Le système digestif Pathologie générale Chapitre 4 Bouche : « cavité buccale » responsable de la mastication. Pharynx : responsable de la déglutition. Oesophage : transport par péristaltisme, responsable des sécrétions de mucus1. Estomac : digestion, sécrétion d’HCI2, de pepsinogène et de mucus. Intestin grêle : digestion et absorption des nutriments, sécrétion d’enzymes, de sel et d’eau, et de mucus. Côlon : absorption de sel et d’eau et de mucus. Rectum : concentration des fèces. Anus : Défécation Glandes salivaires 3: sécrétion de sel et d’eau, de mucus et de l’amylacé. Pancréas : sécrétion exocrine de bicarbonate et d’enzymes digérant les 4 catégories de biomolécules. Foie : sécrétion de bile, de bicarbonate et de métabolites. V é s i c u l e b i l i a i re 4 : s t o c k a g e e t concentration de la bile. (En parler à l’examen). Plaques de Peyer5 : tissu lymphoïde associé à l’intestin. Lithiase : dépôt. Le « Mucus » : Cette couche joue un rôle important ➝ elle permet d’évacuer les bactéries et les impuretés qui s’y déposent. Sous la poussée de l’air et grâce au mouvement des cils vibratiles, le mucus souillé remonte jusque’à la gorge pour être évacué (expectoré ou avalé). 1 2 Molécule d’acide - Acidité de l’estomac Ils jouent un rôle important dans la digestion puisqu’elles produisent de la salive. La salive aide à humidi er la nourriture a n qu’on puisse l’avaler plus facilement. Elle contient aussi une enzyme appelée amylose qui aide l’estomac à décomposer plus facilement l’amidon provenant des aliments. 3 Il s’agit d’une petite poche située sous le foie. Son rôle consiste à stocker la bile avant qu’elle se déverse dans l’intestin, ce qui arrive en particulier au moment de la digestion. Sécrétée par le foie, la bile est un liquide qui facilite la digestion des graisses. 4 « Acteurs majeurs » du tissu lymphoïde associé à la muqueuse intestinale ➝ principalement retrouvés dans l’iléon et le côlon. fi fi 5 Le système digestif Pathologie générale Chapitre 4 Les symptômes généraux • • • • • • • • Douleurs abdominales Troubles du transit Dysphagie6 et/ou odynophagie7 Re ux gastro-oesophagien (gastrique) Vomissements89 Ulcère Hémorragies10 et méléna11 Ictère12 Autres appellations (?) • Région hypochondriaque : hypochondre • Région latérale : anc • Région inguinale : fosse iliaque 6 Di culté à avaler. 7 Déglutition douloureuse. Attention si il y a une énorme quantité de sang dans le vomis, c’est du à l’estomac ➝ hématémèse (vomir du sang). Attention si la personne crache du sang cela vient du sytème respiratoire ➝ hémoptysie. 8 Risque : 1 lle sur 4 - lorsque le bébé commence à manger solide et qu’il vomit souvent en jet ➝ urgence chirurgical au niveau de partie inférieur de l’oesophage : augmentation en diamètre du pilôme. 9 10 Fuite de sang. 11 Les sels sont noirs, c’est-à-dire, digestion du sang ➝ hémorragie intestinale La jaunisse, dû à un problème homéopathique la plupart du temps. Problème dégradation de l’hémoglobine. fl fi ffi fl 12 Le système digestif Pathologie générale Chapitre 4 Pathologie de la bouche • Carie : déminéralisation graduelle de l’émail due à l’action des bactéries. • Gingivite : in ammation des gencives provoquée par accumulation de tartre dentaire (sucre, bactéries, débris de la cavité orale) sur les gencives. • Périodontite13 : in ammation des tissus autour de la dent. • Muguet : infection de la muqueuse orale par le champignon Candida albicans. • Ankyloglosse14 : Langue pliée (glosse = langue) due à un frein de langue trop court. Anomalie congénitale traitée par frénectomie15. Grave infection qui endommage les gencives et peut détruire la mâchoire. Cela est dû à une mauvaise hygiène buccale, elle peut entraîner le déchaussement des dents, et constitue un facteur de risque de maladies cardiaques et pulmonaires. 