Mortalité des enfants de 0 à 5 ans au Gabon Analyse statistique approfondie Sources : World Bank, UN IGME 2023, UNICEF, OMS, PNDS Gabon 1) Contexte et importance sanitaire • La mortalité des moins de 5 ans est un indicateur majeur du développement sanitaire. • Objectif ODD 3.2 : ≤ 25 décès/1000 naissances vivantes d’ici 2030. • Les décès sont majoritairement évitables par des interventions connues. • Le Gabon, pays à revenu intermédiaire supérieur, dispose d’un potentiel important d’amélioration. 2) Données démographiques du Gabon • • • • • Population totale (2023–2024) : ≈ 2,5 millions d’habitants. Taux d’urbanisation : > 80 %. Indice synthétique de fécondité : ≈ 3,5 enfants/femme. Naissances annuelles estimées : ≈ 54 000. Population jeune importante (<15 ans). 3) Evolution du taux de mortalité <5 ans (World Bank / UN IGME) 4) Situation actuelle (estimation récente) • • • • Taux de mortalité <5 ans : 29 pour 1 000 naissances vivantes. Naissances annuelles estimées : 54000. Nombre estimé de décès annuels ≈ 1566 enfants. Malgré les progrès, l’objectif ODD 2030 nécessite une accélération. 5) Causes principales (UNICEF / OMS) 6) Analyse épidémiologique • • • • Transition vers une prédominance des causes néonatales. Poids persistant du paludisme malgré les programmes de lutte. Rôle aggravant de la malnutrition dans les décès infectieux. Inégalités d’accès aux soins entre zones urbaines et rurales. 7) Organisation du système sanitaire • • • • Système pyramidal : primaire, secondaire, tertiaire. Forte concentration des soins spécialisés à Libreville. Plan National de Développement Sanitaire 2024–2028. Défis : ressources humaines spécialisées limitées, couverture territoriale. 8) Stratégies nationales de réduction • • • • • Renforcement des soins périnataux et néonatals. Programmes élargis de vaccination (PCV, Rota, Rougeole). Lutte antipaludique (moustiquaires imprégnées, traitement précoce). PCIME et prise en charge communautaire. Amélioration des systèmes d’information sanitaire. 9) Recommandations stratégiques • • • • • Investir massivement dans la néonatologie régionale. Renforcer la surveillance épidémiologique numérique. Améliorer la formation continue du personnel de santé. Approche multisectorielle : nutrition, eau, assainissement. Suivi rigoureux des indicateurs ODD 3.2. Conclusion • • • • Le Gabon a réduit significativement la mortalité <5 ans depuis 1990. Les décès restent largement évitables. Priorité stratégique : prévention + néonatologie + équité territoriale. Atteindre l’ODD 2030 est possible avec un engagement renforcé. Références scientifiques • • • • • World Bank. Mortality rate, under-5 (per 1,000 live births) – Gabon. UN Inter-agency Group for Child Mortality Estimation (UN IGME), 2023. UNICEF Gabon – Child Survival Profile. Organisation Mondiale de la Santé – Country Health Profile Gabon. Ministère de la Santé du Gabon – PNDS 2024–2028.
