L'obstruction des voies aériennes cause une diminution du débit expiratoire forcé et une
augmentation de la résistance. La broncho-dilatation permet de relâcher les muscles lisses
bronchiques => augmentation du calibre bronchique (anti inflammatoire pour l'oedème) =>
diminution des résistances => augmentation du débit.
IV – En partant de l’ensemble de la commande ventilatoire et des éléments structurant
l’effecteur thoraco-pulmonaire, citer les principales atteintes qui pourraient expliquer une
diminution du volume pulmonaire (syndrome restrictif)
Syndrome restrictif : diminution du volume pulmonaire
du centre vers les effecteurs :
1 - problème de commande (défaut du contrôle ventilatoire central, ex : rupture du nerf phrénique)
2 - défaut de transmission de la commande (ex : paralysie nerf phrénique)
3 - défaut de fonctionnement des muscles ventilatoires (myopathie)
4 - défaut de fonctionnement de la cage thoracique (déformation de la paroi thoracique :
cyphoscoliose)
5 - défaut de fonctionnement de la plèvre (pneumothorax, pleurésie)
6 - défaut de fonctionnement du parenchyme pulmonaire (pneumopathie, fibrose)
V – Un sujet est ventilé artificiellement par une machine sur laquelle on peut régler le
volume courant (VT) insufflé à chaque cycle et la fréquence respiratoire (fr). En supposant
que son volume mort anatomique est fixe (150mL). Comparer la ventilation alvéolaire dans
les deux conditions suivantes :
o VT = 1 L fr = 12 (par min)
o VT = 0,5 L fr = 24 (par min)
Calcul de la ventilation alvéolaire :
VT = VD + VA
volume courant
(VT)
fréquence respiratoire
(fr)
Ventilation globale
VE = VT x fr
ventilation alvéolaire
VA = (VT - espace mort) x fr
VT = 1 L fr = 12 (par min) 12 L par min VA = (1000 - 150) x 12 = 10,2 L
VT = 0,5 L fr = 24 (par min) 12 L par min VA = (500 - 150) x 24 = 8,4 L
La VE (ventilation globale) est identique dans les deux cas mais la ventilation alvéolaire (ventilation
efficace) est différente. Seule la ventilation alvéolaire est efficace pour les échanges gazeux.
VI – sur un échantillon de sang artériel d’un sujet dont la concentration en hémoglobine est
de 12g/dl, on trouve une saturation de l’hémoglobine en O2 de 97% pour une pression
partielle en O2 de 95 mm Hg. Quel est le CaO2 : contenu en O2 de cet échantillon ?
> diffusion alvéolo-capillaire
Rappel : pression partielle = fraction inspirée x PB
PB = somme des pressions partielles + PH20 (avec PH20 = 47 mm Hg)
Physiologie TD4
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