Les Nerfs Digitaux Plantaires

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UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
d’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2012-2013
UNIVERSITE DE NANTES
Les Nerfs Digitaux Plantaires
Par
David Guillaume
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. R. ROBERT
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants :
· Pr. O. ARMSTRONG
· Pr. O. BARON
· Pr. G. BERRUT
· Pr. H. DESAL
· Pr. B. DUPAS
· Dr. F. ESPITALIER
· Dr. E. FRAMPAS
· Pr. A. HAMEL
· Dr. O. HAMEL
· Dr. M.D. LECLAIR
· Pr. P.A. LEHUR
· Dr. G. MEURETTE
· Dr. J.M. SERFATI
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique

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UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
d’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2012-2013
UNIVERSITE DE NANTES
Les Nerfs Digitaux Plantaires
Par
David Guillaume
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. R. ROBERT
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants :
· Pr. O. ARMSTRONG
· Pr. O. BARON
· Pr. G. BERRUT
· Pr. H. DESAL
· Pr. B. DUPAS
· Dr. F. ESPITALIER
· Dr. E. FRAMPAS
· Pr. A. HAMEL
· Dr. O. HAMEL
· Dr. M.D. LECLAIR
· Pr. P.A. LEHUR
· Dr. G. MEURETTE
· Dr. J.M. SERFATI
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique

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REMERCIEMENTS
En préambule à ce mémoire je souhaite adresser mes remerciements à
Monsieur le Professeur Antoine HAMEL, pour sa disponibilité, son écoute,
et ses conseils relatifs aux dissections et à l’orientation de mes recherches.
Mes remerciements s’adressent également à Messieurs les Professeurs
ROGEZ, ROBERT, ARMSTRONG, et le Docteur Olivier HAMEL, qui à
travers leurs enseignements ont su me transmettre leur passion pour
l’anatomie.
Je souhaite également remercier Messieurs LAGIER et BLIN pour leur
soutien et leur sympathie, sans quoi les dissections au laboratoire
d’anatomie ne seraient pas les mêmes.
Enfin j’adresse mes plus sincères remerciements à ma famille et mes amis
qui m’on soutenu et encouragé afin de mener à bien la réalisation de ce
mémoire.

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PLAN :
I. INTRODUCTION p.5
II. RAPPELS ANATOMIQUES
1/ Origine p.6
2/ Trajets et rôles p.7
3/ Vascularisation p.12
III. MATERIELS ET METHODE
1/ Matériels p.13
2/ Méthode p.13
3/ Objectif des dissections p.14
IV. RESULTATS p.15
V. PATHOLOGIE et DISCUSSION
1/ Remarques sur les résultats p.23
2/Pathologie : Le névrome de Morton p.24
VI. CONCLUSION p.26
VII. REFERENCES p.27

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I. INTRODUCTION :
Les nerfs digitaux plantaires sont des ramifications issues des nerfs plantaires,
branches terminales du nerf tibial postérieur. Ces rameaux nerveux mixtes ont un rôle
important à la fois sensitif et moteur en assurant la motricité des muscles intrinsèques de la
plante du pied (fléchisseurs).
On remarque des similitudes entre l’anatomie de la plante de pied de l’homme
(espèce plantigrade : reposant sur la plante en station érigée) et de l’animal, exemple du
chien (espèce digigrade : marchant sur les doigts). Les deux espèces sont posturalement
différentes, bipède pour l’homme et quadrupède pour le chien, mais possèdent néanmoins
la même cartographie nerveuse au niveau de la région plantaire.
De plus dans le pied chez l’homme les nerfs plantaires ont un rôle et une
disposition similaires aux nerfs de la paume de la main: on peut donc comparer le nerf
médian au nerf plantaire interne, et le nerf cubital au nerf plantaire externe. Cette
similitude est un vestige de l’évolution, témoignant du passage du stade quadrupède au
stade bipède.
Les nerfs digitaux plantaires sont le siège de pathologies comme le névrome de
Morton, ou peuvent être victime, via les nerfs plantaire, du syndrome du canal tarsien.
Ce mémoire aura pour but d’établir le trajet des nerfs, leurs rôles ainsi que leur
implication dans la pathologie.
Les nerfs digitaux plantaires sont des nerfs intermédiaires dans la répartition
nerveuse de la plante du pied. J’ai donc décidé de mener mon étude sur les nerfs digitaux
plantaires en accordant une attention toute particulière aux structures leur donnant
naissance : les nerfs plantaires médial et latéral, ainsi que leurs bifurcations terminales
innervant les orteils : les rameaux collatéraux plantaires.