Plaie hémorragique grave du tier latéral de la face.2

Plaie hémorragique grave du er latéral de la face : à propos d’un cas
traité au CHUO.
MOUPAB MMSA, NIMY
Service de stomatologie et chirurgie maxillo-faciale CHUO
Correspondant et rer à part : [email protected]om
RÉSUMÉ :
Introducon : Le ers latéral de la face est une zone à risque où passe plusieurs
éléments vasculo-nerveux. La plaie hémorragique grave peut se dénir comme
étant toute soluon de connuité cutanéo-muqueuse avec aeinte vasculaire
entrainant un choc hémorragique pouvant mere en jeu le pronosc vital du
paent. Sa prise en charge consiste à un arrêt du saignement par divers
techniques chirurgicales telles qu’à l’aveugle, la ligature de l’artère causale et
une embolisaon artérielle. Dans notre contexte, une bonne ligature artérielle
ciblée est-elle une technique able ?
Objecf : Montrer que la ligature artérielle est une technique able.
Observaon : Notre cas concernait le paent MA, âgé de 26 ans, sans
antécédent médico-chirurgical qui consulte aux urgences chirurgicales du CHU
d’Owendo pour plaie hémorragique du er latéral gauche post-agression par
arme blanche (choc direct par un couteau) datant de plus de 2 semaines avec
perte sanguine de plus 1L. Le bilan lésionnel a mis en évidence une plaie
artérielle ancienne avec aeinte de l’artère temporal superciel et une aeinte
du nerf facial. Nous avons ligaturé l’artère temporal superciel et fait un parage
harmonieux avec un pansement simple.
Discussion : Une ligature artérielle donne un bon résultat lorsque l’artère est
ciblé et mis en évidence. Dans la liérature, certains autres décrivent la
technique à l’aveugle comme entrainant des échecs. Ce qui est le contraire de
l’embolisaon artérielle à la radiograghie intervenonnelle qui est une
technique de pointe.
Conclusion : Les plaies faciales hémorragiques graves sont complexe et
dangereuse pouvant engager le pronosc vital d’où la nécessité de bien isolé le
vaisseau incriminé pour le ligaturé.

Mots-clés : Plaie hémorragique – grave – face – ligature