G Moyen = 33 mmHg
Un cas clinique de
valvulopathie aortique
Dr Y JOBIC
Département de
cardiologie
CHU de Brest
Brest le 05 jan 2012
•Mon cher yannick,
•j’aimerai que tu convoques pour bilan Mme F, née le 15
mai 1940 ( 70ans),
•Cette patiente hypertendue se plaint sur le plan
fonctionnel d’une gêne thoracique antérieure au
démarrage et l’examen de repos retrouve un RA qui me
paraît déjà assez serré avec une surface un peu
inférieure à 1 cm² et un gradient moyen à 33 mmHg
•Elle a effectué ce matin un test d’effort que j’ai
rapidement suspendu devant l’apparition d’une TSV à
193 bpm ( elle avait arrêté son Béta bloquant de puis
48 h), ceci s’accompagne d’un sous décalage du segment
ST de 3 mm en latéral et d’une gêne thoracique
antérieure.
•Qu’en est il exactement sur le plan coronarien? Quel
est le degré exact de la sténose ? Responsabilité du
trouble du rythme ?
•Merci de tes conclusions, bien à toi
Interrogatoire et examen
•FDR = HTA, âge, hypecholestérolémie
•TTT = Kargégic 75, vastarel 35 x 2,
lodoz 10/6.25, zanidip 10 mg
•Souffle connu depuis plusieurs années
•SF : DE stade II, gênes thoraciques
anciennes majorées, pas de palpitations
•Ex : 154 cm, 54 kg, SC 1.52 m², PA
17/8, bruits perçus, SS 2/6 au FA
Examens complémentaires simples
•RP normale
•Biologie et EFR : RAS
•ECG :
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