Anatomie et physiologie التشريح والفيزيولوجيا L'appareil respiratoire et l'appareil cardiovasculaire الجهاز التنفسي والجهاز القلبي الوعائي Cours d'aide-soignante · version bilingue (FR | AR) avec schémas et compléments (درس مساعد)ة( التمريض · نسخة ثنائية اللغة )فرنسي | عربي مع رسومات وإضافات Comment lire ce document. Colonne de gauche : texte du cours en français. Colonne de droite : explication en arabe. Les encadrés verts « Complément » ajoutent des informations qui ne figurent pas dans le cours ; elles viennent de sources vérifiées (voir la dernière page). . نص الدرس بالفرنسية: الشمال.كيفاش نقرا هاد الملف المربعات الخضراء »إضافة« فيها. الشرح بالعربية: اليمين وهي مأخوذة من مصادر،معلومات ما كايناش فالدرس األصلي .(مؤكدة )شوف آخر صفحة Sommaire الفهرس Partie 1 — L'appareil respiratoire ................. 2 — الجهاز التنفسي1 الجزء I. Anatomie de l'appareil respiratoire (+ 3 schémas) ............................................................................... 2 ( رسومات3 +) تشريح الجهاز التنفسي.I II. Physiologie et fréquence respiratoire ................. 6 الفيزيولوجيا ومعدل التنفس.II III. Sémiologie (symptômes, signes, examen, constantes)............................................................. 7 ( المؤشرات، الفحص، العالمات، السيميولوجيا )األعراض.III IV. Rôle de l'aide-soignante..................................... 9 دور مساعد)ة( التمريض.IV V. Prévention et hygiène respiratoire ...................... 9 الوقاية والنظافة التنفسية.V Partie 2 — L'appareil cardiovasculaire ........ 10 — الجهاز القلبي الوعائي2 الجزء 1–2. Définition et éléments .................................. 10 التعريف والمكونات.2–1 3. Anatomie du cœur (+ schéma du cahier, parcours du sang) ............................................................... 10 ( مسار الدم، رسم الكراس+) تشريح القلب.3 4–5. Vaisseaux sanguins et circulation ................. 13 األوعية الدموية والدورة الدموية.5–4 6–7. Fonctionnement du cœur et paramètres ...... 14 اشتغال القلب والمؤشرات الحيوية.7–6 8. Principales maladies cardiovasculaires............. 15 أهم أمراض القلب واألوعية.8 9–10. Rôle de l'aide-soignante et prévention ....... 15 دور مساعد)ة( التمريض والوقاية.10–9 Fiches mémo ............................................. 17 بطاقات للحفظ Sources ..................................................... 18 المصادر 1 Partie 1 — L'appareil respiratoire — الجهاز1 الجزء التنفسي I. Anatomie de l'appareil respiratoire تشريح الجهاز التنفسي.I Définition : l'appareil respiratoire permet d'apporter l'oxygène (O2) à l'organisme et ( للجسمO2) الجهاز التنفسي كيدخّل األوكسجين: التعريف .(CO2) وكيخرج ثاني أوكسيد الكربون ّ d'éliminer le dioxyde de carbone (CO2). 1. Les principaux organes األعضاء الرئيسية.1 Organe (FR) Rôle (FR) الشرح بالعربية Nez et fosses nasales Filtrent, réchauffent et humidifient l'air. ، كيصفّيو الهواء: األنف والحفر األنفية .كيسخّنوه وكيرطّبوه Pharynx Conduit l'air vers le larynx. ✎ note manuscrite : « c'est un carrefour aérodigestif » (lecture incertaine) ✎ .كيوصل الهواء للحنجرة : البلعوم ّ »مفترق الهواء: مالحظة بخط اليد (واألكل« )القراءة غير مؤكدة Larynx Permet le passage de l'air et participe à la voix. كتخلّي الهواء يدوز وكتشارك: الحنجرة .فإنتاج الصوت Trachée Conduit l'air vers les bronches. كتوصل الهواء للشعب : القصبة الهوائية ّ .الهوائية Bronches et bronchioles Distribuent l'air dans les poumons. Poumons Le poumon droit possède 3 lobes et le gauche 2 lobes. Alvéoles pulmonaires Assurent les échanges gazeux entre l'air et le sang. Diaphragme Principal muscle respiratoire. Plèvres Membranes qui entourent les poumons et facilitent leur glissement. À retenir كيو ّزعو: الشعب الهوائية والشُّ عيبات .الهواء فالرئتين فصوص3 اليمنى فيها: الرئتان . فصوص2 واليسرى فيها كيتم تبادل: الحويصالت الرئوية .الغازات بين الهواء والدم العضلة األساسية ديال: الحجاب الحاجز .التنفس كيحيطو بالرئتين: (الجنبتان )غشاءان .(وكيسهّلو حركتهم )االنزالق للحفظ Trajet de l'air : fosses nasales → pharynx → larynx → trachée → bronches → bronchioles → alvéoles. الحفر األنفية ← البلعوم ← الحنجرة ← القصبة: مسار الهواء .