Cours n°11 La hanche Aurélien Pichon La hanche I. Généralités II. Ostéologie de la hanche A. La cavité Cotyloïde B. Le Fémur 1) Son épiphyse proximale 2) Sa diaphyse 3) Son épiphyse distale III. Arthrologie de la hanche A. Assemblage des surfaces articulaires B. Moyens d’Union C. Degrés de liberté III. Myologie de la hanche. A. Fléchisseurs B. Extenseurs C. Abducteurs D. Adducteurs E. Rotateurs Généralités LA HANCHE : - est l’articulation proximale du membre inférieur - met en contact : - l’os iliaque cavité cotyloïde. - le fémur Ostéologie de la hanche L’articulation de la hanche met en contact : • Cavité cotyloïde - surface semi-lunaire - fosse acétabulaire • Épiphyse proximale du fémur - tête fémorale - col du fémur - grand trochanter - petit trochanter : Hanche Hanche Hanche Généralités Fonctions : - la liaison entre la ceinture pelvienne et le membre inférieur - la mobilité du membre inférieur par rapport au tronc - elle transmet l’ensemble du poids du corps aux membres inférieurs, - elle doit assurer la stabilité du tronc à la verticale des appuis podaux, et ceci, malgré les fortes contraintes qu’elle subit, articulation moins mobile que l’articulation scapulo- humérale mais beaucoup plus stable. Cavité cotyloïde - Surface semi-lunaire : • constitue la zone articulaire cartilagineuse de la cavité cotyloïde. • a une forme de croissant regardant en bas, • est délimitée à l’extérieur par le bourrelet cotyloïdien. - Fosse acétabulaire : • constitue la région centrale du cotyle (arrière fond du cotyle), • est une zone non-articulaire (non-cartilagineuse), • est le lieu d’insertion du ligament rond (ligament qui relie le cotyle à la tête fémorale). Cavité cotyloïde Crète iliaque Epine posteroinferieur de l’ilion Acetabulum Incisure ischiatique inférieure Tubérosité ischiatique Epine antéroinferieur de l’ilion Corps de l’ilion Branche inf. du pubis Foramen obturé Branche de l’ischion Cavité cotyloïde Fosse acétabulaire Cavité cotyloïde Fosse acétabulaire Fémur Fémur Fémur Fémur Fémur Condyle médial Fémur Condyle latéral Fémur Échancrure intercondylienne Arthrologie de la hanche Arthrologie de la hanche Capsule articulaire Arthrologie de la hanche Ligament de la tête fémorale ou ligament rond Capsule ligamentaire Arthrologie de la hanche Ligament de la tête fémorale Tête du fémur Foveacapitis Petit trochanter Ligament iliofémoral Arthrologie de la hanche Arthrologie de la hanche Ligament Pubo-fémoral Arthrologie de la hanche Ligament Pubo-fémoral Arthrologie de la hanche Ligament Ischio-fémoral Mouvements de hanche Abduction Adduction Mouvements de hanche Flexion de hanche Mouvements de hanche Extension de hanche Mouvements de hanche Rotation médiale ou interne Ostéologie de la hanche Rotation latérale ou externe Myologie de la hanche Différenciation des muscles selon leur(s) actions : A. Fléchisseurs B. Extenseurs C. Abducteurs D. Adducteurs E. Rotateurs Fléchisseurs de hanche T12 Muscle (grand) psoas Petit trochanter Fléchisseurs de hanche Crète iliaque Muscle iliaque Petit trochanter Fléchisseurs de hanche Épine iliaque antérosupérieure Couturier ou sartorius Patte d’oie Fléchisseurs de hanche Épine iliaque antéroinférieure Droit fémoral ou droit antérieur Base de la patella et fémur Fléchisseurs de hanche Tenseur du fascia lata Épine iliaque antérosupérieure Fascia lata Face latérale du plateau tibial Extenseurs de hanche Face postérieure du sacrum Coccyx Extrémité postérieure de la crête iliaque Fosse iliaque externe Grand fessier Ligne âpre du fémur Fascia lata Extenseurs de hanche Grand fessier Extrémité postérieure de la crête iliaque Tenseur du fascia lata Fascia lata Face latérale du plateau tibial Extenseurs de hanche Biceps fémoral Ischio-jambiers Semi-tendineux Semi-membraneux Abducteurs de hanche Extrémité postérieure de la crête iliaque Grand fessier Tenseur du fascia lata Fascia lata Face latérale du plateau tibial Abducteurs de hanche Partie supérieure fosse iliaque externe Moyen fessier Face externe du grand trochanter Abducteurs de hanche Petit fessier Partie antéroinférieure fosse iliaque externe Face antérieure du grand trochanter Adducteurs de hanche Pectiné Branche iliopubienne Ligne âpre du fémur (Postérieur) Adducteurs de hanche Pubis Court adducteur Ligne âpre du fémur (Postérieur) Adducteurs de hanche Pubis Ligne âpre (postérieur) Long adducteur Adducteurs de hanche Tubérosité ischiatique Ligne âpre (postérieur) Branche ischiopubienne Grand adducteur Epicondyle interne du fémur Adducteurs de hanche Branche ischiopubienne Gracile ou droit interne Patte d’oie Rotateurs internes Tenseur du fascia lata Petit fessier Rotateurs externes Grand fessier Sartorius Rotateurs externes Court adducteur Long adducteur Grand adducteur Rotateurs externes profonds Face médiale du grand trochanter Obturateur interne Pourtour du foramen obturé Rotateurs externes profonds Fosse trochantérique Pourtour du foramen obturé Obturateur externe Rotateurs externes profonds Bord latéral tubérosité ischiatique Carré fémoral Crète intertrochantérique Rotateurs externes profonds Face externe tubérosité ischiatique Jumeau supérieur Tendon de l’obturateur interne Rotateurs externes profonds Partie supérieure tubérosité ischiatique Jumeau inférieur Tendon de l’obturateur interne Rotateurs externes profonds Face pelvienne du sacrum Piriforme Sommet grand trochanter MERCI