La Digestion

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LA DIGESTION
I. ANATOMIE GENERALE
Un tube :
• segmenté par des sphincters
• dilaté par des poches
Le tube digestif assure plusieurs fonctions :
 Fonction motrice qui a pour but de mélanger/brasser et de
propulsion (propulsion aborale).
 Fonction de sécrétion exocrine (par pancréas…) et endocrine qui a
pour rôle de réguler et de contrôler la sécrétion exocrine et la
motricité
 Fonction de digestion par dégradation des aliments ingérés
(principalement enzymatique).
 Fonction d’absorption : le but de la digestion est l’absorption dans le
sang et alimentation des cellules des tissus.
II. SECRETION SALIVAIRE
Permet une première digestion très partielle.
Les acini sont des couronnes de cellules autour d’un canal excréteur en forme de
bouquet. On a différents types d’acini en fonction des cellules qui le composent :
 Cellules à mucus dans les glandes sublinguales : sécrètent du mucus.
 Cellules séreuses qui sécrètent un liquide riche en amylase (=enzyme), on
les retrouve dans les glandes parotides.
 Acini mixtes, en majorité, contenant des cellules à mucus et cellules
séreuses contenues dans les glandes sous-maxillaires.
1. FORMATION DE LA SALIVE
Ce fait en 2 étapes.
Les cellules acineuses sécrètent une salive primaire iso-osmotique (l’amylase, les
mucines et les électrolytes).
Des cellules épithéliales vont modifier la salive primaire pour la faire devenir salive
secondaire (hypo-osmotique par rapport au plasma)
Les cellules acineuses sont entourées de cellules myoépithéliales qui assurent
l’expulsion de la salive.
• Comme pour la plupart des glandes exocrines, la sécrétion primaire est modifiée
dans le canal excréteur.
• Les cellules canalaires réabsorbent activement le sodium
(contre du K+) et sécrètent du bicarbonate
La salive est hypotonique, ce qui favorise son rôle de solvant
pour la gustation et son rôle lubrifiant.
La vascularisation se fait à contre courant de la sécrétion, elle se fait des cellules épithéliales
vers les acini. Une vasodilatation des capillaires va augmenter la pression des capillaires et
va permettre d’augmenter la sécrétion par les acini, c’est le 1er contrôle de la sécrétion et
donc augmenter la filtration.

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Reflexe absolu lorsqu’il y a présence d’aliment dans la bouche  c’est un contrôle nerveux.
Le système parasympathique augmente la quantité de sécrétion alors que le système orthosympathique va
augmenter la sécrétion de mucus et rendre la salive plus épaisse.
Le reflexe absolu est influencé par des stimuli locaux.
Reflexe conditionné : l’association d’un stimulus alimentaire et d’un stimulus neutre. Après conditionnement
l’animal va saliver lors de la présentation d’un stimulus neutre comme s’il s’agissait d’un aliment. C’est bien un
contrôle du système nerveux.
2. LA DEGLUTITION
Ce fait en 2 étapes : buccale et pharyngé.
a. ETAPE BUCCALE
C’est une phase volontaire faisant intervenir la langue qui touche le palet. A ce moment l’épiglotte est ouverte et le
sphincter est fermé.
b. ETAPE PHARYNGE
C’est une phase involontaire. Lorsque le bol alimentaire touche le pharynx
supérieur, on va avoir une fermeture de l’épiglotte et de l’oropharynx. Lorsque
l’épiglotte se ferme totalement le sphincter supérieur va reculer et s’ouvrir.
Dès que le bol alimentaire est passé l’épiglotte va se réouvrir. Après le passage du
sphincter supérieur, le péristaltisme de l’œsophage va se mettre en place, ce qui va
permettre la progression du bol alimentaire vers l’estomac.
Le péristaltisme de l’œsophage est neurogène = commande nerveuse involontaire.
Dans la partie supérieure de l’œsophage, on a du muscle strié avec des plaques
motrices nicotinique commandées de façon totalement involontaire (exception).

