris
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Uvéite : définition
•Étymologie : inflammation de l’uvée (iris, corps ciliaire,
choroïde)
•Aujourd’hui, synonyme de toute forme d’inflammation
intra-oculaire, y compris d’origine infectieuse

1. Maladie systémique + œil rouge : penser à l’uvéite
2. Urgence : prévenir les synéchies
3. Mode évolutif variable : chronique / aigu
4. Localisation variable : antérieure/intermédiaire/postérieure
5. Recherches étiologiques : selon sémiologie
6. Pronostic : selon œdème maculaire
7. Etiologies oculaires isolées ou systémiques
8. Etiologies infectieuses ou inflammatoires
9. Uvéite antérieure : traitement topique
10.Uvéite postérieure : traitement systémique

Rougeur Douleur Baisse Tonus oculaire Pupille
d'Acuité Visuelle
Hémorragie
sous-conjonctivale Oui Non Non Normal Normale
Épisclérite Oui Non Non Normal Normale
Sclérite Oui Oui Non Normal Normale
Conjonctivite Oui Non Non Normal Normale
(souvent rose)
Kératite Oui Oui Oui Normal Normale
(généralement
intense)
Uvéite Oui Oui Oui Abaissé, Normale
normal ou déformée
ou augmenté (synéchies)
(si uvéite antérieure) (selon l'intensité
de l'uvéite)

Rougeur Douleur Baisse Tonus oculaire Pupille
d'Acuité Visuelle
Glaucome par
fermeture de l’angle Oui Intense Oui Très élevé 1/2 mydriase
aréflexique
Glaucome chronique Non Non Non Modérément élevé Normale
(sauf stade
terminal)
Occlusion de la
Veine Centrale Non Non Oui Normal Normale
de la Rétine
Occlusion de Non Non Totale Normal Réflexe
l'Artère Centrale photo-moteur
de la Rétine aboli
Décollement Non Non Oui, Diminué Normale
de Rétine si macula soulevée ou normal
Neuropathie Optique Non Étiologies Oui Normal Réflexe
inflammatoires : photo-moteur
douleur rétro-bulbaire, diminué
lors de la mobilisation
du globe