الهوائية ← الشعب ← الشُّ عيبات ← الحويصالت الرئوية 2 Schéma 1 — L'appareil respiratoire — الجهاز التنفسي1 رسم Figure du cours : voies aériennes, plèvre, arbre bronchique. . الشجرة القصبية، الجنبة، المسالك الهوائية: رسم الدرس Légende (FR) الشرح بالعربية Fosses nasales الحفر األنفية Pharynx البلعوم Larynx الحنجرة Trachée artère القصبة الهوائية Plèvre (2 feuillets) (الجنبة )ورقتان Bronches الشعب الهوائية Bronchioles الشُّ عيبات Lobules الفُصيصات Vésicules (avec alvéoles) (الحويصالت )فيها األسناخ الرئوية + الفُصيصات+ الشُّ عيبات+ »الشجرة القصبية« = الشعب الحويصالت « L'arbre bronchique » = bronches + bronchioles + lobules + vésicules Les côtes et les muscles intercostaux األضالع والعضالت الوربية Le poumon droit (3 lobes) ( فصوص3) الرئة اليمنى Le cœur et les gros vaisseaux القلب واألوعية الكبيرة Le diaphragme الحجاب الحاجز Air (flèche) (الهواء )السهم كيبين اتجاه دخوله 3 رسم — 2القفص الصدري )منظر أمامي( Schéma 2 — Cage thoracique, vue antérieure رسم الدرس :فصوص الرئتين والجنبتان. Figure du cours : lobes pulmonaires et plèvres. )Légende (FR الشرح بالعربية Lobe supérieur du poumon droit الفص العلوي للرئة اليمنى Lobe moyen الفص األوسط )فقط فالرئة اليمنى( Lobe inférieur الفص السفلي الضلع السابع /الضلع التاسع 7e côte / 9e côte الجنبة الحشوية )المالصقة للرئة( Plèvre viscérale الجنبة الجدارية )المالصقة لجدار الصدر( Plèvre pariétale Lobe supérieur du poumon gauche الفص العلوي للرئة اليسرى Incisure cardiaque الثلمة القلبية )المكان اللي كيدخل فيه القلب( )Lobe inférieur (gauche الفص السفلي )اليسرى( Cul-de-sac pleural الجيب الجنبي )الجزء األسفل من الجنبة( 4 Schéma 3 — Carrefour aéro-digestif )(coupe رسم — 3مفترق الهواء واألكل )مقطع( Figure du cours : voie respiratoire (trait plein) et voie digestive (pointillés). رسم الدرس :المسار التنفسي )خط متصل( والمسار الهضمي )نقط(. الشرح بالعربية )Légende (FR الحفر األنفية Fosses nasales م منطقة الش ّ Zone de l'odorat Langue اللسان Voile du palais الحنك الرخو Luette اللهاة Épiglotte لسان المزمار :كيسد ّ الحنجرة ملي كنبلعو Larynx et trachée الحنجرة والقصبة الهوائية Œsophage المريء Mur trachéo-œsophagien الجدار بين القصبة الهوائية والمريء المسار التنفسي )الهواء( Voie respiratoire المسار الهضمي )األكل( Voie digestive 5 Complément إضافة • Voies aériennes supérieures : fosses nasales, pharynx, larynx. Inférieures : trachée, bronches, poumons. ، البلعوم، الحفر األنفية: • المسالك الهوائية العليا . الرئتان، الشعب، القصبة الهوائية: السفلى.الحنجرة ورقة جدارية )مالصقة لجدار الصدر( وورقة حشوية: • الجنبة وبيناتهم طبقة رقيقة ديال السائل كتسهّل،()مالصقة للرئة .االنزالق • Plèvre : feuillet pariétal (contre la paroi du thorax) et feuillet viscéral (contre le poumon) ; entre les deux, un film de liquide permet le glissement. كيتحنّى على الحنجرة ملي كنبلعو باش: • لسان المزمار يحمي المسالك التنفسية؛ إال دخل األكل وال السائل للقصبة .( )شرقةfausse route الهوائية كتسمى • Épiglotte : se rabat sur le larynx pendant la déglutition pour protéger les voies respiratoires ; si des aliments ou du liquide passent dans la trachée, c'est une fausse route. فصين حيت القلب كياخد بالصة • الرئة اليسرى فيها غير ّ .(incisure cardiaque) • Le poumon gauche n'a que 2 lobes car le cœur occupe de la place (incisure cardiaque). II. Physiologie de la respiration فيزيولوجيا التنفس.II La respiration comprend trois étapes : : مراحل3 التنفس فيه ّ الحجاب الحاجز كيتقلص، الهواء كيدخل للرئتين: الشهيق.1 .وكينزل 1. Inspiration : l'air entre dans les poumons, le diaphragme se contracte et descend. 2. Échanges gazeux : l'oxygène passe dans le sang et le CO2 passe vers les alvéoles. كيمشيCO2 األوكسجين كيدوز للدم و: تبادل الغازات.2 .للحويصالت الرئوية 3. Expiration : l'air chargé en CO2 est expulsé des . كيخرج من الرئتينCO2مل بـ ّ الهواء المح: الزفير.3 poumons. 3. Fréquence respiratoire normale معدل التنفس العادي.3 Âge Fréquence indicative au repos Adulte 12 à 20 mouvements/min Enfant Plus élevée que chez l'adulte أعلى من الراشد: الطفل Nourrisson Plus élevée que chez l'enfant أعلى من الطفل: الرضيع La respiration est influencée par l'effort, la fièvre, la douleur, l'anxiété, l'âge, les maladies et certains médicaments. بالعربية حركة تنفسية20 إلى12 : الراشد فالدقيقة األمراض، السن، القلق، األلم، الحمى،التنفس كيتأثر بالمجهود .وبعض األدوية Complément إضافة L'inspiration est un phénomène actif (diaphragme + muscles intercostaux) ; l'expiration au repos est passive (relâchement). L'air inspiré contient environ 21 % d'O2. Chez l'adulte au repos : العضالت الوربية( والزفير+ الشهيق نشيط )الحجاب الحاجز الهواء اللي كندخلو فيه تقريبا.