Évaluation et traitement des plaies du pied chez les personnes

Lignes directrices sur les
pratiques cliniques exemplaires
MARS 2013
Évaluation et traitement des plaies du pied
chez les personnes atteintes de diabète
Deuxième édition

Déni de responsabilité
Les infirmières et les établissements où elles travaillent ne sont pas tenues d’appliquer cette ligne directrice. Son
utilisation doit être souple afin de l’adapter aux besoins individuels et aux situations particulières. Elle ne constitue en
rien une responsabilité ni une décharge de la responsabilité. Bien que tous les efforts aient été consentis pour s’assurer
de l’exactitude du contenu au moment de la publication, ni les auteurs, ni la RNAO ne garantissent l’exactitude de
l’information contenue dans cette ligne directrice, et n’acceptent aucune responsabilité quant au manque à gagner,
aux dommages, aux blessures ou aux dépenses découlant d’erreurs ou d’omissions dans le contenu de ce document.
Droit d’auteur
À l’exception des portions de ce document pour lesquelles une limite ou une interdiction particulière contre la copie est
indiquée, le reste de ce document peut être reproduit et publié, en entier seulement, sans modification, sous toute forme,
y compris le format électronique, à des fins éducatives ou non commerciales. Si une adaptation du document est requise
pour une raison quelconque, le consentement écrit de l'Association des infirmières et infirmiers autorisés de l'Ontario
doit être obtenu. Une citation ou une référence doit apparaître dans le travail copié, tel qu’indiqué ci-dessous :
Association des infirmières et infirmiers autorisés de l'Ontario (2013). Évaluation et traitement des plaies du pied chez
les personnes atteintes de diabète (2e édition). Toronto, Ontario : Association des infirmières et infirmiers autorisés de
l'Ontario.
Cet ouvrage est financé par le ministère de la Santé et des Soins de longue durée.
Coordonnées
L'Association des infirmières et infirmiers autorisés de l'Ontario
158 Pearl Street, Toronto (Ontario) M5H 1L3
Site Web : www.rnao.ca/bestpractices

Évaluation et traitement des plaies du pied
chez les personnes atteintes de diabète
Deuxième édition

Évaluation et traitement des plaies du pied chez les personnes atteintes de diabète, deuxième édition
2ASSOCIATION DES INFIRMIÈRES ET INFIRMIERS DE L’ONTARIO
Mot de bienvenue de Doris Grinspun,
Directrice exécutive, Association des infirmières et infirmiers autorisés de l'Ontario
C’est avec grand plaisir que l’Association des infirmières et infirmiers autorisés de
l’Ontario (RNAO) vous présente la deuxième édition de cette ligne directrice sur les
pratiques cliniques exemplaires, Évaluation et traitement des plaies de pied chez les
personnes atteintes de diabète. Les pratiques professionnelles basées sur des données
probantes vont de pair avec la qualité des services que les infirmières offrent dans leur
travail quotidien. La RNAO est ravie de vous fournir cette ressource clé, sélectionnée par
le Conseil de la Fédération pour être mise en œuvre à l'échelle nationale.
Nous remercions infiniment le grand nombre d’établissements et de personnes qui ont
permis à la RNAO de concrétiser sa vision des lignes directrices sur les pratiques
exemplaires (LDPE) : le ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontario,
qui a reconnu l’expertise de la RNAO pour mener à bien ce projet et qui contribuera un
financement s’échelonnant sur plusieurs années; les docteurs Irmajean Bajnok et
Monique Lloyd, directrice et directrice adjointe (respectivement) du Centre d'Affaires internationales et programme des lignes
directrices sur les pratiques exemplaires, pour leurs compétences et leur détermination qui ont fait progresser le projet de
développement des lignes directrices; et la présidente du groupe d'experts, Laura Teague, spécialiste des plaies au Saint
Michael’s Hospital à Toronto, Canada, pour ses compétences exquises et son intendance de cette ligne directrice. Nous
remercions également Rishma Nazarali, Sarah Xiao, Anastasia Harripaul et Andrea Stubbs, membres du personnel de la
RNAO, pour leur travail acharné lors de la réalisation de cette deuxième édition. Nous remercions tout particulièrement les
membres du groupe d'experts de la LDPE, qui ont généreusement donné de leur temps et de leurs compétences pour nous
fournir une ressource clinique rigoureuse et robuste. Nous n'y serions pas parvenus sans vous!
La communauté des infirmières et des professionnels de la santé, de par son engagement et sa passion pour l’excellence en
soins infirmiers, partage ses connaissances et les heures innombrables de bénévolat qui sont essentielles à la création et à
l’évaluation de chaque ligne directrice. Les employeurs ont réagi avec enthousiasme en désignant des champions des pratiques
exemplaires, en mettant les lignes directrices en pratique et en évaluant leur impact sur les patients et les établissements. Les
gouvernements, ici comme à l'étranger, se sont joints à nous pour ce grand voyage. Ensemble, nous créons une culture de
pratiques fondées sur les données probantes.
La mise en place réussie des LDPE nécessite un effort conjugué de la part des éducateurs, des cliniciens, des employeurs, des
décideurs et des chercheurs. Une fois les données probantes bien intégrées dans leur cœur et leur esprit, les professionnels de la
santé et les étudiants bien renseignés et compétents ont besoin d'environnements de travail sains qui peur permettront
d'utiliser la ligne directrice et d'apporter des changements aux pratiques.
Nous vous demandons de parler de cette ligne directrice avec les membres de l’équipe pluridisciplinaire. Nous avons beaucoup
à apprendre les uns des autres. Ensemble, nous devons être sûrs que les membres du public reçoivent les meilleurs soins
possibles, chaque fois qu’ils entrent en contact avec nous. Tentons d’en faire les véritables gagnants de ce grand effort!
Doris Grinspun, inf.aut., M.Sc.Inf., Ph.D., LLD(Hon), O.ONT.
Directrice exécutive
Association des infirmières et infirmiers autorisés de l'Ontario

