28 mars 2013 François VANDERCLEYEN 2 Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y Calendrier 2e semestre N° Date Thèmes 1 25/01/2013 Introduction et présentation du cours 2 1/02/2013 Physiologie du tissu osseux 3 8/02/2013 Anatomie osseuse du squelette axial 4 15/02/2013 Congés de CARNAVAL 5 22/02/2013 Stage 6 1/03/2013 Anatomie osseuse du squelette axial 7 8/03/2013 Anatomie osseuse du squelette appendiculaire 8 15/03/2013 Articulations 9 22/03/2013 Système musculaire 10 29/03/2013 Muscles squelettiques : anatomie 11 5/04/2013 Congés de Pâques 12 12/04/2013 Congés de Pâques 13 19/04/2013 INTEGRATION 14 26/04/2013 Muscles squelettiques : anatomie 15 3/05/2013 Tissu musculaire 16 10/05/2013 Tissu musculaire 17 17/05/2013 FAQ Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 3 Types et fonctions Anatomie macro Muscles squelettiques Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 4 Questions de révision Rappelez-vous le dernier cours… 1. Quelle est la caractéristique principale des muscles ? 2. Quels sont les trois types de muscles retrouvés dans l’organisme ? Quels sont leurs points communs ? 3. Quelles sont les quatre fonctions principales des muscles (citer) ? 4. Quelles sont leurs propriétés ? Expliquez. 5. Citez les composants principaux d’un muscles, d’un point de vue macroanatomique. 6. Comment distinguer un point d’attache direct / indirect ? 7. Citez un exemple de muscleAnatomie, « multipenné physiologie ». et biochimie PMO- B1-1010Y 5 Muscles squelettiques Noms des muscles squelettiques : dépendent de… Situation du muscle : os ou endroit associé (m. temporal) Forme du muscle : deltoïde car triangulaire Taille du muscle : grand, petit, court, long… (adducteurs) Direction de ses fibres musculaires : droit, transverse, oblique Nombre d’origines : bi, tri, quadri…ceps Points d’insertion : sterno-cléido-mastoïdien Actions : fléchisseur, extenseur, abducteur, adducteur… Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 6 Muscles squelettiques Principaux muscles squelettiques Plus de 600 muscles ! réduits à une petite centaine Mémorisation doit se faire dans une perspective d’anatomie fonctionnelle, palpatoire et d’analyse du mouvement (actions) TOUJOURS faire le lien entre origine et insertion l’action du muscle permet de deviner suppose de bien connaître son anatomie osseuse et articulaire (≠ fléchisseurs du coude et du genou) Effectuer soi-même les mouvements pour comprendre ! Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 7 Muscles squelettiques Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 8 Muscles squelettiques Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 9 Muscles squelettiques Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 10 Muscles squelettiques : thorax Muscles du thorax : respiration Muscles profonds du thorax, très courts 2 phases respiratoires : inspiration / expiration 3 couches de muscles forment la paroi antéro-latérale Couche superficielle : muscles intercostaux externes (inspi) Couche intermédiaire : muscles intercostaux internes (expi) Couche profonde : muscles subcostaux et transverse du thorax (expi) Diaphragme : forme une cloison entre cavités thoracique et abdominopelvienne Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 11 Muscles squelettiques : thorax Intercostaux externes Description et situation 11 paires situés entre les côtes Fibres s’étendent obliquement (bas et avant) ; Origine : bord inférieur de la côte située au-dessus de l’espace intercostal (point fixe = 1ère côte maintenue par les scalènes) Insertion : bord sup. de la côte située au-dessous de l’espace intercostal Actions : rapprochent les côtes ; soulèvement du thorax inspirateurs Innervation : Nerfs intercostaux Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 12 Muscles du thorax Intercostaux externes Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 13 Muscles squelettiques : thorax Intercostaux internes Description et situation 11 paires situés entre les côtes Fibres s’étendent à angle droit des intercostaux ext. (obliques, vers bas et arr.) Origine : bord inf. de la côte située au-dessous de l’espace intercostal (point fixe : la 12e côte, maintenue par le carré des lombes) Insertion : bord sup. de la côte située au-dessus de l’espace intercostal Actions : rapprochent les côtes ; abaissement du thorax expirateurs Innervation : Nerfs intercostaux Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 14 Muscles du thorax Intercostaux internes Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 15 Muscles squelettiques : thorax Diaphragme Description et situation Muscle large ; = plancher de la cavité thoracique Forme de dôme si relâché ; s’aplatit si se contracte ; tendon central = boomerang Origine : bord inf. de la cage thoracique et du sternum (xiphoïde) ; cartilages costaux des 6 