(فالراحة سلبي )غير استرخاء bradypnée : عند الراشد فالراحة. ديال األوكسجين21% إال كانtachypnée و، فالدقيقة12 إال كان المعدل أقل من .( )قيم متداولة20 أكثر من bradypnée si FR < 12/min, tachypnée si FR > 20/min (valeurs usuelles). 6 III. Sémiologie de l'appareil respiratoire ( السيميولوجيا )العالمات واألعراض.III Définition : la sémiologie étudie les signes et les symptômes permettant de reconnaître une maladie. Symptôme : ce que le patient ressent. Signe clinique : ce que le soignant observe ou mesure. السيميولوجيا كتدرس العالمات واألعراض اللي: التعريف .كتعاوننا نعرفو المرض العالمة. اللي كيحس بيه المريض: Symptôme العرض َ اللي كيالحظو أو كيقيسو: Signe clinique السريرية .مقدّم الرعاية 1. Les principaux symptômes األعراض األساسية.1 Terme (FR) Définition (FR) الشرح بالعربية Dyspnée Difficulté à respirer. Toux sèche Toux sans sécrétions. Toux productive Toux avec expectorations. Expectoration Expulsion de sécrétions bronchiques par la bouche. Cyanose Coloration bleuâtre des lèvres ou de la langue, pouvant signaler un manque d'oxygène. Hémoptysie Rejet de sang provenant des voies respiratoires lors de la toux. Douleur thoracique Douleur au niveau du thorax. .(ضيق التنفس )صعوبة فالتنفس . بال إفرازات: السعال الجاف . مع بلغم: السعال المنتج خروج إفرازات: (التخرج )البصق ّ .الشعب الهوائية من الفم ممكن تدل،زرقة الشفايف أو اللسان .على نقص األوكسجين خروج دم من المسالك: نفث الدم .التنفسية مع السعال .ألم فالصدر 2. Les anomalies respiratoires اضطرابات التنفس.2 Terme (FR) Définition (FR) الشرح بالعربية Tachypnée Respiration rapide. .تنفس سريع Bradypnée Respiration lente. .تنفس بطيء Apnée Arrêt de la respiration. .توقف التنفس Orthopnée Difficulté respiratoire en position allongée. صعوبة التنفس فوضعية االستلقاء .()كيرتاح ملي كيقعد Polypnée Respiration rapide, souvent avec augmentation de la ventilation. . غالبا مع زيادة فالتهوية،تنفس سريع Tirage Creusement des espaces intercostaux à l'inspiration. انسحاب المسافات بين األضالع ملي .كيدخل الهواء Encombrement bronchique Accumulation de sécrétions dans les bronches. .تراكم اإلفرازات فالشعب الهوائية Attention انتبه le tirage, la cyanose, la confusion et la difficulté à parler en raison de l'essoufflement peuvent signaler une détresse respiratoire. التخليط وصعوبة الكالم بسبب، الزرقة،االنسحاب بين األضالع détresse ضيق النفس ممكن يكونو عالمات .ة فالحين/ )ضائقة تنفسية( — بلّغ الممرضrespiratoire 3. L'examen clinique respiratoire الفحص السريري للجهاز التنفسي.3 Il comprend quatre méthodes : : طرق4 فيه 1. Inspection : observer la respiration, le thorax et la coloration. . الصدر ولون الجلد، نالحظو التنفس: المعاينة.1 7 2. Palpation : rechercher une douleur ou une anomalie des mouvements thoraciques. . نقلبو على ألم أو خلل فحركة الصدر: الجس .2 ّ 3. Percussion : tapoter le thorax pour évaluer les caractéristiques des tissus sous-jacents. نطقطقو على الصدر باش نقيّمو خصائص األنسجة: القرع.3 .اللي تحتو 4. Auscultation : écouter les bruits respiratoires avec un stéthoscope. نسمعو أصوات التنفس بالسماعة الطبية: اإلصغاء.4 .(stéthoscope) 4. Les bruits respiratoires anormaux أصوات التنفس غير العادية.4 Bruit (FR) Définition (FR) الشرح بالعربية Sibilants Sifflements, souvent associés à un rétrécissement des bronches. غالبا مرتبط بتضيّق الشعب،صفير .الهوائية Ronchi Bruits graves pouvant être liés aux sécrétions. ممكن تكون بسبب،أصوات غليظة .اإلفرازات Crépitants Petits bruits discontinus observés notamment dans certaines pneumonies ou certains œdèmes pulmonaires. Stridor Bruit aigu pouvant indiquer une obstruction des voies aériennes supérieures. Silence respiratoire Diminution majeure ou absence de bruits respiratoires, parfois très inquiétante. 5. Les constantes à surveiller كتبان خصوصا،طقطقة صغيرة متقطعة فبعض االلتهابات الرئوية أو بعض حاالت .وذمة الرئة ممكن يدل على انسداد،صوت حاد .فالمسالك الهوائية العليا ،انخفاض كبير وال غياب ألصوات التنفس .وأحيانا كيكون مقلق بزاف المؤشرات الحيوية اللي خاصها المراقبة.5 Constante Valeur indicative chez l'adulte au repos Fréquence respiratoire 12–20/min Saturation en oxygène (SpO2) Généralement 95–100 % Température Environ 36–37,5 °C درجة مئوية37,5–36 تقريبا: الحرارة Les valeurs doivent être interprétées selon l'état du patient et les objectifs prescrits, notamment pour la saturation. ،سر حسب حالة المريض واألهداف اللي كتبها الطبيب ّ القيم كتتف .