Vers des organes de rechange

A6LA PRESSE MONTRÉAL MERCREDI 5AVRIL2006
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Vers des organes derechange
Des urologues américains fabriquentles premières vessies deremplacementnaturelles
MATHIEUPERREAULT
Des chercheurs américains ont
réussi àfabriquer unorgane de
rechange.
Cettepremièremédicale permet
d’envisagerune solution de rem-
placementaux cellulessouches,
quisoulèventlacontroverse.
Lesurologuesde l’Université
Wake Forest,en Caroline du
Nord,ontfaitpousserdesves-
siesde rechange pour septen-
fants atteints d’une malforma-
tion congénitale de cetorgane.
Ilssesontservisde cellulespré-
levéeschezlespetits patients.
Jusqu’àmaintenant,lavessie de
cesenfants devaitêtrerapiécée
avecdesmorceaux d’intestin,ce
quidonnaitdesrésultats miti-
gés.
Cetteopération révolutionnai-
re,décritecettesemaine dansla
revuemédicale britanniqueThe
Lancet,seradisponible d’iciquel-
quesannéesauQuébec.Unuro-
loguedel’hôpitalRoyalVictoria,
AssaadEl-Hakim,aétudié la
techniqueaux États-Unis.Ilfait
depuisjuilletdernierdestests
sur deschiensetdescochons,à
Montréal.
«Cettetechniqueest trèspro-
metteuse,ditle D rEl-Hakim.Je
pensequejepourraitraiterles
premiers patients montréalais
d’iciquelquesannées.Enplus
de lavessie,on pourrafabriquer
desurètresetdesuretères.»
Pour le moment,latechnique
n’aétéutilisée quepour desen-
fants.Maisle DrEl-Hakim pense
qu’elle serafacilementtransféra-
ble aux adultes,même silesen-
fants ontune convalescenceplus
facile.
Lesrecherchesontprogressétrès
rapidement,noteLawrenceRo-
senberg,chirurgien spécialiséen
greffesauCentredesantéde
l’UniversitéMcGill. «Ça ne fait
qu’une dizaine d’annéesqu’on
parle de reconstruireune vessie à
partirdescellulesdupatient.Des
obstaclesimportants ontétésur-
montésen trèspeude temps:il
fallaitamenerlescellulesàpous-
sercorrectement,etaussiéviter
qu’ellesdeviennentcancéreuses.»
Selon le D rRosenberg,quelques
dizainesde patients québécoisont
chaqueannée besoin d’une re-
construction de lavessie. Avecla
techniqueactuelle de greffe de
morceaux d’intestin,il seproduit
souventdesproblèmesd’élimina-
tion d’urine,de mucus intestinal
danslavessie etd’excroissances
aux endroits de lagreffe. Cespro-
blèmesne sesontpasproduits
chezlespatients décrits dansle
Lancet ,quiontétésuivisde deux
àcinq ansaprèsleur reconstruc-
tion de vessie.
Vers d’autres organes
La fabrication d’autresorganes
est aussidésormaisenvisagea-
ble.«Jusqu’àmaintenant,on ne
parvenaitàfairepousser
quedelapeauetdesvais-
seaux sanguins,ditle D r
Rosenberg. LeLaboratoire
d’organogenèseexpéri-
mentale àQuébec, notam-
ment,faitcegenredetis-
sus.Maintenant,on voit
qu’onest capablesde fabri-
querunorgane interne.
Certes,lavessie est moinscom-
pliquée quelefoie,le rein oule
coeur :c’est essentiellementun
muscle.Maisil seracertaine-
mentpossible de passeràcesor-
ganesplus complexes.»
Lesurologuesde l’Université
Wake Forest ontprélevédescel-
lulesde vessie chezleurs petits
patients.Ilsontensuitecultivé
cescellulesen laboratoire.
Quand le nombredecellules
cultivéesest devenuassezgrand,
ilslesontinstalléessur des
moulesbiodégradablesen forme
de vessie. Une foislanouvelle
vessie prête,elle aétégreffée à
l’intérieur de lavessie défec-
tueuse. Decettemanière,lanou-
velle vessie s’est plus facilement
connectée aux vaisseaux san-
guinsde l’ancienne vessie.
Cetteréussiteaunimpactdansle
domaine descellulessouchesem-
bryonnaires.Cescellules,prélevées
sur desembryons,soulèventbeau-
coupd’espoir,maisaussiénormé-
mentde controverse. Ellespeuvent
théoriquementêtrereprogrammées
pour fabriquerdesorganesde re-
change. Maiss’il est possible de fa-
briquercesorganesdirectementà
partirdescellulesdespatients,il
ne serapasnécessairederecourir
aux cellulessouches.
VESSIE
DE RECHANGE
1917>Première reconstruction dela
vessie,avecdes morceaux d’intestin.
1997>Première vessie fabriquée à
partir decellules humaines,dans un
laboratoire.
1999 >Première greffe devessie de
rechange fabriquée en laboratoire chez
le chien,aux États-Unis.
2001>Première greffe devessie de
rechange chezl’homme,aux États-
Unis.
2005>Première greffe devessie de
rechange chezle chien,àMontréal.
2006 >La greffe devessie de
rechange estdéclarée opérationnelle
dans le Lancet.
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Des enquêtes menées dans 66 pays
ontmontré l’andernier que12%des
gens sontpréoccupés parleterrorisme.
En2002,c’était10%. Les citoyens de
cinq paysplacentle terrorisme ausommet
deleurs soucis :États-Unis,Israël,Italie,
Singapour,Malaisie. AuCanada,
seulement6%des sondés craignent
les terroristes. AuRoyaume-Uni (9%),
le sondage aeulieuavantles attentats
deLondres en juilletdernier.
—François Berger
Source:GallupInternational
LA PEUR
Lesentimentdepeurfaceauterrorisme
restefortdans denombreux pays,
montrentdes sondages d’opinion.
PHOTO PHOTO DEWIRA, AFP
FAITS ET GESTES