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h30 Durée: 20 minutes 10 h30 Durée: 20 minutes
PARTICULARITES
PEDIATRIQUES
DES
INFECTIONS
CERVICO-FACIALES
BTilea, CHautefort, MElmaleh-Berges, MAlison, N
Teissier,
GSebag, TVan Den
Abbeele
Paris
-France
Correspondance: [email protected]
ECHOGRAPHIE
TRANS-FONTANELLAIRE
:
TECHNIQUE,
IMAGERIE
NORMALE
ET
PATHOLOGIQUE,
RELATION
AVEC
LES
AUTRES
TECHNIQUES
D'IMAGERIE
D
Eurin,
MDaudruy-Brasseur, PLedosseur
Rouen -France
Correspondance: [email protected]
Objectifs:
Situer les indications et les limites de l'examen par rap-
port aux autres techniques d'imagerie.
Décrire la technique et les images de référence normales (échographie
bidimensionnelle et doppler).
Aborder les grands thèmes pathologiques.
Messages à
retenir:
C'est un examen facile, indolore, reproducti-
ble.
La technique doit être rigoureuse pour être lue par tous et comparée
d'un
examen àl'autre.
C'est un examen de dépistage qui ne peut remplacer, selon la patho-
logie, d'autres examens plus difficiles àmettre en œuvre ou plus irra-
diants.
Résumé:
L'échographie transfontanellaire est l'examen de base
d'exploration du cerveau du nouveau-né et du nourrisson tant que la
fontanelle est perméable. Il est facile, non irradiant, et àcondition
d'une technique rigoureuse parfois associée au doppler,
il
est repro-
ductible et analysable
d'un
examen àl'autre dans la surveillance sys-
tématique des prématurés. Il est ainsi largement répandu, en couveuse
ou en consultation externe, sans prémédication. Sa sensibilité est
grande pour toute anomalie liquidienne ou hémorragique centrale,
moindre pour les anomalies de substance blanche non liquidiennes
(ischémie) ou les anomalies superficielles nécessitant alors la pratique .
d'examens plus difficiles àmettre en œuvre.
Mots
clés:
Cerveau -Echographie -Pédiatrie
Objectifs:
Connaître les indications, les techniques et les protocoles
d'imagerie devant une infection cervicale en pédiatrie.
Savoir évoquer une anomalie congénitale devant une infection cervi-
cale chez l'enfant.
Connaître les indications de l'imagerie des sinus dans la pathologie
infectieuse de l'enfant.
Savoir explorer les complications aiguës des otites chez l'enfant.
Messages à
retenir:
L'irradiation délivrée par le scanner réalisé
avec injection d'emblée doit être minimale chez l'enfant.
Les malformations cervicales peuvent se révéler uniquement lors
d'un
épisode infectieux.
En cas d'ethmoïdite aiguë, l'imagerie est réalisée
si
doute clinique ou
suspicion de complication.
Les mastoïdites aiguës nécessitent une imagerie systématique afin de
rechercher les complications endocrâniennes.
Résumé:
En urgence, l'échographie cervicale permet d'orienter la
prise en charge et de détecter une malformation congénitale sous-
jacente: médiane (kyste
du
tractus thréoglosse et kystes dermoïdes)
ou latérale (plus fréquemment les kystes du second arc). Le scanner
hélicoïdal avec injection biphasique de contraste est indiqué en cas
d'infection profonde. Le scanner injecté, suivi ou non d'une IRM,
détecte les complications d'une ethmoïdite aiguë (intra-orbitaire:
abcès, cellulite ou intra-crânienne :vasculaire, empyème) ou d'une
mastoïdite aiguë (complications dans 10 %des
cas:
abcès, thrombose
vasculaire, méningite, ostéomyélite).
Mots
clés:
Pédiatrie, infection -Scanographie -ORL, abcès 10 h50 Durée: 20 minutes
11
h50 Durée: 10 minutes
DISCUSSION
GENERALE:
INFECTION
CERVICO-FACIALE: QUAND
FAUT-IL
FAIRE
UN
TDM?
QUEL
PROTOCOLE
DE
REALISATION?
QUELS
SONT
LES
ELEMENTS
CLES
DU
COMPTE
RENDU?
Echographie
du
nouveau-né
et
du
nourrisson:
l'indispensable
Séance organisée par
la
SIU
et
la
SPI??
Responsable:
Stéphanie Franchi-Abella
Objectifs
pédagogiques
Connaître
les
indications de l'échographie chez
le
nouveau-né:
échographie transfontanellaire, médullaire, de hanche et du
..
nournsson vomlsseur.
Décrire
les
techniques d'examen.
Connaître
les
variantes de la normale et
les
pathologies.
Connaître
les
éléments clefs
du
compte rendu.
Modérateurs:
Stéphanie Franchi-Abella,
Claude Desmettre
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ECHOGRAPHIE
MEDULLAIRE
DU
NOUVEAU-NE
ET
DU
NOURRISSON:
L'INDISPENSABLE
MLenoir
Paris
-France
Correspondance: marion.lenoir@trs,aphp.fr
Objectifs:
Connaître les indications de l'échographie médullaire.
Quand la réaliser?
Technique de l'examen.
Connaître les variantes de la normale et les pathologies.
Connaître les éléments clefs du compte rendu.
Messages à
retenir:
Position normale du cône médullaire le plus
souvent entre LI-L2 et jusqu'au plateau supérieur de L3.
Variantes de la normale :ventricule terminale, dilatation transitoire
du canal épendymaire.
Pathologies principales: myéloméningocèle, lipomyéloméningocèle,
moelle attachée basse et lipome du filum terminale.
Résumé:
L'échographie médullaire permet une imagerie précoce de
la moelle (avant un mois), précise et non irradiante. Elle est indiquée
pour la recherche de malformations médullaires et en cas de fossettes
sacro-coccygiennes atypiques (diamètre supérieur à 5 mm, distance
anus-fossette supérieure à
25
mm, coexistence de stigmates cutanés
médians). Les critères de normalité sont un cône médullaire en place,
un filum terminal fin, des racines de la queue de cheval mobiles et
l'absence de masse échogène du cul-de-sac duraI. Les variantes de la
normale sont le ventricule terminal et la dilatation transitoire
du
canal
épendymaire. Les principales pathologies sont la myéloméningocèle,
la lipomyéloméningocèle, la moelle attachée basse et le lipome du
filum termina!.
Mots
clés:
Moelle -Echographie -Pédiatrie
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