خصوصا بالنسبة للتشبّع بالعربية فالدقيقة20–12 : معدل التنفس Complément –95 عموما: تشبّع الدم باألوكسجين 100% إضافة La SpO2 se mesure avec un oxymètre de pouls . فالصبعoxymètre de pouls كتتقاس بجهازSpO2 نسبة .البرودة فاليدين وال الصباغ فاألظافر ممكن يخلّيو القياس غالط au doigt. Des doigts froids ou un vernis à ongles peuvent fausser la mesure. 6. Mesure de la fréquence respiratoire كيفاش نقيسو معدل التنفس.6 1. Installer le patient confortablement. . نريّحو المريض فوضعية مريحة.1 2. Observer discrètement les mouvements du thorax ou de l'abdomen. نالحظو بدون ما يحس حركة الصدر وال البطن )باش ما.2 .(يتبدّلش تنفسو 3. Compter les respirations pendant une minute. . نعدّو التنفسات لمدة دقيقة كاملة.3 4. Noter la fréquence, le rythme et l'amplitude. اإليقاع )منتظم وال ال( والسعة )عميق وال، نكتبو المعدل.4 .(سطحي 8 5. Transmettre les résultats à l'infirmier. .ة/ نبلّغو النتائج للممرض.5 IV. Rôle de l'aide-soignante دور مساعد)ة( التمريض.IV Devant un patient qui respire mal : ّ : كيتنفس بصعوبة قدام مريض • Observer les signes de difficulté respiratoire. .• نالحظ عالمات صعوبة التنفس • Alerter immédiatement l'infirmier en cas d'aggravation. .ة إال تدهورات الحالة/• نعيّط فالحين للممرض إال كان،• نركّب المريض الواعي فوضعية كتسهّل عليه التنفس .ممكن • Installer le patient conscient dans une position facilitant sa respiration, si possible. • Surveiller la respiration, la conscience et la coloration. . الوعي ولون الجلد،• نراقب التنفس • Transmettre les observations et les constantes. .• نبلّغو المالحظات والمؤشرات الحيوية • Respecter les prescriptions, les protocoles et les limites de ses compétences. . البروتوكوالت وحدود اختصاصاتنا،• نحترم الوصفات الطبية Attention انتبه Si le patient est inconscient et ne respire pas normalement, déclencher les secours, demander un défibrillateur et commencer la réanimation selon sa formation et le protocole local. : إال كان المريض فاقد الوعي وما كيتنفسش بشكل عادي (défibrillateur) نجيبو جهاز نازع الرجفان،نطلبو اإلسعاف .ونبداو اإلنعاش حسب التكوين ديالنا والبروتوكول المحلي Complément إضافة Une position semi-assise (position de Fowler) soulage souvent l'essoufflement, sauf avis contraire de l'équipe soignante. ( كتخفّف غالباposition de Fowler) وضعية نصف جالس .جه الفريق الطبي لشي حاجة أخرى ّ ما لم يو،ضيق النفس V. Prévention et hygiène respiratoire الوقاية والنظافة التنفسية.V • Respecter l'hygiène des mains. .• نحترم نظافة اليدين • Appliquer les précautions contre les infections. .• نطبّق احتياطات الوقاية من العدوى • Assurer une bonne hygiène buccale. .• نضمنو نظافة الفم واألسنان • Favoriser la mobilisation selon les capacités du patient. .جعو الحركة حسب قدرات المريض ّ • نش • Maintenir une hydratation adaptée si elle est autorisée. .• نحافظو على ترطيب )شرب( مناسب إال كان مسموح • Aérer les locaux selon les consignes. .• نهوّيو الغرف حسب التعليمات • Éviter l'exposition au tabac. .• نتجنبو التعرض للتدخين .• نبلّغو بسرعة على أي تغيّر فحالة التنفس • Signaler rapidement toute modification de l'état respiratoire. 9 Partie 2 — L'appareil cardiovasculaire — الجهاز القلبي2 الجزء الوعائي 1. Définition التعريف.1 L'appareil cardiovasculaire est l'ensemble des organes qui assurent la circulation du sang dans tout le corps. Il apporte l'oxygène et les nutriments aux cellules et élimine les déchets. الجهاز القلبي الوعائي هو مجموعة األعضاء اللي كتضمن دوران كيجيب األوكسجين والمغذيات للخاليا.الدم فالجسم كامل .وكيخرج الفضالت ّ 2. Les éléments de l'appareil cardiovasculaire مكونات الجهاز القلبي الوعائي.2 L'appareil cardiovasculaire comprend trois éléments : : مكونات3 الجهاز فيه • Le cœur : organe musculaire qui fonctionne comme une pompe. . عضو عضلي كيخدم بحال مضخة: • القلب • Les vaisseaux sanguins : conduisent le sang dans l'organisme. .كتوصل الدم لجميع الجسم : • األوعية الدموية ّ • Le sang : transporte l'oxygène, les nutriments, les hormones et les déchets. . الهرمونات والفضالت، المغذيات، كينقل األوكسجين: • الدم Complément إضافة Composition du sang : plasma (≈ 55 % du volume ; eau, protéines, sels, nutriments, hormones, déchets) + cellules : globules rouges (transport de l'O2 grâce à l'hémoglobine), ، بروتينات، من الحجم؛ ماء55% ≈) البالزما: تركيبة الدم الكريات: الخاليا+ ( فضالت، هرمونات، مغذيات،أمالح الكريات البيضاء،( بفضل الهيموغلوبينO2 الحمراء )كتنقل globules blancs (défense), plaquettes (coagulation). Volume sanguin de l'adulte : environ 5 litres. 