C – Paroi latérale :
- C’est le couvercle de la région, musculaire et aponévrotique :
INTRODUCTION :
1
– Plan tégumentaire :
La peau
La région carotidienne ou région sterno-cléido-
mastoïdienne est l'espace cervical occupé de chaque coté
par l'axe vasculo-nerveux du cou.
I – PAROIS :
Le tissu celluleux sous cutané.
Les rameaux vasculo-nerveux superficiels.
L'aponévrose cervicale superficielle.
A – Paroi médiale (Viscérale) :
-
Comprend de la superficie vers la profondeur :
Les glandes thyroïde et parathyroïdes.
Le larynx et la trachée cervicale.
Le pharynx et l'œsophage cervical.
B – Paroi postérieure (Vertébrale) :
-
Le rachis cervical (de C3 à C7).
-
Les muscles pré vertébraux et les nerfs qui les traversent
-
Br profondes du plexus cervical et du sympathiq cervical
-
L’aponévrose pré vertébrale.
2
– Plan musculaire :
A)Superficiel :
Formé par le muscle sterno-cléido-mastoïdien.
B)Profond : formé :
-
Et en avant par :
o
Le muscle sterno-cléido-hyoïdien.
o
Le muscle sterno-thyroïdien (en bas).
o
Le muscle thyro-hyoïdien (en haut).
-
En arrière : par le ventre post du muscle omo-
hyoïdien.
15. LA RÉGION CAROTIDIENNE :
PAROIS ET CONTENU
II – CONTENU :
A – Carotide primitive :
1
– Origine :
-
A droite : elle naît de la bifurcation du TBC
-
A gauche : elle naît directement de la crosse de l'aorte.
2
– Trajet :
-
Monte verticalement dans la gouttière carotidienne
jusqu'à la hauteur du bord supérieur du cartilage thyroïde
où elle présente un ronflement (le sinus carotidien) à partir
duquel elle va se diviser en 2 branches terminales.
3
– Branches terminales :
A)La carotide interne :
monte dans l'étage sus-hyoïdien et disparaît sous le
ventre postérieur du digastrique.
B)La carotide externe :
-
monte devant la carotide interne, en décrivant un
trajet en S allongée qui l'amène près de l'angle
mandibulaire avant de passer sous le muscle
digastrique en direction de la glande parotide.
-
Ses branches collatérales : TLF MA POT
1. Thyroïdienne supérieure.
2. Linguale.
3. Faciale.
4. Auriculaire postérieure.
5. Pharyngienne ascendante.
6. Occipitale.
7. Temporale superficielle.
8. Maxillaire interne
B – Veine jugulaire interne :
-
Issue du trou déchiré postérieur, fait suite au sinus latéral.
-
Apparaît dans la gouttière carotidienne au dessous-du
ventre postérieur du digastrique.
-
se termine à la base du cou, en s'anastomosant avec à la
veine sous clavière pour former le confluent de Pirogoff,
d’où part le tronc veineux brachiocéphalique (TVBC).
C- chaines lymphatiques jugulaires
Les 3 chaînes :
Jugulaire interne.
Cervicale transverse.
Spinale.
Forment le triangle de Rouvière avec 2 amas principaux :
-
L’un sous le ventre postérieur du digastrique
(Ganglion de Küttner).
-
L’autre proche du tendon du muscle omo-hyoïdien
(Ganglion de Poirier).
D-Nerfs
1– Nerf vague (X) :
Chemine dans l’angle ouvert en arrière, formé par la VJI en dehors
et les carotides communes en dedans.
2– Nerf grand hypoglosse (XII) :
N’apparaît que dans la partie supérieure de la région.
CONCLUSION :
Intérêt
*Clinique : palp et auscultation du pouls carotidien & ADP
*Radiologique : Opacification des vx intracr &Doppler €
*Chirurgical : Curage ganglionnaire, chirurgie de carotide,
*En urgence et réanimation : voie centrale.
1
/
2
100%
