3.2. La fosfomycine 32
C. Diversité des Modes d’action 33
1. Perturbation de l’intégrité membranaire par les antibiotiques peptidiques 33
2. Inhibition de la synthèse de la paroi 36
2.1. Fosfomycine, Cyclosérine et Muréidomycine : inhibition des étapes
primaires 36
2.2. Inhibition des étapes plus tardives : le lipide II, une cible majeure 37
-Les Ramoplanines : complexation au lipide I et II, un exemple de
dualité fonctionnelle 37
-Les Glycopeptides et l’inhibition des étapes de polymérisation 38
-Les β-lactames : un ciblage direct des PBPs 38
-Les lantibiotiques : complexation au lipide II 39
2.3. La bacitracine et l’inhibition de la dernière étape dans la biosynthèse de
peptidoglycane 40
III- Mécanismes de résistances aux antibiotiques ciblant l’enveloppe
Bactérienne et régulation de ces mécanismes 41
A. Diversité de mécanismes liée à la diversité des antibiotiques 41
1. Mécanismes ciblant directement l’antibiotique 41
1.1. Inactivation de l’antibiotique ou modification de l’expression de ses
gènes de synthèse 41
-Les β-lactamases et la résistance aux β-lactames 41
-Résistance à la fosfomycine 43
-Répression de l’expression des gènes codant pour l’antibiotique 43
1.2. Dégradation ou séquestration de l’antibiotique 43
2. Modification de la cible de l’antibiotique 44
2.1. Perte de la cible ou modification de son expression 44
2.2. Altération de l’affinité de l’antibiotique pour sa cible 45
-Résistance aux glycopeptides 45
-Les PBPs de faibles affinités 46
-Modification de la charge nette de la cible et inhibition des interactions
électrostatiques 47
-Résistance à la D-cyclosérine 48
3. Réduction de la pénétration de l’antibiotique 48
3.1. Modifications des constituants de la membrane externe chez les bactéries
à Gram négatif 48
3.2. Modifications des constituants de la paroi 49
3.3 Modifications des propriétés de la membrane plasmique 50
4. Les systèmes actifs d’efflux d’antibiotiques, focalisation sur les transporteurs de
type ABC 50
4.1. Une grande variété de pompes d’efflux bactériennes 50
4.2. Structure des transporteurs ABC 51
4.3. Classification des transporteurs ABC 52
4.4. Fonctionnement des exporteurs de drogues et antibiotiques 54
B. Mécanismes de régulation permettant une réponse adaptée des bactéries aux stress
de l’enveloppe 56
1. Les « Cell-Wall Stress » stimulon 56
2. Les facteurs sigma à fonction extracytoplasmique ou ECFs 59
2.1. Définition et mécanisme d’action 59
tel-00350345, version 1 - 6 Jan 2009