3. Anatomie du cœur : حجم الدم عند الراشد.( الصفائح الدموية )التخثر،()الدفاع . لترات5 تقريبا تشريح القلب.3 Le cœur est situé dans le thorax, entre les deux poumons. Il possède quatre cavités : : تجاويف4 فيه. بين الرئتين،القلب كاين فالصدر • Oreillette droite : reçoit le sang provenant du corps. . كيستقبل الدم جاي من الجسم: • األذين األيمن • Ventricule droit : envoie le sang vers les poumons. . كيدفع الدم للرئتين: • البطين األيمن • Oreillette gauche : reçoit le sang provenant des poumons. . كيستقبل الدم جاي من الرئتين: • األذين األيسر • Ventricule gauche : envoie le sang vers les organes. . كيدفع الدم لألعضاء: • البطين األيسر Les valves cardiaques empêchent le reflux du sang. .مامات القلبية كتمنع رجوع الدم للخلف ّ الص 10 Schéma 4 — Anatomie du cœur (ton )cahier رسم — 4تشريح القلب )من الكراس ديالك( Schéma de ton cahier : bleu = côté droit (sang pauvre en = O2), rose = côté gauche (sang riche en O2), orange رسم الكراس :األزرق = الجهة اليمنى )دم قليل األوكسجين( ،الوردي = الجهة اليسرى )دم غني باألوكسجين( ،البرتقالي = جدار القلب )قراءة للرسم(. paroi du cœur (lecture du dessin). )Légende du schéma (FR الشرح بالعربية الوريد األجوف العلوي )كيجيب الدم من الجسم( )Veine cave supérieure (apporte le sang du corps الوريد األجوف السفلي )كيجيب الدم من الجسم( )Veine cave inférieure (apporte le sang du corps األذين األيمن Oreillette droite مام ثالثي الشرفات )بين األذين األيمن والبطين األيمن( الص ّ Valve tricuspide )Ventricule droit (envoie le sang aux poumons البطين األيمن )كيدفع الدم للرئتين( )Artère pulmonaire (vers les poumons الشريان الرئوي )نحو الرئتين( )Aorte (vers tout le corps األبهر )نحو الجسم كامل( )Oreillette gauche (reçoit le sang des poumons األذين األيسر )كيستقبل الدم من الرئتين( Valve mitrale مام التاجي )بين األذين األيسر والبطين األيسر( الص ّ )Ventricule gauche (envoie le sang aux organes البطين األيسر )كيدفع الدم لألعضاء( 11 Remarques sur le schéma مالحظات على الرسم (1) L'artère pulmonaire est coloriée en violet ; par convention on la colore en bleu, car elle transporte du sang pauvre en O2 vers les ( الشريان الرئوي ملوّن بالبنفسجي؛ فالعرف كيتلوّن1) (2) .باألزرق حيت كينقل دم قليل األوكسجين للرئتين األوردة الرئوية )دم غني باألوكسجين نحو األذين األيسر( ما مامان األبهري والرئوي والشرايين ّ الص،( الحاجز3) .مياش ّ مس . شوف الجدول التكميلي لتحت: التاجية ما بيّنينش poumons. (2) Les veines pulmonaires (sang riche en O2 vers l'oreillette gauche) ne sont pas nommées. (3) Le septum, les valves aortique et pulmonaire et les artères coronaires ne sont pas indiqués : voir le tableau complémentaire cidessous. Schéma 5 — Parcours du sang (complément) ( — مسار الدم )إضافة5 رسم POUMONS échanges : O₂ entre, CO₂ sort Artère pulmonaire Veines pulmonaires PETITE CIRCULATION (pulmonaire) ② valve pulmonaire CŒUR Ventricule droit Oreillette gauche ① valve tricuspide ③ valve mitrale Oreillette droite Ventricule gauche Cœur droit : sang veineux Cœur gauche : sang artériel septum ④ valve aortique Veines caves (VCS + VCI) Aorte GRANDE CIRCULATION (générale) sang pauvre en O₂ (veineux) sang riche en O₂ (artériel) ORGANES / TISSUS échanges dans les capillaires Le sang suit un circuit fermé ; ①–④ = les valves. .مامات ّ الدم كيدور فدائرة مغلقة؛ ①–④ = الص Complément إضافة Trajet complet : veines caves → oreillette droite → ① valve tricuspide → ventricule droit → ② valve pulmonaire → artère pulmonaire → poumons → veines pulmonaires → oreillette gauche → ③ valve mitrale → ventricule gauche → ④ valve aortique → aorte → organes → veines caves. مام ّ األوردة الجوفاء ← األذين األيمن ← ① الص: المسار كامل ← مام الرئوي ّ ثالثي الشرفات ← البطين األيمن ← ② الص الشريان الرئوي ← الرئتان ← األوردة الرئوية ← األذين األيسر مام ّ مام التاجي ← البطين األيسر ← ④ الص ّ ← ③ الص .األبهري ← األبهر ← األعضاء ← األوردة الجوفاء Les 4 valves du cœur (complément) (مامات القلب األربعة )إضافة ّ ص Valve Position — type الشرح بالعربية ① Tricuspide Entre oreillette droite et ventricule droit — atrio-ventriculaire, 3 cuspides 12 3 — بين األذين األيمن والبطين األيمن شرفات Valve Position — type الشرح بالعربية ② Pulmonaire Entre ventricule droit et artère pulmonaire — sigmoïde (semi-lunaire), 3 cuspides — بين البطين األيمن والشريان الرئوي شرفات3 ،هاللي ③ Mitrale (bicuspide) Entre oreillette gauche et ventricule gauche — atrio-ventriculaire, 2 cuspides — بين األذين األيسر والبطين األيسر شرفتان ④ Aortique Entre ventricule gauche et aorte — sigmoïde (semi-lunaire), 3 cuspides 3 ،بين البطين األيسر واألبهر — هاللي شرفات Autres structures à connaître (complément) (بنيات أخرى مهمة )إضافة Structure Rôle الشرح بالعربية Septum (interauriculaire / interventriculaire) Sépare le cœur droit du cœur gauche : les deux sangs ne se mélangent pas. كيفصل القلب األيمن على: الحاجز .