dernières côtes + vertèbres lombaires Insertion : centre tendineux du diaphragme Actions : inspirateur puissant ; augmente la pression intra-abdominale Innervation : Nerf phrénique Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 16 Muscles du thorax Diaphragme Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 17 Muscles du thorax Diaphragme Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 18 Muscles squelettiques : abdomen Muscles de l’abdomen Fonctions : soutien et protection des viscères ; mobilité de la CV Tonus diminue si insuffisamment exercés ou trop étirés (obésité, grossesse) Actions : flexion antérieure du tronc, inflexion latérale + rotations Se relâchent à l’inspi ; se contractent à l’expi forcée Manœuvre de Valsalva : co-contraction du diaphragme et des abdominaux, glotte fermée vomissement, toux, défécation, miction Préviennent l’hyperextension de la CV et l’hyperlordose lombaire Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 19 Muscles squelettiques : abdomen Muscles de l’abdomen (suite) Pas de soutien osseux (contrairement au thorax côtes) 4 paires de muscles (des + sup aux + profonds) : Obliques externes Grands droits Obliques internes Transverse Ligne blanche : raphé fibreux (couture), du sternum à la symphyse pub. Multiples aponévroses Anatomie, + carréphysiologie des lombes (paroi postérieure) et biochimie PMO- B1-1010Y 20 Muscles de l’abdomen Abdominaux (coupe transversale) Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 21 Muscles squelettiques : abdomen Grands droits de l’abdomen Description et situation Paire de muscles superficiels ; s’étendent du pubis à la cage thoracique Aponévroses forment une gaine autour ; segmentés par 3 sections tendineuses Origine : crête et symphyse pubienne Insertion : processus xiphoïde et 5e, 6e et 7e côtes Actions : flexion du tronc ; abaissement des côtes ; fixation du bassin Innervation : Nerfs intercostaux Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 22 Muscles de l’abdomen Abdominaux (vue antérieure) Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 23 Muscles squelettiques : abdomen Obliques externes l’abdomen Description et situation Le + grand et le + superficiel des 4 Fibres obliques vers le bas et interne ; aponévrose s’incurve = ligament inguinal Origine : 8 dernières côtes (digitations charnues) Insertion : ligne blanche ; crêtes pubienne + iliaques ; large aponévrose Actions : flexion du tronc si à 2 ; inflexion latérale et rotation si seul Innervation : Nerfs intercostaux Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 24 Muscles de l’abdomen Abdominaux (vue latérale) Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 25 Muscles squelettiques : abdomen Obliques internes l’abdomen Description et situation Fibres en forme d’éventail ; en-dessous des externes et des grands droits Vers le haut et vers l’avant ; à angle droit avec obliques ext. Origine : fascia thoraco-lombaire ; crête iliaque et ligament inguinal Insertion : ligne blanche, crête pubienne et 10e, 11e côtes Actions : flexion ant si à 2 ; inflexion latérale et rotation si seul Innervation : Nerfs intercostaux Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 26 Muscles de l’abdomen Abdominaux (vue latérale) Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 27 Muscles squelettiques : abdomen Transverse de l’abdomen Description et situation Le + profond Fibres horizontales Origine : fascia thoraco-lombaire ; crête iliaque ; ligt inguinal ; 6 dern côtes Insertion : ligne blanche, crête pubienne et processus xiphoïde Actions : compression des organes abdominaux (« rentrer le nombril ») ventre plat ! (antagoniste des grands droits) Innervation : Nerfs intercostaux Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 28 Muscles de l’abdomen Abdominaux (vue latérale) Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 29 Muscles squelettiques : bassin Muscles du plancher pelvien 1) Diaphragme/plancher pelvien (en forme d’entonnoir). Triple fonction : obturer le détroit inférieur de la cavité pelvienne + soulever le plancher + résister à la pression intra-abdominale - élévateur de l’anus - Coccygien + muscles du périnée (partie inférieure) 2) Diaphragme uro-génital (en dessous des muscles du plancher pelvien) - Sphincter de l’urètre - muscles du périnée 3) Muscles superficiels : Ischio-caverneux ; bulbo-spongieux ; sphincter externe de l’anus Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 30 Muscles du bassin Plancher pelvien Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 31 Muscles squelettiques : bassin Elévateur de l’anus Description et situation Muscle large et puissant ; 3 chefs (pubo-coccygien ; pubo-rectal ; ilio-coccygien) Fibres vers le bas et le milieu (en « écharpe ») ; autour de la prostate chez l’ho et le vagin chez la fe jonction ano-rectale Origine : du