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Les fibres sont organisées en anneaux ou en longueur, c’est ce qui permet le péristaltisme. La contraction
longitudinale se fait de façon opposée à la progression du bol alimentaire.
III. L’ESTOMAC
Composé de 3 parties : le Fundus, le Corps et l’Antre, et de 2 sphincters : le Cardian (entrée) et le Pylor (sortie).
L’estomac a une fonction de réservoir.
L’activité mécanique du Fundus est très faible et totalement inhibée lors de
l’arrivée du bol alimentaire par la relaxation de la paroi pour adapter l’organe à
la charge alimentaire.
L’Antre est la partie motrice de l’estomac.
Dans l’estomac on a une acidification du bol alimentaire qui, suite au brassage,
va donner le Chyme (=bouillie liquide et acide)
La zone acido-sécrétrice constitue 85% de la lumière gastrique.
Au niveau de l’Antre on a des cellules qui se spécialisent dans la production de gastrine (=hormone de la sécrétion).
1. STRUCTURE DE LA MUQUEUSE GASTRIQUE : ZONES GASTRIQUE (FUNDIQUE) & ANTRALE
Épithélium muqueux avec une seule couche de cellules formant des cryptes gastriques (pits), invaginations au fond
desquelles s’ouvrent des glandes sécrétrices.
Les cryptes couvrent 50% de la surface. Distance entre 2 cryptes = 0,1 mm
A la surface des cryptes on des cellules épithéliales qui sécrètent du mucus et du bicarbonate, cela va protéger la
muqueuse gastrique.
a. LES CRYPTES :
Entre le muscle long et le muscle circulaire, on a des neurones du plexus
myérentique. Au dessus nous avons du mucus dans lequel baignent des capillaires
sanguins, ce qui va permettre une riche vascularisation des cellules épithéliales.
La lamina propria est un lieu de passage des hormones sécrétrices vers les cellules du
sang.
Le système veineux récupère les déchets métaboliques. Les sécrétions exocrine se
font vers la lumière et les sécrétions endocrines vers les vaisseaux en passant par la
lamina propria.
b. LES CELLULES DES GLANDES GASTRIQUES.
 Cellules à mucus du collet : Les cellules muqueuses à l’entrée des cryptes qui
produisent un mucus alcalin pour protéger les cellules gastriques.
 Cellules pariétales sécrètent du HCl et le facteur intrinsèque sui se lie à la vitamine B12 des aliments, ce qui
va permettre de l’incorporer qui est une vitamine indispensable à la formation des globules rouges. HCl est
nécessaire à l’activation de la pepsine.
 Cellules principales produisent le précurseur pepsinogène de la pepsine, elles se situent sous les glandes
gastriques. Le pepsinogène va se transformer en pepsine grâce au HCl produit par les cellules pariétales.
 Cellules endocrines sont au fond des cryptes, libèrent des hormones vers la lamina propria (Gastrine,
Endorphine, Sérotonine, Cholécystokinine et Somatostatine).
 Cellules souches au fond des cryptes sont nécessaires car il faut un turnover
permanent aux cellules qui subissent des agressions très fortes et
permanentes. Elles permettent le renouvellement de tous les autres types
de cellules.
c. LA SECRETION D’HCL
Les protons proviennent de l’acide carbonique qui va se dissocier pour former du
bicarbonate et les protons sont expulsés vers la lumière gastrique.
Concentration en H+ par rapport au sang augmentée d’un facteur 106. Il y a une
forte demande en
Energie car cette expulsion se fait à l’aide de l’ATP, donc il y a une forte densité
mitochondriale et des capillaires au niveau des cellules pariétales. C’est un transport
actif qui permet l’acidification.