األيسر باش الدم ما يختلطش Cordages tendineux + muscles papillaires Retiennent les valves tricuspide et mitrale pour qu'elles ne se retournent pas vers les oreillettes. : حلَمية َ الحبال الوترية والعضالت ال مامين )ثالثي الشرفات ّ كتمسك الص .والتاجي( باش ما ينقلبوش نحو األذينين Paroi : endocarde, myocarde, épicarde Couche interne, muscle cardiaque qui se contracte, couche externe. Le ventricule gauche a la paroi la plus épaisse. العضلة،( الشغاف )داخلي: الجدار . الغاللة الخارجية،(القلبية )كتتقلّص .البطين األيسر جداره هو األسمك Péricarde Sac à deux couches qui enveloppe le cœur. . كيس بطبقتين كيغلّف القلب: التامور Artères coronaires Naissent à la racine de l'aorte et irriguent le muscle cardiaque. كتبدا من أصل األبهر: الشرايين التاجية .وكتغذي العضلة القلبية Veines pulmonaires Amènent le sang riche en O2 des كتجيب الدم الغني: األوردة الرئوية .باألوكسجين من الرئتين لألذين األيسر poumons à l'oreillette gauche. 4. Les vaisseaux sanguins األوعية الدموية.4 • Les artères : transportent le sang du cœur vers les organes. . كتنقل الدم من القلب نحو األعضاء: • الشرايين • Les veines : ramènent le sang des organes vers le cœur. . كترجع الدم من األعضاء نحو القلب: • األوردة • Les capillaires : permettent les échanges entre le sang et les cellules. . كتسمح بالتبادل بين الدم والخاليا: • الشعيرات الدموية Vaisseau Caractéristiques (complément) Artères Paroi épaisse et élastique ; sang sous pression, pouls palpable. Veines Paroi plus fine ; pression faible ; valvules anti-retour. Capillaires Paroi très fine (1 couche de cellules) ; échanges d'O2/CO2, de nutriments et de déchets. 13 الشرح بالعربية جدار سميك ومرن ؛ الدم: الشرايين .كيتحس والنبض،تحت ضغط ّ جدار أرق ؛ ضغط ضعيف ؛ فيها: األوردة .مامات كتمنع رجوع الدم ّ ص جدار رقيق بزاف )طبقة: الشعيرات وحدة من الخاليا( ؛ فيها تبادل الغازات .والمغذيات والفضالت Complément إضافة Attention : l'artère pulmonaire transporte du sang pauvre en O2 et les veines pulmonaires du الشريان الرئوي كينقل دم قليل األوكسجين واألوردة: انتبه المعيار هو االتجاه.الرئوية كتنقل دم غني باألوكسجين )الشريان = كيخرج من القلب ؛ الوريد = كيرجع للقلب( ماشي .نسبة األوكسجين sang riche en O2. Le critère est le sens (artère = part du cœur ; veine = revient au cœur), pas la teneur en O2. 5. La circulation sanguine الدورة الدموية.5 On distingue deux types de circulation : : كاين نوعين ديال الدورة • Petite circulation (pulmonaire) : le sang part du cœur vers les poumons pour se charger en oxygène et éliminer le CO2. الدم كيخرج من القلب نحو: (• الدورة الصغرى )الرئوية .CO2 الرئتين باش يتشبّع باألوكسجين ويتخلّص من • Grande circulation (générale) : le sang oxygéné part du cœur vers les organes et revient au cœur. سج كيخرج من القلب َ الدم المؤك: (• الدورة الكبرى )العامة .نحو األعضاء وكيرجع للقلب Complément إضافة Petite : ventricule droit → artère pulmonaire → poumons → veines pulmonaires → oreillette gauche. Grande : ventricule gauche → aorte → artères → capillaires des organes → veines caves → oreillette droite. ← البطين األيمن ← الشريان الرئوي ← الرئتان: الصغرى ← البطين األيسر: الكبرى.األوردة الرئوية ← األذين األيسر ← األبهر ← الشرايين ← شعيرات األعضاء ← األوردة الجوفاء .األذين األيمن 6. Le fonctionnement du cœur اشتغال القلب.6 Le cœur fonctionne grâce à deux mouvements : : القلب كيخدم بحركتين • La systole : contraction du cœur qui permet l'éjection du sang. . تقلّص القلب اللي كيدفع الدم للخارج: (systole) • االنقباض • La diastole : relâchement du cœur qui permet son remplissage. . استرخاء القلب اللي كيسمح بامتالئو: (diastole) • االنبساط La fréquence cardiaque normale chez l'adulte au repos est généralement de 60 à 100 battements par minute. 60 معدل نبض القلب العادي عند الراشد فالراحة هو عموما من . نبضة فالدقيقة100 إلى Complément إضافة Le battement est déclenché par le nœud sinusal (pacemaker naturel du cœur). Un cycle dure environ 0,8 s à 75 battements/min. Les bruits du cœur (« toum-ta ») viennent de la fermeture des valves. Au repos chez l'adulte : tachycardie > 100/min ; bradycardie < 60/min. هي: (nœud sinusal) النبضة كيطلقها العقدة الجيبية الدورة الواحدة كتدوم تقريبا.»