Évaluation et traitement des plaies du pied chez les personnes atteintes de diabète, deuxième édition
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LIGNES DIRECTRICES SUR LES PRATIQUES EXEMPLAIRES • www.RNAO.ca
Mot de bienvenue de Vasanthi Srinivasan et de Susan Williams,
sous-ministres adjointes en chef, Conseil de la fédération, groupe de travail sur les
lignes directrices sur la pratique clinique
Lors de leur rencontre du Conseil de la fédération
en janvier 2012, les premiers ministres des provinces
et des territoires ont lancé une série de nouvelles
initiatives destinées à encourager la collaboration et la
coopération d'un bout à l'autre du pays relativement
aux innovations en matière de soins de santé. Les
premiers ministres ont reçu le premier rapport du
groupe de travail sur l'innovation en matière de santé,
dont la coprésidence était assurée par le premier
ministre de l'Île-du-Prince-Édouard, Robert Ghiz, et
le premier ministre de la Saskatchewan, Brad Wall.
Ils ont demandé à leurs ministres de la Santé de se
réunir et de travailler en étroite collaboration avec les associations de professionnels de la santé nationales et régionales afin
de s'assurer que les Canadiennes et les Canadiens bénéficient des meilleurs soins de santé au monde. Bien que les premiers
ministres aient reconnu que les provinces et les territoires du Canada recherchent l'innovation chez eux, ils ont également
reconnu que des changements plus transformateurs et durables seraient possibles s'ils travaillaient ensemble.
Dans le cadre de cette nouvelle initiative, les premiers ministres ont demandé à l'Ontario et à l'Alberta de diriger
conjointement des travaux visant à accélérer l'adoption de lignes directrices sur les pratiques exemplaires cliniques clés d'un
bout à l'autre du pays. Les premiers ministres souhaitent s'assurer que tous les Canadiens puissent bénéficier de conseils à
jour, fondés sur les données probantes, quelle que soit la région du Canada d'où ils proviennent. Après avoir consulté des
fonctionnaires dans le domaine de la santé, d'importants groupes de professionnels de la santé, y compris l'AMC, l'AIIC/
la RNAO, HEAL et un grand nombre d'autres experts pertinents, les ministres de la Santé provinciaux et territoriaux ont
recommandé à leurs premiers ministres l'adoption à grande échelle de deux lignes directrices pour la première phase de ces
travaux pancanadiens. L'une de ces deux lignes directrices était Évaluation et traitement des plaies du pied chez les personnes
atteintes de diabète, de l'Association des infirmières et infirmiers autorisés de l'Ontario (RNAO).
Pour assurer des soins de santé de qualité, il faut donner accès à des conseils relatifs aux soins des patients qui sont de qualité
et mis à jour régulièrement. Le programme des lignes directrices sur les pratiques exemplaires en soins infirmiers de la RNAO
fournit aux premiers ministres le niveau exact de rigueur scientifique dont ils ont besoin, combiné avec l'accessibilité et la
convivialité requises pour diffuser la ligne directrice aux infirmières et aux professionnels de la santé d'un bout à l'autre du pays.
Étant donné le vieillissement de la population canadienne et l'accroissement des taux de diabète, nos systèmes de santé en
viendront à dépendre de plus en plus de ressources telles que la ligne directrice Évaluation et traitement des plaies du pied
chez les personnes atteintes de diabète de la RNAO pour prendre en charge la demande pour ces services de santé importants.
Nous remercions la RNAO pour son travail et son leadership qui ont permis de traduire les données probantes en mesures
concrètes. Cet engagement continu aide à assurer que tous les Canadiens bénéficient de soins de santé de qualité.
Co-chefs,
Groupe de travail des lignes directrices sur la pratique clinique
Groupe de travail sur l'innovation en matière de santé
Vasanthi Srinivasan Susan Williams
Vasanthi Srinivasan
Sous-ministre adjointe
Ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l'Ontario
Susan Williams
Sous-ministre adjointe
Alberta Health