Cas clinique : STEMI, thrombolyse et complications

Telechargé par imane k
Cas clinique
Encadrées par dr boudjma et dr bergham
Présenté par dr khadraoui et dr medani
Le diagnostic de STEMI est posé chez ce malade ,
compliqué d’un choc cardiogénique stabilisé avec de
la dobutamine,
vous êtes toujours dans les délais de la thrombolyse
1-Avant de cider de thrombolyser le malade que faite vous ?
A-Refaire un bilan d’hémostase
B-Rechercher les contres indications a la thrombolyse
C-Expliquer au patient les éventuelles complications
de cette procédure
1-Avant de cider de thrombolyser le malade que faite vous ?
A-Refaire un bilan biologique d’hémostase
B-Une TDM cérébrale
C-Rechercher les contres indications a la thrombolyse
D-Expliquer au patient les éventuelles complications
de cette procédure
Les contres indications de la thrombolyse :
CI absolus CI relatives
Hémorragie cérébro-méningés (à vie)
AVC ischémique (6mois)
MAV
Tumeur cérébrale
Traumatisme sévère, fracture ou chirurgie majeur ,
crânienne < 1mois
Saignement digestif < 1mois
Dissection aortique
Coagulopathies connues et anomalies de
l’hémostase
Ponction d’organes non compressibles ( foie , PL) <
24h
AIT récent < 6mois
TRT anticoagulant orale en cours
HTA non contrôlée > 180/110
Cirrhose hépatique
Endocardite infectieuse
UGD actif
1 ère semaine postpartum
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