TB 416

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Virginie'BONNEFOY'et'Sabrina'PALMIERI'
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Bachelor'HES-SO'en'Soins'Infirmiers''
Volée'automne'2019'
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Médecines'alternatives'et'complémentaires':''
'des'perspectives'infirmières'pour'réduire'l’anxiété'
préopératoire'
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Travail'de'Bachelor'présenté'à'la'Haute'École'de'Santé'La'Source'
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LAUSANNE''
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Juillet'2022'
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Sous'la'Direction'de'Mme'Corinne'BORLOZ! !

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Remerciements'
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Nous!tenons!à!adresser!nos!remerciements!et!notre!reconnaissance!à!toutes!les!personnes!qui!ont!
contribué!de!près!ou!de!loin!à!la!réalisation!de!ce!travail.!
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Avant!tout,!merci!à!Madame!Corinne!Borloz,!maître!d’enseignement!à!la!Haute!École!de!la!Santé!La!
Source! et! Directrice! de! notre! travail! de! bachelor,! pour! la! liberté! accordée! quant! au! choix! de! la!
thématique,!pour!sa!disponibilité!ainsi!que!ses!éclairages!et!conseils!bienveillants.!!
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Nous! remercions! chaleureusement! Monsieur! Jerôme! Arellano,! infirmier,! praticien! formateur! et!
actuellement! coordinateur! de! projets! cliniques! à! l’Ensemble! Hospitalier! de! La! Côte! (EHC),! pour! le!
temps! consacré! à! la! lecture! de! ce! travail! et! pour! sa! présence! en! tant! qu’expert! de! terrain! à! la!
soutenance!orale.!!!
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Merci! aux! bibliothécaires-documentalistes! de! la! Haute! Ecole! de! la! Santé! La! Source! pour! le! temps!
accordé!pour!répondre!à!nos!demandes.!!
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Un!grand!merci!à!nos!familles,!amis!et!collègues!pour!leurs!encouragements!et!soutien!sans!faille!
apportés!durant!toute!notre!formation.!!
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Les! auteures! de! ce! travail! se! remercient! mutuellement! pour! cette! belle! collaboration! dans! la!
rédaction! du! présent! travail! et! pour! le! soutien! apporté! au! cours! de! ces! trois! ans! de! formation!
bachelor.!!
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Avis'aux'lecteurs'
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Ce!travail!de!bachelor!a!été!réalisé!dans!le!cadre!de!la!formation!en!soins!infirmiers!à!la!Haute!École!
de!la!Santé!La!Source!en!vue!de!l’obtention!du!titre!!"#$%&'()'*)+#,%-#%)./+)+0)%-)+',-1)2-*,(3,%(1.!!
!!
La!rédaction!et!les!conclusions!de!ce!travail!n’engagent!que!la!responsabilité!de!ses!auteurs!et!en!
aucun!cas!celle!des!auteurs!des!différents!articles,!de!la!Haute!Ecole!de!la!Santé!La!Source!ou!de!la!
directrice!de!ce!travail.!!
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Tous!les!articles!utilisés!étant!en!anglais,!nous!avons!procédé!à!une!traduction!libre!des!articles!de!
manière!à!être!au!plus!près!de!leur!sens!original.!!
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Dans!un!souhait!de!simplicité,!nous!avons!choisi!d’employer!le!terme!«!infirmière!»!pour!définir!aussi!
bien!le!genre!féminin!que!masculin!sans!discrimination.!!
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Nous! attestons! avoir! réalisé! ce! travail! seules! et! sans! avoir! utilisé! des! sources! autres! que! celles!
mentionnées!dans!la!liste!de!références.!!
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Résumé'
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Contexte'!!
