PLAN ETP
2. Définition d’un programme d’ETP personnalisé
3. Planification et mise en oeuvre des séances d’ETP
1. Elaboration d’un diagnostic éducatif
Psycho- affective = qu’il est-il ?
Bioclinique = qu’a-t-il
Cognitive = que sais t-il ?
Socio-professionnel = que fait-il
Motivationnel= quel est son projet ?
Méthode SMART
Savoir : verbe connaitre
Savoir-faire : savoir réagir …
Savoir être : « être capable » mettre
Organiser
Objectif : exemple
Connaitre le diabète de type 2 et savoir lire le glycomètre et être capable de
reconnaitre une hypo d’une hyper
—>Objectif général
—>Objectifs sécuritaires
—>Objectifs spécifiques
Objectifs globaux/généraux : ce que l’on souhaite que le projet produise, donnent le
sens de l’action
Objectifs spécifiques : résultats concrets, capacités attendues de la part du public
Compétences d’autosoins
Compétences d’adaptation
Elle consiste à :
Sélectionner les contenus à proposer lors des séances ainsi que les méthodes et les
techniques d’apprentissage.
Proposer une planification des séances d’ETP et en convenir avec le patient. °
Réaliser les séances.
Les séances peuvent être collectives ou individuelles.
Exemple :
4. Evaluation des compétences acquises et du
programme
Cette étape est réalisée en fin de programme, lors d’une séance individuelle. Elle
contribue à l’identification des changements mis en oeuvre par le patient dans sa vie
quotidienne ainsi qu’à l’évaluation du déroulement du programme individualisé
Faire le point avec le patient sur ce qu’il sait, ce qu’il a compris, ce qu’il sait faire.
A mettre en valeur les transformations intervenues chez le patient : acquisition de
compétences, vécu de la maladie au quotidien, manière dont il s’adapte à ce qui lui
arrive.
Actualiser le diagnostic éducatif et déterminer ce qui lui reste éventuellement à
acquérir.
Proposer au patient une nouvelle offre d’ETP qui tienne compte des données de cette
évaluation et des données du suivi de la maladie chronique.
Ateliers qui comprennent des temps de verbalisation, d’apprentissage et d’évaluation.
° Séances individuelles ou collectives sur différentes thématiques : diététique, activité
physique, kinésithérapie, psychologique, balnéothérapie, arthérapie
Le niveau d’adaptation du patient face à sa maladie d ’un point de vue psychique :
ressenti face à la maladie (déni, intégration, acceptation…).
Sa motivation à s’auto-soigner.
Ses croyances (vécu, expérience, idées reçues, éducation).
Ses ressources (soutien familial)
Il s’agit d ’apprécier le retentissement fonctionnel de la maladie et de ses traitements
dans la vie quotidienne :
Handicap lié aux complications °
Type de traitement et ses risques
Pathologies associées
Antécédents médicaux
Ancienneté et évolution de la maladie
Il s’agit d’explorer ce que sait le patient en termes de connaissances dans le domaine
du :
Savoir : Connaissance de sa maladie et des symptômes, de ses traitements, de ses
complications...
Savoir-faire : Capacités gestuelles et de maîtrise des techniques de traitements.
Savoir-être : Capacités de repérage de ses propres signes, évaluation de la situation
et adaptation / Capacités relationnelles et d’information de son entourage
Il s’agit d’apprécier son mode de vie et les interactions avec sa maladie :
Vie sociale et communautaire (activité professionnelle, loisirs...)
Habitudes de vie (tabac, activité physique, alimentation, sommeil...)
Prendre en compte les résultats d’une autosurveillance, d’une automesure
Adapter des doses de médicaments
Réaliser des gestes techniques et des soins
Mettre en œuvre des modifications de son mode de vie : équilibre alimentaire, activité
physique, …
Prévenir des complications
Impliquer son entourage dans la gestion de la maladie, des traitements et des
répercussions qui en découlent6
Se connaitre soi-même, avoir confiance en soi
Savoir gérer ses émotions et maitriser son stress
Prendre des décisions et résoudre un problème
Se fixer des buts à atteindre et faire des choix
S’observer, s’évaluer et se renforcer
Spécifique
Mesurable
Ambitieux
Réaliste
Temporel
Permet l"laboration
Elaboration d’OBJECTIFS
avec le patient c’est à dire les compétences que le soignant veut faire acquérir au
patient à l’issue de son éducation.
—>Objectifs sécuritaires
—>Objectifs spécifiques
Ils doivent être négociés avec le patient et élaborés en équipe pluridisciplinaire.
Il peut s’agir de compétences d’autosoins ou d’adaptation.
et la creation de nouvelle compétence
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