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Le bicarbonate est expulsé vers le plasma contre un ion chlore. L’ion chlore associé au H+ dans l’estomac va former
l’HCl. Les cellules épithéliales sont entourées par un mucus sécrété par les cellules accessoires pour maintenir un pH
de 7 autour de ces cellules.
Cette sécrétion est sous un contrôle endocrine avec l’histamine au
centre de ce système. Elle va se fixer sur des récepteurs de types H2 qui
peuvent être inhibés par la Cimétidine. La production d’histamine est
stimulée par le parasympathique avec l’acétylcholine (Ach) qui va se fixer
directement sur les cellules pariétales ou sur les cellules H pour produire
l’histamine. Peut être bloqué par l’Atropine. La Gastrine avec récepteur
de type CCKB stimule aussi la production d’histamine.
L’histamine va stimuler un intermédiaire commun va aboutir à la
sécrétion d’HCl.
2. LA MUSCULATURE DE L’ESTOMAC
Il y a trois couches :
 Longitudinale
 Circulaire
 Oblique (brassage aliments)
Le sphincter pylorique, lorsqu’il est fermé, permet un brassage
des aliments dans l’estomac, s’il est ouvert, il y a une vidange
d’estomac.
3. LE RYTHME ELECTRIQUE DE BASE (REB)
Il y a un pacemaker gastrique vers le tiers supérieur de la partie verticale de l’estomac. Il génère des ondes lentes
propagées vers le pylore de 3 à 4 cycles/min.
La paroi de l’estomac contient de nombreux neurogènes. L’estomac
possède la plus grande densité d’éléments neuronaux.
Le système nerveux va moduler en fréquence l’activité du pacemaker en
modulant l’amplitude des ondes lentes. Cela permet un mélange des
aliments dans la zone centrale avec les sécrétions acides.
Les ondes lentes peuvent être surchargées d’activités électriques rapides
qui déclenchent une activité mécanique importante.
4. VIDANGE DE L’ESTOMAC
Quand le pylore est fermé il y aura une émulsification des
lipides. Il y a un contrôle essentiellement hormonal du pylore
grâce à la gastrine et la sécrétine.
La gastrine est inhibée par les H+, c’est un feedback négatif.
Le SN parasympathique permet la relaxation du pylore et
l’hormone motiline favorise la contraction péristaltique. Il y a
une modulation entre les deux éléments et une coopération
entre la musculature ventrale et la musculature pylorique.
La vidange et différente si le bol alimentaire est liquide ou
solide.
a. LIQUIDE
Le volume restant dépend de la tension Antrale (loi Laplace). La vidange dépend de : .
b. SOLIDE
En fonction de la nature alimentaire : plus long s’il y a des lipides.

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IV. LE PANCREAS
La dégradation partielle donne les molécules simples qui active la sécrétion de sécrétine dans le duodénum.
La fonction endocrine se fait à partir des îlots de Langherans et sécrètent l’insuline et le glucagon, sui sont déversé
dans le sang.
Les acini déversent leur contenu dans des canaux, jusqu’au canal collecteur du pancréas et le canal pancréatique qui
se déverse vers le duodénum.
Les deux rôles majeurs de la fonction exocrine du pancréas :
• Neutraliser l’acidité gastrique
– Production d’un suc pancréatique alcalin, car riche en bicarbonates, qui amènes le pH environ à 6-9 pour
une activation enzymatique pancréatique.
• Produire les enzymes majeures de la digestion
– Protéases
– Lipase
– Amylase : identique à la salivaire
– Nucléases : digère ADN et ARN
Les acini pancréatiques sécrètent de nombreuses protéines :
 Enzymes protéolytiques : Trypsinogène, Chymotrypsinogène, Pro-élastase, Procarboxypeptidase A,
Procarboxypeptidase B.
 Enzyme amylolytique : a-amylase
 Enzymes lipolytiques : Lipase, Pro-phospholipase A1-A2, Estérases non spécifiques.
 Nucléases : Déoxyribonucléase (DNase), Ribonucléase (RNase)
Le contrôle des sécrétions du suc pancréatique :
 Sécrétion basale négligeable
 Sécrétion en réponse au repas
o Contrôle nerveux
 Innervation vagale (bicarbonates)
 Rôle stimulateur modeste dans la libération des zymogènes
o Contrôle hormonal
 Sécrétine
 Contrôle la sécrétion des bicarbonates
 A pour origine le duodénum
 Réponse à l’acidification duodénale
 Cholécystokinine (CCK)
 Origine duodénale
 Structure voisine de la gastrine
 Libération stimulée par la présence des acides aminés essentiels, des peptones et
des acides gras
 Stimule la libération des enzymes pancréatiques
 Stimule la contraction de la vésicule biliaire
V. LE FOIE
Le foie assure une fonction biliaire. Plusieurs fonctions hépatiques sont
assurées par une vascularisation spécifique : Le système porte. Les
veines passent par le foie avant de retourner au cœur ;
 Première fonction : la détoxification
Le sang veineux va vers le foie pour sa détoxification (=fonction
d’élimination).
Une variété de molécules endogènes est générée par le corps.
Ex : la bielerudine est synthétisé lors de la destruction des globules
rouges, elle doit être éliminée par le foie car est toxique et peu entrainer
une jaunisse.
Ex : les hormones stéroïdiennes sont également éliminées au niveau du foie  c’est un catabolisme endogène.
Ex : Il existe aussi un catabolisme exogène qui se fait sur les molécules apportées à l’organisme.