GPM pour trouble borderline : cadre thérapeutique et anti-splitting

Trouble de personnalité
borderline —Good Psychiatric
Management (GPM)
Cadre thérapeutique et prévention
des conflits d’équipe (anti-splitting)
CMP de Limoux
12/11/2025

Objectifs de la session
•• Comprendre l’esprit du GPM et ses priorités
•• Définir un cadre thérapeutique clair et partagé
•• Prévenir/traiter la polarisation d’équipe (splitting)
•• Outiller la gestion des situations aiguës
•• Repartir avec une mini-trame en 10 séances

GPM : l’essentiel
•• Pragmatique, centré sur la vie réelle (fonctionnement)
•• Modèle : hypersensibilité interpersonnelle → crises
•• Posture : active, contenante, « not-knowing »
•• Stratégie : « work/study before love »
•• Multimodalité sobre ; spécialités si non-répondeur

Cadre : contrat de base
•• Donner un nom au trouble + psychoéducation
•• Objectifs concrets co-définis (emploi, études, relations)
•• 1 référent clinique ‘primaire’ (pilote du suivi)
•• Rôles explicites des autres intervenants
•• Règles d’accès/intersession et protocole de crise

Accès & intersessions
•• Accessibilité cadrée (jours/heures/canaux)
•• Pas de 24/7 ; alternatives en cas de crise
•• Scripts de réponse cohérents et documentés
•• Auto-surveillance : journal situations-affects-comportements
•• Revue systématique aux séances