الناظم الطبيعي« ديال القلب («تا- أصوات القلب )»تُوم. نبضة فالدقيقة75 ثانية بمعدل0,8 : عند الراشد فالراحة.مامات ّ كتجي من انغالق الص ( )بطءbradycardie د ؛/100 < ( )تسارعtachycardie .د/60 > 7. Les principaux paramètres cardiovasculaires أهم المؤشرات القلبية الوعائية.7 • Le pouls : nombre de battements artériels par minute. . عدد النبضات الشريانية فالدقيقة: • النبض • La tension artérielle : pression exercée par le sang sur les parois des artères. Exemple : 120/80 mmHg. الضغط اللي كيمارسو الدم على جدران: • الضغط الدموي .mmHg 120/80 : مثال.الشرايين 14 • La saturation en oxygène (SpO2) : estimation تقدير لنسبة: (SpO2) • تشبّع الدم باألوكسجين de l'oxygénation du sang. .األوكسجين فالدم • La fréquence respiratoire : nombre de respirations par minute. . عدد التنفسات فالدقيقة: • معدل التنفس Complément إضافة Tension : le 1er chiffre = pression systolique (pendant la systole), le 2e = pression diastolique. Classification ESC 2024 (mesure au cabinet) : non élevée < 120/70 ; élevée 120–139 / 70–89 ; hypertension ≥ 140/90 mmHg. Les recommandations américaines utilisent un seuil plus bas (130/80) : suivre le protocole local. Pouls : au poignet (artère radiale) avec 2–3 doigts, jamais le pouce ; noter fréquence, régularité, amplitude ; compter 1 minute si le rythme est irrégulier. (systole الرقم األول = الضغط االنقباضي )وقت: الضغط )القياسESC 2024 تصنيف.والثاني = الضغط االنبساطي –70 / 139–120 ؛ مرتفع120/70 عادي أقل من: (فالعيادة التوصيات.mmHg 140/90 ≥ ؛ ارتفاع الضغط89 تبع البروتوكول: (130/80) األمريكية كتستعمل عتبة أقل .المحلي ما، أصابع3–2 فالمعصم )الشريان الكعبري( بـ: النبض االنتظام والسعة ؛ نعدّو دقيقة،نستعملوش اإلبهام ؛ نكتبو التواتر .كاملة إال كان اإليقاع غير منتظم 8. Les principales maladies cardiovasculaires أهم أمراض القلب واألوعية.8 Maladie Définition (FR) الشرح بالعربية Hypertension artérielle (HTA) Augmentation persistante de la pression artérielle. زيادة مستمرة: ارتفاع الضغط الدموي .فالضغط Infarctus du myocarde Atteinte du muscle cardiaque due à une interruption de son apport sanguin. تلف فالعضلة: احتشاء العضلة القلبية .بسبب انقطاع وصول الدم ليها Insuffisance cardiaque Incapacité du cœur à assurer correctement les besoins de l'organisme. القلب ما قادرش يلبّي: قصور القلب .بشكل صحيح حاجيات الجسم Thrombose Formation d'un caillot sanguin dans un vaisseau. Troubles du rythme cardiaque Anomalies de la fréquence ou de la régularité des battements du cœur. Complément . تكوّن جلطة دموية فوعاء: الخثار خلل فتواتر أو: اضطرابات نظم القلب .انتظام نبضات القلب إضافة ترسبات على: (athérosclérose) تصلّب الشرايين Athérosclérose : dépôts (plaques d'athérome) sur la paroi des artères qui les rétrécissent ; cause fréquente d'infarctus. Angine de poitrine (angor) : douleur thoracique due à un manque d'O2 du myocarde, souvent à l'effort. AVC : interruption (caillot) ou rupture d'un vaisseau dans le cerveau. L'infarctus est le plus souvent dû à l'obstruction d'une artère coronaire. 9. Le rôle de l'aide-soignante الذبحة.جدار الشرايين كتضيّقها ؛ سبب متكرر لالحتشاء ألم فالصدر بسبب نقص األوكسجين: (angor) الصدرية السكتة الدماغية. غالبا مع المجهود،فالعضلة القلبية االحتشاء. انسداد )جلطة( أو انفجار وعاء فالدماغ: (AVC) .غالبا كيكون بسبب انسداد شريان تاجي دور مساعد)ة( التمريض.9 L'aide-soignante doit : : مساعد)ة( التمريض خاصو • Surveiller le pouls, la tension artérielle et la respiration selon les protocoles. . الضغط والتنفس حسب البروتوكوالت،• يراقب النبض • Observer la coloration de la peau et des lèvres. .• يالحظ لون الجلد والشفايف 15 • Repérer les œdèmes, la fatigue et l'essoufflement. . التعب وضيق النفس،(• يالحظ الوذمات )التورم .• يركّب المريض فوضعية مريحة • Installer confortablement le patient. • Aider à la mobilisation selon son état. .• يعاون فالحركة حسب حالة المريض .ة/• يبلّغ بسرعة أي خلل للممرض • Transmettre rapidement toute anomalie à l'infirmier. • Respecter les règles d'hygiène et les consignes de soins. .• يحترم قواعد النظافة وتعليمات العالج Attention انتبه Signes d'urgence : douleur thoracique, difficulté respiratoire importante, perte de connaissance, pâleur intense ou sueurs froides. Il faut alerter immédiatement l'équipe soignante et appliquer le protocole d'urgence. ، صعوبة كبيرة فالتنفس، ألم فالصدر: عالمات االستعجال خاص التبليغ فالحين. شحوب شديد وال عرق بارد،فقدان الوعي .