Critères écho Doppler de l'indication
du TAVI dans le rétrécissement aortique
8ème CARDIO RUN - du 01 octobre 2014 au 03 octobre 2014
Eric Abergel,
Clinique Saint Augustin, Bordeaux
Plan
Faire le diagnostic de rétrécissement aortique (RA) serré
–Qualité de l’évaluation technique
–Définition du RA serré
–Comparaison cathétérisme/écho
–Classification du RA; particularités du « low flow/low gradient »
Quand « intervenir » sur un RA serré
Particularités du TAVI
Plusieurs paramètres sont indispensables
pour évaluer correctement un RA
Surface aortique par équation de continuité
»Chambre de chasse
»ITV flux chambre de chasse
»ITV flux aortique
Volume d’éjection systolique
»Chambre de chasse
»ITV flux chambre de chasse
Gradient moyen flux aortique
Vitesse max flux aortique
FEVG (Simpson biplan)
SAo = À (D2 ) /4 X ITV1 / ITV2
SAo = 3.14 (22)/4 x 19/10
SAo = 0.59 cm2
2 cm D
ITV1=19 cm ITV2=101 cm
SAo = Scc X Vcc / VAo
Equation de continuité/volume d’éjection systolique
VES = À (D2 ) /4
X ITV1
Doppler pulsé Doppler continu
VES = 3.14 (22)/4 x 19
VES = 60 ml
Gdt moyen = 56 mmHg
V max = 4,9 m/s
Bidimensionnel, parasternal gauche
En mésosystole
Au pied des sigmoïdes
Jamais en 5 cavités apicale
Jamais d’extrapolation par le gabarit
La mesure est souvent
sous estimée (calcifications)
Mesure de la chambre de chasse VG
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