INSTITUT SUPERIEUR DES METIERS DE LA MINE
PROCURATION POUR RETRAIT DIPLÔME
Je soussigné(e) :
NOM (du titulaire du diplôme) : Ahmed Darja Prénom : Mohamed El Moustapha
Né(e) le : 11/08/2001 à Zoueratt
NNI : 2735985687
Matricule : 204025
Tél : +222 44486523 Adresse mail : medmoustaf52@gmail.com
Donne procuration à :
NOM (de la personne mandatée) : T’Lamid
Prénom : Mohamed Abd Dayem
Né(e) le : 01/09/1965 à Chinguitti
NNI : 2735634062
Pour retirer mon diplôme de : LICENCE PROFESSIONNELLE EN MAINTENANCE
INDUSTRIELLE
Option : Diagnostique et Maintenance des Systèmes Automatisés
Fait à : Casablanca, Maroc le 21/06/2024
Signature du titulaire du diplôme
Pièces à présenter obligatoirement :
- copie de la pièce d’identité du titulaire du diplôme
- pièce d’identité de la personne qui retire le diplôme
- formulaire de procuration dûment rempli et signé par le titulaire du diplôme
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Zouerate Mauritanie. Service scolarité
www.is2m.mr
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