LES ANTISEPTIQUES

Janvier 2025
AISSATOU DIARI DIALLO
THEME : LES ANTISEPTIQUES
Préparé par :
Professeur : Mr. Mamadou
Aliou Baldé
ACADEMIE DU SAVOIR
DARA ETOILE DE LABE (DEL)
3ème Année

OBJECTIFS
• Acquérir des notions de désinfectants et antiseptiques
• Pouvoir citer les noms des principaux désinfectants et antiseptiques
• Connaître le mode d’action de ces anti-microbiens
• Harmoniser les pratiques d’utilisation des antiseptiques afin d’éviter la survenue
d’infections liées aux soins
• Prévenir les risques liés à la gestion des antiseptiques
1. DEFINITION
Les antiseptiques sont des substances utilisées pour réduire ou éliminer les micro-organismes
sur les tissus vivants (peau muqueuse).
Les antiseptiques sont des médicaments proprement dit, nécessitant un de mise sur le marché,
les indications, des règles d’utilisation et des précautions. L’appellation antiseptique est
aujourd’hui limitée aux produits utilisés sur les muqueuses lésées.
2. CLASSIFICATION
On peut classer les antiseptiques par
• La famille chimique (halogénés : dérivés iodés, chlorés.)
• Les indications de l'AMM (antiseptique de la peau saine, peau lésé ou plaie,
muqueuse.)
• Le spectre d'activité
Cette classification s’est faite selon le spectre d'activité. Les antiseptiques se répartissent en
cinq catégories
1) Les antiseptiques majeurs (bactéricides à large spectre) :
Un antiseptique majeur est une solution médicamenteuse qui permet de tuer des agents
infectieux tels que des bactéries, des virus et des champignons.
Les antiseptiques majeurs regroupent les biguanides (chlorhexidine), les dérivés iodés
(povidone iodée), les dérivés chlorés (hypochlorite de sodium), et les alcools (éthanol)) et des
Halogénés.
2) Les antiseptiques à spectre intermédiaire (bactéricides à spectre étroit) :

Les antiseptiques à spectre intermédiaire sont des produits capables de réduire le nombre de
cellules végétatives viables de levures et de spores de moisissures appartenant à des micro-
organismes d'essai représentatifs, dans des conditions définies.
Ils sont utilisés pour l'asepsie de la peau, du champ opératoire, et le traitement des plaies et
brûlures superficielles peu étendues. Ils sont composés de Quaternaires et de Ammoniums
3) Les antiseptiques mineurs (bactériostatiques à spectre étroit) :
Les antiseptiques mineurs sont des colorants tels que l'éosine, la solution de Milian, la
fluorescéine 2, 3 ou le Bleu de méthylène 6. Ils sont également appelés oxydants et agissent
par libération d'oxygène. Ce sont généralement des Acides et des Dérivés métalliques.
4) Les antiseptiques déconseillés (toxicité et effets indésirables importants) :
Les antiseptiques déconseillés sont des substances antimicrobiennes qui, bien qu'elles soient
conçues pour détruire ou inhiber les micro-organismes sur la peau ou les tissus vivants,
présentent des risques ou des inconvénients lorsqu'elles sont utilisées dans certaines
situations.
Voici un exemple typique :
L'alcool :
• Pourquoi déconseillé ?
o Irritant pour les tissus vivants.
o Provoque des douleurs lorsqu'il est appliqué sur une plaie ouverte.
o Ralentit la cicatrisation en endommageant les cellules saines.
• Utilisation appropriée : Désinfection de la peau intacte avant une injection ou une
intervention.
5) Les produits considérés à tort comme antiseptiques :
Certains produits sont souvent considérés à tort comme des antiseptiques, c'est-à-dire qu'ils
sont perçus comme capables de détruire les micro-organismes sur la peau ou les tissus
vivants, alors qu'ils ne remplissent pas ces critères ou ne conviennent pas à cet usage.

3. LES TYPES D’ANTISEPTIQUES
Les antiseptiques se classent selon leur mode d'action, leur composition chimique, et leur
spectre d’activité (efficacité contre différents types de micro-organismes). Voici les
principaux types d'antiseptiques :
Antiseptiques à base d'alcool
L’alcool est un antiseptique efficace contre de nombreux types de bactéries et virus. Il agit
principalement en altérant la membrane cellulaire des micro-organismes.
Exemples :
• Éthanol (alcool éthylique)
• Isopropanol (alcool isopropylique)
Antiseptiques à base d'iode
Les antiseptiques à base d’iode, comme les iodophores, sont utilisés pour désinfecter la peau
avant une intervention chirurgicale. L’iode a un effet large spectre, tuant des bactéries, virus,
champignons et protozoaires.
Exemples :
• Povidone iodée (Betadine)
• Teinture d’iode
Antiseptiques à base de chlorhexidine
La chlorhexidine est un antiseptique très utilisé dans les soins de la peau, la chirurgie et le
traitement des plaies. Elle agit en perturbant la membrane cellulaire des micro-organismes et
possède une action prolongée.
Exemples :
• Chlorhexidine digluconate (Hibiclens)
• Solution antiseptique de chlorhexidine
Antiseptiques à base de peroxyde d'hydrogène
Le peroxyde d’hydrogène est un antiseptique efficace grâce à son pouvoir oxydant. Il agit en
générant des radicaux libres qui endommagent les composants cellulaires des micro-
organismes.

Exemples :
• Peroxyde d'hydrogène à faible concentration (3-6%)
• Solutions antiseptiques à base de peroxyde d'hydrogène
Antiseptiques à base de halogènes (chlorures et fluorures)
Les composés halogénés sont des agents antimicrobiens puissants et sont largement utilisés
dans la désinfection.
Exemples :
• Hypochlorites (eau de Javel)
• Fluorures
4. DIFFERENCE ENTRE ANTISEPTIQUE ET DESINFECTANT
• Les antiseptiques représentent la classe de substances antimicrobiennes qui une fois
appliquées sur la peau ou les muqueuses, réduisent la flore microbienne.
• Le désinfectant est destiné aux surfaces inertes (matériel, objets, sols) pour éliminer
les micro-organismes, mais il est généralement trop agressif pour être appliqué sur les
tissus vivants.
5. DOMAINES D’INTERVENTION DES ANTISEPTIQUES
Les antiseptiques interviennent dans divers domaines liés à la prévention et au contrôle des
infections, notamment :
La santé et médecine
• Soins des plaies : Nettoyage et prévention des infections sur les coupures, brûlures ou
plaies chirurgicales.
• Chirurgie : Préparation antiseptique de la peau avant les interventions.
• Soins bucco-dentaires : Utilisation dans les bains de bouche pour prévenir les
infections buccales (ex. gingivites).
• Soins gynécologiques : Nettoyage des muqueuses pour prévenir les infections
vaginales.
• Soins post-opératoires : Désinfection de points de suture ou de drains.