Cours d'Obstétrique pour Infirmiers Polyvalents

Cours : Introduction à l’Obstétrique pour
Infirmiers Polyvalents
1. Introduction générale à l’obstétrique
Définition :
L’obstétrique est la branche de la médecine qui s’occupe de la grossesse, de l’accouchement
et du post-partum. Elle vise à assurer la santé de la mère et de l’enfant tout au long de cette
période.
Objectifs :
 Comprendre les grandes étapes de la grossesse et de l’accouchement.
 Acquérir les bases nécessaires à la surveillance obstétricale.
 Participer aux soins maternels et néonataux.
2. Anatomie et physiologie de l'appareil génital féminin
a. Anatomie :
 Organes externes : vulve, grandes/petites lèvres, clitoris.
 Organes internes : vagin, utérus, trompes de Fallope, ovaires.
b. Physiologie :
 Cycle menstruel : ovulation, fécondation.
 Modifications physiologiques durant la grossesse : cardiovasculaires, urinaires,
respiratoires, endocriniennes.
3. Les étapes de la grossesse
a. Diagnostic de grossesse :
 Signes cliniques : aménorrhée, nausées, seins tendus.
 Tests : test urinaire, test sanguin (β-HCG), échographie.
b. Surveillance de la grossesse :
 Consultations prénatales obligatoires.

 Bilan biologique : groupe sanguin, sérologies (rubéole, toxoplasmose, VIH...).
 Échographies : au 1er, 2e et 3e trimestres.
c. Changements psychologiques et sociaux :
 Adaptation au rôle de mère.
 Accompagnement par l’équipe soignante.
4. L’accouchement (travail et expulsion)
a. Les différentes phases du travail :
 Phase de latence.
 Phase active : dilatation du col (jusqu’à 10 cm).
 Expulsion : sortie du bébé.
 Délivrance : expulsion du placenta.
b. Rôle de l'infirmier(e) pendant l’accouchement :
 Surveillance du rythme cardiaque fœtal.
 Surveillance des contractions.
 Soutien psychologique à la patiente.
 Assistance à la sage-femme ou à l’obstétricien.
5. Le post-partum (période puerpérale)
a. Surveillance de la mère :
 Perte de sang (lochies), involution utérine.
 Surveillance de la température, de la douleur.
 Prévention des infections et de la thrombose.
b. Allaitement :
 Bienfaits pour la mère et l’enfant.
 Aide à la mise en route.
 Prévention des crevasses et conseils pratiques.
6. Les complications obstétricales (notions de base)
a. Pendant la grossesse :

 Hypertension gravidique, diabète gestationnel.
 Retard de croissance intra-utérin (RCIU), menaces d’accouchement prématuré.
b. Pendant l’accouchement :
 Hémorragie, dystocie, pré-éclampsie, éclampsie.
c. Rôle de l’infirmier :
 Repérage des signes d’alerte.
 Transmission rapide des informations.
 Assistance en cas d'urgence.
7. Le rôle de l’infirmier polyvalent en obstétrique
 Accueil et accompagnement des femmes enceintes.
 Soins de confort et d’hygiène.
 Préparation au bloc obstétrical.
 Participation à l’éducation prénatale et postnatale.
 Soutien psychologique de la mère et de la famille.
8. Conclusion
L’infirmier(e) polyvalent(e) joue un rôle essentiel dans la prise en charge globale de la femme
enceinte, de l’accouchement et du post-partum. Une connaissance de base en obstétrique
permet une meilleure collaboration avec les sage-femmes et les obstétriciens, tout en assurant
un soutien humain et professionnel aux patientes.

1. Introduction générale à l’obstétrique
Définition :
L’obstétrique est la branche de la médecine qui s’occupe de la grossesse, de l’accouchement
et du post-partum. Elle vise à assurer la santé de la mère et de l’enfant tout au long de cette
période.
Objectifs :
 Comprendre les grandes étapes de la grossesse et de l’accouchement.
 Acquérir les bases nécessaires à la surveillance obstétricale.
 Participer aux soins maternels et néonataux.
2. Anatomie et physiologie de l'appareil génital féminin
a. Anatomie :
 Organes externes : vulve, grandes/petites lèvres, clitoris.
 Organes internes : vagin, utérus, trompes de Fallope, ovaires.
b. Physiologie :
 Cycle menstruel : ovulation, fécondation.
 Modifications physiologiques durant la grossesse : cardiovasculaires, urinaires,
respiratoires, endocriniennes.
(Déjà vue)

Cours : Les étapes de la grossesse – Rôle de
l'infirmier polyvalent
Introduction
L’infirmier polyvalent joue un rôle clé dans la prise en charge de la femme enceinte, de la
confirmation de la grossesse jusqu’à l’accouchement. Il doit connaître les étapes de la
grossesse pour assurer un accompagnement optimal sur les plans médical, psychologique et
social.
I. Diagnostic de grossesse
1. Signes cliniques évocateurs
 Aménorrhée : absence de règles, souvent le premier signe.
 Nausées/vomissements : surtout le matin, fréquents au premier trimestre.
 Tension mammaire : augmentation de la sensibilité des seins.
2. Tests de confirmation
 Test urinaire : détecte la présence de β-HCG, rapide mais moins sensible.
 Test sanguin (β-HCG) : dosage précis, fiable dès les premiers jours de retard.
 Échographie : permet de visualiser l’embryon, de dater la grossesse et d’exclure une
grossesse extra-utérine.
Rôle de l'infirmier : Accueillir, rassurer, orienter vers une consultation médicale et
accompagner la femme dans les démarches initiales.
II. Surveillance de la grossesse
1. Consultations prénatales
 Obligatoires : au moins 7 consultations prénatales .
 Permettent de suivre l’évolution de la grossesse, dépister les complications et préparer
l’accouchement.
2. Bilan biologique
 Groupe sanguin et Rhésus.
 Sérologies : rubéole, toxoplasmose, VIH, hépatite B et C, syphilis.
 Autres examens : glycémie, albuminurie, dépistage du diabète gestationnel.