Lecture Radiologique aux Urgences 2017

Lecture
radiologique
aux urgences
L’indispensable
2e édition
Nigel Raby
Laurence Berman
Simon Morley
Gerald de Lacey
Traduction de la 3e édition anglaise :
Antoine Feydy

Elsevier Masson SAS, 65, rue Camille-Desmoulins, 92442 Issy-les-Moulineaux cedex, France
This translation of Accident & Emergency Radiology – A survival guide, third edition, by Nigel Raby,
Laurence Berman, Simon Morley et Gerald de Lacey, was undertaken by Elsevier Masson SAS
and is published by arrangement with Elsevier Ltd.
Cette traduction de Accident & Emergency Radiology – A survival guide, 3e édition, de Nigel Raby,
Laurence Berman, Simon Morley et Gerald de Lacey, a été réalisée par Elsevier Masson SAS et
est publiée avec l’accord d’Elsevier Ltd.
Lecture radiologique aux urgences – L’indispensable, 2e édition, de Nigel Raby, Laurence Berman,
Simon Morley et Gerald de Lacey, traduction par Antoine Feydy
© 2017 Elsevier Masson SAS, 2005
ISBN : 978-2-294-73511-0
e-ISBN : 978-2-294-73630-8
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Les indications et posologies de tous les médicaments cités dans
ce livre ont été recommandées dans la littérature médicale et
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par les procédures d’AMM. De plus, les protocoles thérapeutiques
pouvant évoluer dans le temps, il est recommandé au lecteur
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Accident & Emergency Radiology – A survival guide
SAUNDERS an imprint of Elsevier Limited © 2015, Elsevier Limited. All rights reserved.
First edition 1995 WB Saunders Ltd – Second edition 2005 Elsevier Ltd – Third edition 2015
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ISBN : 978-0-7020-4232-4
e-book ISBN : 978-0-7020-5031-2

Liste des auteurs
Nigel Raby, MB ChB, MRCP, FRCR
Consultant Radiologist, Western Infirmary, Glasgow
Laurence Berman, MB BS, FRCP, FRCR
Lecturer and Honorary Consultant Radiologist
University of Cambridge and Addenbrooke’s Hospital, Cambridge
Simon Morley, MA, BM BCh, MRCP, FRCR
Consultant Radiologist, University College Hospitals, London
Gerald de Lacey, MA, MB BChir, FRCR
Consultant to Radiology Red Dot Courses, London
(www.radiology-courses.com)
Traduction de l’édition anglaise :
Antoine Feydy, professeur de radiologie
Radiologie B, hôpital Cochin – AP-HP, Université Paris-Descartes, Paris

Préface de l’édition
anglaise
Cet ouvrage n’est pas un livre de radiologie orthopédique. C’est un livre conçu
pour l’apprentissage de la bonne interprétation des radiographies réalisées aux
urgences. Depuis la parution de la deuxième édition en 2005, nous avons intégré les
commentaires reçus lors de nos cours de formation ainsi que ceux de nos collègues de
travail. Nous avons aussi adapté et modernisé les illustrations de l’anatomie normale
du squelette, avec des schémas et dessins très clairs, ceci afin de montrer l’essentiel
aux radiologues en formation. Nous avons séparé les traumatismes fréquents et
quotidiens des autres plus rares. Avant tout, nous avons suivi notre objectif principal
qui est d’aider tous ceux qui interprètent les radiographies des urgences et qui se
posent cette question : « À première vue, ces images me paraissent normales – mais
comment dois-je les analyser de manière logique et systématique ? »
L’édition précédente de Lecture radiologique aux urgences a fait ses preuves en aidant
les médecins des urgences, les infirmiers des urgences, les radiologues en formation,
les manipulateurs de radiologie et les médecins généralistes travaillant de manière
isolée à distance d’un hôpital. Nous espérons que cette édition, avec les améliorations
du contenu, des descriptions anatomiques et de la mise en page, apportera à nouveau
une aide à tous ceux qui réalisent, analysent et demandent une interprétation exacte
des radiographies réalisées pour les services d’urgences.
Nigel Raby, Laurence Berman, Simon Morley, Gerald de Lacey
Janvier 2014

Préface à l’édition
française
Deux chiffres sont plus démonstratifs qu’un long discours :
– sur les 20 millions de passages aux urgences en France, quasi la moitié sont des
motifs traumatologiques ;
– 75 à 80 % des radiographies standard faites dans un service de radiologie sont
demandées par le service des urgences.
En pratique courante, la radiographie standard est interprétée au fil de l’eau par le
clinicien des urgences et relue secondairement par le radiologue.
Ce guide de lecture, élaboré par des radiologues en lien avec des urgentistes, répond
parfaitement aux décisions quotidiennes que l’on doit prendre, non pas en utilisant
« des recettes de cuisine », mais bien avec des notions et repères indispensables
pour aider à une décision éclairée. En effet, sa méthodologie permet, en replaçant
les notions de base et en montrant les incidences, de construire un raisonnement
diagnostique associant l’examen clinique et la radiographie, et d’éviter certains pièges.
Les pratiques anglo-saxonnes ne sont pas totalement similaires à la pratique
en France. Ainsi, on s’étonnera de la place de la radiographie standard dans les
traumatismes crâniens, thoraciques et abdominaux où la tomodensitométrie est
devenue l’examen de choix et de référence depuis quelques années. Le lecteur
intéressé trouvera facilement, sur le site de la Société française de radiologie, les
recommandations actualisées avec tout un volet de traumatologie.
Merci au professeur Antoine Feydy d’avoir traduit cet ouvrage qui a une place
importante dans les poches des urgentistes, mais aussi dans un cabinet de médecine
générale et, enfin, dans la poche des jeunes DES de radiologie car cette lecture du
« quotidien » est d’un grand enseignement.
Dr Étienne Hinglais
Service d’accueil et d’urgences, hôpital Bicêtre (AP-HP), membre du comité
pédagogique du DIU de « Traumatologie à usage des urgentistes » (Paris 11, Paris 13,
Rennes, Strasbourg)