L’anxiété!préopératoire!est!un!phénomène!largement!répandu!impactant!le!bien-être!des!patients!
en! attente! de! tout! type! de! chirurgie! élective! et! influençant! négativement! les! processus! pré-
induction,!per!et!post-opératoires.!Actuellement,!la!solution!la!plus!employée!afin!de!réduire!cette!
anxiété! est! médicamenteuse! et! n’est! pas! sans! effets! indésirables.! Parallèlement,! les! médecines!
alternatives! et! complémentaires! se! frayent! officiellement! un! chemin! dans! les! milieux! cliniques!
suisses!qui!proposent!une!offre!en!soins!grandissante.!Dans!ce!contexte,!de!plus!en!plus!d’études!s’y!
intéressent,!notamment!pour!réduire!l’anxiété!préopératoire.!!
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But!!
Le!but! de!cette! revue!partielle!de!littérature!est!de!proposer!des!méthodes!issues!des! médecines!
alternatives!et!complémentaires!aux!infirmières!afin! qu’elles!puissent! soutenir! et! accompagner! au!
mieux! les! patients! dans! la! gestion! de! leur! anxiété! préopératoire!en!répondant!à! la! question! de!
recherche!suivante!:! 45%&&%1) ,-6%(7%-6,'-1) -'-839:,#"3%-6%51%1) %6) ,115%1) :%) ;("6,<5%1) :%1)
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Méthode!!
La! question! de! recherche! a! été! établie! sur! la! base! de! l’outil! PICO.! Pour! y! répondre,! huit! articles!
correspondant! aux! critères! d’inclusion! préétablis! ont! été! sélectionnés! parmi! les! résultats! de!
recherches!sur!les!bases!de!données!CINAHL!et!Pubmed.!Ces!derniers!ont!été!analysés!à!l’aide!des!
grilles!Fortin!(2016)!et!PRISMA!(2020)!pour!les!méta-analyses.!!
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Résultats!!
Les!résultats!ont!été!synthétisés!et!comparés!dans!un!tableau!récapitulatif.!Ils!convergent!vers!une!
efficacité!de'l’aromathérapie,! la!musicothérapie,!l’imagerie!guidée,!l’acupuncture,!l’acupressure,! le!
massage,!la!réflexologie!et!de!la!relaxation!musculaire!pour!la!diminution!de!l’anxiété!préopératoire.!!
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Discussion'et'perspectives!!
À! l’issue! de! ce! travail! nous! proposons! plusieurs! interventions! relativement! simples! pouvant! être!
mises! en! place! par! des! infirmières,! non-certifiées! en! thérapies! complémentaires,! avec! de! courtes!
formations,! ayant! pour! but! de! réduire! l’anxiété! des! patients! en! période! préopératoire.!Le! futur!
réside!probablement!dans!la!combinaison!de!ces!méthodes!issues!des!MAC!dans!les!milieux!de!soins.!!
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Mots' clés':' thérapies! complémentaires,!médecines! alternatives!et! complémentaires,! médecine!
alternative,! médecine! complémentaire,!chirurgie,! anxiété! préopératoire,!anxiété! péri-opératoire,!
soins!infirmiers,!interventions!infirmières.!
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Table'des'matières'
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Introduction'....................................................................................................................................'1'
!Problématique'........................................................................................................................'2!1.
1.1!Pourquoi!est-ce!d’actualité!selon!le!contexte!socio!sanitaire!et!professionnel!?!...................!2!
1.2!Pourquoi!est-ce!pertinent!avec!le!champ!clinique!de!la!discipline!infirmière!?!.....................!3!
1.3!L’anxiété!pré-opératoire!et!le!champ!clinique!de!la!discipline!infirmière!..............................!4!
1.4!Pourquoi!cela!présente!un!intérêt!pour!nous,!avec!nos!expériences!personnelles!?!............!5!
1.5!Pour!conclure!sur!la!problématique!.......................................................................................!5!
!Définition'de'la'question'de'recherche,'de'quelques'concepts'et'du'cadre'de'recherche'.........'6!2.
2.1!Définition!de!la!question!de!recherche!grâce!à!la!méthode!PICO.!.........................................!6!
2.2!Définition!de!quelques!concepts!............................................................................................!6!
2.3.!!!!!!!Définition!de!notre!cadre!de!recherche!.................................................................................!7!
!Méthodologie'..........................................................................................................................'7'3.