pubis à l’épine ischiatique Insertion : coccyx Actions : maintient des viscères ; résiste aux poussées (toux…) ; occlusion du canal anal et vagin Innervation : Nerf honteux Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 32 Muscles squelettiques : bassin Coccygien Description et situation Petit muscle triangulaire ; derrière l’élévateur de l’anus Forme la partie postérieure du diaphragme pelvien Origine : épine ischiatique Insertion : sacrum et coccyx Actions : soutient des viscères ; ramène le coccyx en place après défécation ou accouchement Innervation : Nerfs S4 et S5 Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 33 Muscles du bassin Plancher/diaphragme pelvien Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 34 Muscles squelettiques : bassin Transverse profond du périnée Description et situation Muscles du diaphragme uro-génital Comblent l’espace entre les branches ischio-pubiennes (situé derrière le vagin chez la femme) Origine : branche ischio-pubienne Insertion : centre tendineux du périnée ; paroi vaginale Actions : soutient les organes pelviens ; immobilise le centre tendineux Innervation : Nerf honteux Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 35 Muscles squelettiques : bassin Sphincter de l’urètre Description et situation Muscle entourant l’urètre (+ vagin chez femme) Origine : branche ischio-pubienne Insertion : centre tendineux du périnée Actions : occlusion de la lumière de l’urètre Innervation : Nerf honteux Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 36 Muscles du bassin Muscles du diaphragme uro-génital Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 37 Muscles squelettiques : bassin Ischio-caverneux Description et situation Muscle de l’espace superficiel S’étend du bassin jusqu’aux piliers du clitoris/pénis Origine : tubérosités ischiatiques Insertion : pilier du corps caverneux du clitoris/pénis Actions : retarde le retour veineux ; maintient de l’érection du pénis/clitoris Innervation : Nerf honteux Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 38 Muscles squelettiques : bassin Bulbo-spongieux Description et situation Muscle de l’espace superficiel Renferme la base (bulbe) et le corps caverneux du pénis chez l’ho Situé sous les lèvres chez la fe Origine : centre tendineux du périnée Insertion : corps caverneux du pénis ou face dorsale du clitoris Actions : évacue l’urine et le sperme de l’urètre ; favorise l’érection Innervation : Nerf honteux Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 39 Muscles squelettiques : bassin Transverse superficiel du périnée Description et situation Paire de muscles rubanés situés derrière l’urètre (+ vagin chez la fe) Origine : tubérosité ischiatique Insertion : centre tendineux du périnée Actions : stabilise et renforce le périnée Innervation : Nerf honteux Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 40 Muscles du bassin Muscles de l’espace superficiel Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 41 Muscles squelettiques : épaule Muscles de l’épaule Muscles superficiels du thorax = muscles extrinsèques de l’épaule S’étendent des côtes et de la CV jusqu’à la ceinture scapulaire Fonctions : maintiennent la scapula contre thorax + mobilité de la scapula pour faire bouger le bras Muscles extrinsèques face antérieure : Petit et grand pectoral ; Subclavier ; Dentelé antérieur Muscles extrinsèques face postérieure : Grand dorsal ; trapèze ; élévateur de la scapula ; rhomboïdes Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 42 Muscles squelettiques : épaule Mouvements de la scapula Mouvements amples de la ceinture scapulaire = supposent mouvements de la scapula Clavicules = effectuent une rotation autour de leur axe pendant les mvts de la scapula (+ de précision) Les muscles antérieurs (sauf dentelé) = stabilisent et abaissent la ceinture scapulaire Tous les mouvements de la scapula (abaisser ou élever les épaules) supposent une action combinée (synergique) de plusieurs muscles en même temps Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 43 Muscles squelettiques : épaule Mouvements de la scapula (suite) Elévation : trapèze et élévateur de la scapula Abaissement : dentelé antérieur, petit pectoral et grand dorsal Adduction : trapèze et rhomboïdes Abduction : dentelé antérieur Rotation : dentelé antérieur et trapèze (bien que antagonistes) Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 44 Muscles squelettiques : épaule Grand pectoral Description et situation Muscle large en forme d’éventail ; forme le repli ant de l’aisselle Couvre la partie sup-ant du thorax ; seins attachés Origine : clavicule + sternum + 6 premières côtes Insertion : tubercule majeur de l’humérus (par un fort tendon) Actions : agoniste de la flexion antérieure du bras ; rotation interne du bras ; adduction du bras ; élévation du thorax (si scapula fixe) ; aide à grimper, pousser, lancer ; inspirateur accessoire Anatomie, physiologie et biochimie Innervation : Nerfs pectoraux médial et latéral PMO- B1-1010Y 45 Muscles de l’épaule Petit pectoral Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 46 Muscles squelettiques : épaule Petit pectoral Description et situation Muscle petit (court), plat et mince Situé sous le grand pectoral Origine : 3e à 5e côtes (face ant) Insertion : processus coracoïde de la scapula Actions : si côtes fixes scapula fixe abaissement et traction avant de la scapula ; si élévation de la cage thoracique (inspirateur accessoire) Innervation : Nerf pectoral médial Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 47 Muscles de l’épaule Petit pectoral Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 48 Muscles squelettiques : épaule Dentelé antérieur Description et situation Situé sous la scapula ; en-dessous des pectoraux ; face lat. du thorax Forme la paroi médiane de l’aisselle ; apparence dentelée ; paralysie = décollement de la scapula Origine : digitations à partir des 8/9 premières côtes Insertion : face antérieure de la scapula (bord int.) Actions : abaissement + sonnette externe de la scapula + maintient contre le thorax abduction et élévation ant du bras (coup de poing) Anatomie, physiologie et biochimie Innervation : Nerf thoracique long PMO- B1-1010Y 49 Muscles de l’épaule Petit pectoral Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 50 Muscles squelettiques : épaule Subclavier Description et situation Petit muscle cylindrique caché sous la clavicule Tendu entre 1ère côte et clavicule Origine : cartilage costal de la 1ère côte Insertion : face inf de la clavicule Actions : stabilisation et abaissement de la scapula ; paralysie = pas d’effet Innervation : Nerf subclavier Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 51 Muscles de l’épaule Petit pectoral Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 52 Muscles squelettiques : épaule Trapèze Description et situation Très large muscle ; le + superficiel de la partie sup-post du dos ; en forme de trapèze Fibres sup (vers bas) ; intermédiaire (horiz) et inf (vers haut) Origine : os occipital ; ligt nuchal ; processus épineux 7e VC + toutes les VT Insertion : acromion ; épine scapulaire et 1/3 lat de la clavicule Actions : stabilisation, élévation, adduction et rotation de la scapula ; sup = élévation et extension tête ; inf = abaissement de la scapula Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y Innervation : Nerf accessoire (crânien XI) 53 Muscles de l’épaule Trapèze (sup, intermédiaire et inf) Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 54 Muscles squelettiques : épaule Elévateur de la scapula Description et situation Muscle épais et rubané ; profond En dessous du trapèze ; à l’arrière et côté du cou Origine : processus transverse des 4 premières VC Insertion : bord sup-méd de la scapula Actions : élévation + adduction de la scapula (synergique du trapèze sup) ; si scapula fixe inclinaison latérale homolatérale de la tête Innervation : Nerf cervicaux Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 55 Muscles de l’épaule Elévateur de la scapula Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 56 Muscles squelettiques : épaule Rhomboïdes (petit et grand) Description et situation Deux muscles rectangulaires ; sous trapèze et de l’élévateur de scapula Petit rhomboïde = supérieur S’étendent de la CV à la scapula Origine : processus épineux de la 7e VC + 1ère VT (petit) + T2 à T5 (grand) Insertion : bord médial de la scapula Actions : conjointe = adduction de la scapula + redressement des épaules ; rotation externe (cavité glénoïde vers le bas) ; stabilise la scapula Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y Innervation : Nerf dorsal de la scapula 57 Muscles de l’épaule Rhomboïdes (petit et grand) Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 58 Muscles squelettiques : épaule Deltoïde Description et situation Muscle épais ; forme arrondie de l’épaule ; fibres multipennés Point d’injections intra-musculaires car charnu Origine : insertion du trapèze ; 1/3 lat clavicule ; acromion ; épine scapulaire Insertion : tubérosité deltoïdienne (humérus) Actions : abduction du bras (antagoniste du grand pectoral et du grand dorsal) ; fibres ant = flexion ant + rot int ; fibres post = extension et rot ext Innervation : Nerf axillaire Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 59 Muscles de l’épaule Deltoïde Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 60 Muscles squelettiques : épaule-bras Muscles de l’épaule mouvements du bras L’articulation sphéroïde de l’épaule mobile mais instable 9 muscles croisent l’articulation de l’épaule mais s’insèrent sur l’humérus (origine : ceinture scapulaire) renforcent l’épaule Muscles agonistes (superficiels) : Deltoïde, grand pectoral et grand dorsal Muscles synergiques et fixateurs (= coiffe des rotateurs) : Sus-épineux, sous-épineux, petit rond et subscapulaire Grand rond et coraco-brachial : croise l’épaule mais ne la renforce pas Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 61 Muscles squelettiques : épaule-bras Muscles de l’épaule mouvements du bras Muscles de la partie antérieure de l’articulation de l’épaule flexion antérieure du bras : Grand pectoral, coraco-brachial, deltoïde ant.