للفريق الطبي وتطبيق بروتوكول االستعجال Complément إضافة Signes d'AVC à signaler sans attendre : visage qui tombe d'un côté, faiblesse d'un bras, difficulté à parler ; noter l'heure de début des signes. الوجه كيتحنّى من: اللي خاص تبليغها بال تأخيرAVC عالمات . صعوبة فالكالم ؛ نكتبو وقت بداية العالمات، ضعف فذراع،جهة 10. Prévention des maladies cardiovasculaires الوقاية من أمراض القلب واألوعية.10 • Adopter une alimentation équilibrée. .• نتبعو تغذية متوازنة • Pratiquer une activité physique adaptée. .• نمارسو نشاط بدني مناسب • Éviter le tabac. .• نتجنبو التدخين .• نقلّلو من الملح الزايد • Limiter l'excès de sel. • Contrôler régulièrement la tension artérielle. .• نراقبو الضغط الدموي بانتظام • Respecter les traitements prescrits. .• نحترمو العالجات الموصوفة À retenir للحفظ Le cœur est une pompe, les vaisseaux transportent le sang et le sang apporte l'oxygène aux organes. L'aide-soignante contribue à la surveillance du patient et à la détection précoce des signes d'alerte. األوعية كتنقل الدم والدم كيجيب األوكسجين،القلب مضخة مساعد)ة( التمريض كيساهم فمراقبة المريض.لألعضاء .والكشف المبكر على عالمات اإلنذار 16 Fiches mémo بطاقات للحفظ Constantes de référence — adulte au repos المؤشرات المرجعية — راشد فالراحة Constante Valeur بالعربية Fréquence cardiaque 60–100 battements/min فالدقيقة100–60 : معدل النبض Fréquence respiratoire 12–20 mouvements/min فالدقيقة20–12 : معدل التنفس Saturation en oxygène (SpO2) Généralement 95–100 % %100–95 عموما: التشبّع باألوكسجين Température Environ 36–37,5 °C Tension artérielle Exemple du cours : 120/80 mmHg (HTA : ≥ 140/90 au cabinet, ESC 2024) م° 37,5–36 تقريبا: الحرارة Vocabulaire à ne pas confondre )ارتفاع120/80 مثال الدرس: الضغط ( فالعيادة140/90 ≥ : الضغط مصطلحات ما خاصش نخلطوهم Terme Sens بالعربية Artère / Veine Artère : le sang part du cœur. Veine : le sang revient au cœur. . الدم كيخرج من القلب: الشريان . الدم كيرجع للقلب: الوريد Oreillette / Ventricule Oreillette : reçoit le sang. Ventricule : l'envoie (pompe). كيدفعو: البطين. كيستقبل الدم: األذين .()مضخة Systole / Diastole Contraction (éjection) / relâchement (remplissage). .( انبساط )امتالء/ (انقباض )طرد الدم Petite / Grande circulation Cœur–poumons–cœur / cœur– organes–cœur. . قلب–أعضاء–قلب/ قلب–رئتان–قلب Symptôme / Signe clinique Ce que le patient ressent / ce que le soignant observe ou mesure. Signes d'alerte à transmettre immédiatement اللي كيالحظو/ اللي كيحس بيه المريض .أو كيقيسو مقدّم الرعاية عالمات إنذار خاص تبليغها فالحين Respiratoire Cardiovasculaire Tirage, cyanose, confusion, difficulté à parler Douleur thoracique, perte de connaissance, pâleur intense, sueurs froides ، زرقة، انسحاب األضالع: تنفسي ألم: صعوبة الكالم — قلبي،تخليط ، شحوب شديد، فقدان الوعي،صدر عرق بارد Aggravation de l'essoufflement Difficulté respiratoire importante صعوبة كبيرة/ تدهور ضيق النفس فالتنفس 17 بالعربية Sources et remarques المصادر والمالحظات Contenu du cours : photos fournies (parties « appareil respiratoire » et « appareil cardiovasculaire »), reprises fidèlement ; la formule « (\(O_2\)) » mal affichée dans l'original a été corrigée en O2. Compléments (encadrés الصور اللي عطيتيني )جزء الجهاز التنفسي: محتوى الدرس \)» منقولة بأمانة ؛ العبارة،(وجزء الجهاز القلبي الوعائي ححات لـ ّ \((« اللي كانت ظاهرة بشكل غالط فاألصل تصO_2) مأخوذة من المصادر: ( اإلضافات )المربعات الخضراء.O2 جداول، دورة القلب، وباقي اإلضافات )تركيبة الدم،أعاله تقنية النبض( معلومات كالسيكية فالتشريح،األوردة/الشرايين القيم خاص تأكيدها مع األستاذة والبروتوكوالت.والفيزيولوجيا .المحلية verts) : • Kenhub, « Cœur » : kenhub.com/fr/library/ anatomie/coeur • Kenhub, « Valves cardiaques » : kenhub.com/fr/ library/anatomie/valves-cardiaques • Fréquence Médicale, « HTA : messages clés des recommandations ESC 2024 » (catégorie « élevée » 120–139/70–89) ; le seuil d'HTA ≥ 140/90 est celui de l'ESC 2024 (non relu mot à mot sur la page). Les autres compléments (composition du sang, cycle cardiaque, tableaux artères/veines, technique du pouls) sont des connaissances classiques d'anatomie-physiologie. Les valeurs doivent être confirmées avec votre enseignante et les protocoles locaux. 18