!Présentation'des'résultats'.......................................................................................................'9!4.
4.1!!!!!!!!!Synthèses!des!articles!sélectionnés!.......................................................................................!9!
4.2!!!!!!!!!Tableau!des!résultats!...........................................................................................................!14!
!Discussion'.............................................................................................................................'22!5.
5.1!!!!!!!!!L’aromathérapie!..................................................................................................................!22!
5.2!!!!!!!!!Musicothérapie!....................................................................................................................!23!
5.3!!!!!!!!!Imagerie!guidée!...................................................................................................................!24!
5.4!!!!!!!!!L’acupuncture!et!l’acupressure!............................................................................................!25!
5.5!!!!!!!!!Massage!et!réflexologie!.......................................................................................................!26!
5.6!!!!!!!!!Bilan!de!la!discussion!...........................................................................................................!27!
Conclusion'....................................................................................................................................'28'
Références'....................................................................................................................................'29!
Bibliographie'................................................................................................................................'31'
Annexes'........................................................................................................................................'32!
Annexe!1!:!Concepts!majeurs!de!notre!question!de!recherche!........................................................!33!
Annexe!2!:!Stratégies!de!recherche!documentaire!...........................................................................!34!
Annexe!3!:!Résumés!et!analyses!des!articles!selon!les!grilles!Fortin!(2016)!et!PRISMA!(2020)!........!36!
Annexe!4!:!Tableau!de!regroupement!des!études!pour!la!discussion!..............................................!85!
Annexe!5!:!Schéma!du!modèle!de!Neuman!......................................................................................!86!

Travail!de!Bachelor!–!Juillet!2022!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Virginie!Bonnefoy,!Sabrina!Palmieri!
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1'
Introduction'
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Notre!formation!en!soins!infirmiers!à!la!Haute!Ecole!de!La!Santé!La!Source!se!termine!par!ce!travail!
de!bachelor.!Quitte!à!travailler!pendant!plusieurs!mois!pour!la!réalisation!de!cette!revue!partielle!de!
littérature,!autant!nous!atteler!à!une!thématique!qui!non!seulement!nous!stimule!mais!qui!présente!
un!réel!intérêt!pour!notre!pratique!infirmière!dans!les!milieux!cliniques.!Les!Médecines!alternatives!
et!complémentaires!(MAC),!peu!abordées!durant!le!cursus!commun,!constituent!une!réalité!pour!de!
nombreux!patients!et,!depuis!quelques!années,!entrent!progressivement!dans!certaines!institutions!
de! soins! suisses.! Par! ailleurs,! l’anxiété! est! communément! éprouvée! par! les! patients! en! période!
préopératoire.!Or!il!est!de!la!mission!de!l’infirmière!d’établir!ce!diagnostic!infirmier!et!de!le!prendre!
en!considération!dans!la!prise!en!soin!du!patient,!pour!le!soutenir!à!bon!escient!dans!la!gestion!de!
son!anxiété.!Dès!lors,!s’interresser!aux!potentielles!interventions!infirmières!non!médicamenteuses!
et!issues!des!MAC!favorables!à!la!diminution!de!l’anxiété!préopératoire!s’est!imposé!à!nous!et!nous!a!
motivé!tout!au!long!de!ce!travail.!!
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Nous!commencerons!par!développer!notre!problématique!qui!nous!amènera!à!établir!notre!question!
de!recherche!et!le!cadre!de!celle-ci!dans!un!second!chapitre.!Nous!présenterons!succinctement!notre!
méthodologie!de!recherche!puis!les!résultats!des!huits!études!sélectionnées!sous!forme!de!synthèse!
et! de! tableau.!Nous! les! exploiterons! dans! la!discussion! du!dernier! chapitre! afin! d’amener! des!
réponses! et! recommandations,! notamment! pratiques! pour! les! milieux! cliniques! au! regard! des!
résultats!trouvés.!Pour!conclure,!nous!mettrons!en!lumière!les!forces,!les!difficultés!rencontrées!et!
les!apprentissages!réalisés.!
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