+ biceps brachial Muscles de la partie postérieure de l’articulation de l’épaule extension du bras : Grand dorsal, grand rond, deltoïde post. Abduction : deltoïde moyen, sus-épineux Adduction : grand pectoral, grand dorsal Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 62 Muscles squelettiques : épaule-bras Grand dorsal Description et situation Muscle très large, plat et triangulaire ; région dorso-lombaire Origine superf. étendue ; partie sup recouverte par trapèze ; bord post aisselle Origine : 6 dernières VT + VL + 4 dernières côtes + crête iliaque Insertion : sillon intertuberculaire de l’humérus (bord médial) Actions : extension du bras (rétropulsion) + adduction + rotation interne + abaissement de la scapula nager, ramer, se déplacer en béquilles… Innervation : Nerf thoraco-dorsal Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 63 Muscles de l’épaule-bras Grand dorsal Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 64 Muscles squelettiques : épaule-bras Subscapulaire Description et situation Bord postérieur de l’aisselle Muscle de la coiffe des rotateurs Origine : fosse subscapulaire (face antérieure) Insertion : tubercule mineur de l’humérus Actions : rotation interne de l’humérus ; maintient de la tête humérale ; stabilisation de l’épaule Innervation : Nerf subscapulaire Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 65 Muscles de l’épaule-bras Subscapulaire Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 66 Muscles squelettiques : épaule-bras Sus-épineux Description et situation Face postérieure de la scapula, au-dessus de l’épine scapulaire Sous le trapèze ; muscle de la coiffe des rotateurs Origine : fosse supra-épineuse Insertion : tubercule majeur de l’humérus Actions : abducteur de l’humérus ; rotateur externe ; maintient de la tête humérale ; stabilisation de l’épaule Innervation : Nerf suprascapulaire Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 67 Muscles de l’épaule-bras Sus-épineux Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 68 Muscles squelettiques : épaule-bras Sous-épineux Description et situation Recouvert par le deltoïde et le trapèze Muscle de la coiffe des rotateurs Origine : fosse infra-épineuse Insertion : tubercule majeur de l’humérus (postérieur avec le sus-épineux) Actions : rotation externe de l’humérus ; maintient de la tête humérale ; stabilisation de l’épaule Innervation : Nerf suprascapulaire Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 69 Muscles de l’épaule-bras Sous-épineux Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 70 Muscles squelettiques : épaule-bras Petit rond Description et situation Petit muscle allongé ; situé en-dessous du sous-épineux Muscle de la coiffe des rotateurs Origine : face dorsale de la scapula (bord latéral) Insertion : tubercule majeur de l’humérus (inférieur avec le sous-épineux) Actions : rotation externe de l’humérus ; maintient de la tête humérale ; stabilisation de l’épaule Innervation : Nerf axillaire Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 71 Muscles de l’épaule-bras Petit rond Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 72 Muscles squelettiques : épaule-bras Grand rond Description et situation Muscle rond et épais ; situé en dessous du petit rond Bord postérieur de l’aisselle (avec grand dorsal et subscapulaire) Origine : face postérieure de la scapula (angle inférieur) Insertion : tubercule mineur de l’humérus (face antérieure) ; tendon fusionne avec le grand dorsal Actions : rotation interne de l’humérus ; extension et adduction de l’humérus synergique du grand dorsal Anatomie, physiologie et biochimie Innervation : Nerf subscapulaire PMO- B1-1010Y 73 Muscles de l’épaule-bras Grand rond Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 74 Muscles squelettiques : épaule-bras Coraco-brachial Description et situation Petit muscle cylindrique Origine : processus coracoïde de la scapula Insertion : diaphyse de l’humérus (face interne) Actions : flexion et adduction de l’humérus ; synergique du grand pectoral Innervation : Nerf musculo-cutané Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 75 Muscles de l’épaule-bras Coraco-brachial Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 76 Muscles de l’épaule-bras Muscles du bras Anatomie, physiologie et biochimie PMO- B1-1010Y 77