13 14 Malformation qui réduit la mobilité de la langue. Lorsqu’un frein lingual est problématique parce qu’il empêche une mobilité normale de la langue, il est indiqué d’en faire l’ablation (chirurgical : action d’enlever) ou de l’inciser ➝ frénotomie. fl fl 15 Le système digestif Pathologie générale Chapitre 4 Pathologies de l’oesophage et de l’estomac • • • • Re ux gastro-oesophagien : pyrosis. Achalasie : faible motilité de l’œsophage et non relâchement du sphincter oesophagien inférieur. La dysphagie peut être due à une lésion ou à une obstruction de l’œsophage. Ulcère gastrique ou ulcère duodénal : hémorragie voir péritonite. ➝ Image d’un ulcère gastrique Maladies in ammatoires chroniques de l’intestin… Les maladies in ammatoires chroniques de l’intestin touchent toutes les portions de l’intestin, de l’iléon à l’anus. • Maladie de Crohn : toute la paroi intestinale • La rectocolite hémorragique : lésions super cielles → douleur et èvre → péritonite16 et occlusion possibles, dénutrition fréquent fi fl fi Péritoine : membrane en cas d’in ammation et qu’on agit pas dans les 48 heures c’est mortel fl fl fl 16 Le système digestif Pathologie générale Chapitre 4 Pathologies de l’intestin grêle • • • • • Entérite17 Sténose du pylône Dé cits enzymatiques18 Maladie coeliaque ou intolérance au gluten → malabsorption19 Occlusion intestinale : arrêt du transit intestinal en général dû à la présence de matériel dans le tube digestif (tumeur, corps étranger, …) Pathologies du côlon • • • • Le syndrome du côlon irritable : aucune anomalie anatomique ou biochimique Hernies de la muqueuse (diverticules) → rupture de paroi possible Diarrhée et constipation Polypes : tumeurs bénignes Pathologies du rectum et de l’anus • Maladie hémorroïdaire • Algies périnéales Pathologies des glandes annexes au tube digestif Pathologies des glandes salivaires • Oreillons20 : causés par le Myxovirus • Aptyalisme : causé par des kystes ou par une invasion autoimmune Pathologies du pancréas • Pancréatite21 • Tumeurs des cellules endocrines (tumeurs exocrines rares) • Insuline22 : c’est une hormone qui permet de faire rentrer le glucose dans les cellules. Elle permet de faire rentrer les sucres dans 3 types de cellules.23 ➝ Tissus adipeux ➝ Muscle squelettique ➝ (?) • Glucagon • Glucagonote 17 In ammation intestin grêle. 18 Exemple : intolérance aux lactoses ➝ problème intestinaux (diarrhée). 19 Problème de mal nutrition. Pathologie qui disparaît ➝ Pourquoi ? Vaccin. Cela peut causer une phertiliter chez l’Homme. Connaître le « Muslce masséter » muscle principale de la déglutition. fl fi 20 21 Dû à l’alcool. 22 Diminution de la glycérmie ➝ hypoglycémie. 23 Exemple : une personne qui à le diabète va maigrir et NON GROSSIR !!! Le système digestif Pathologie générale Chapitre 4 Pathologies du foie • Hépatite : 6 virus di érents et conséquences plus ou moins grave (vaccin hépatite B). • Hypertension portale : causes pré- intra- et posthépatiques. • Cirrhose : in ammation chronique du foie. Pathologie de la vésicule et voies biliaires • Lithiase biliaire : trop de cholestérol et pas assez de sels biliaires… ff fl ➝ Bile et pigments biliaires non évacués ➝ Stéatorrhée ➝ Cholécystite provoquant une angiocholite ➝ Désintégration nécessaire ou cholécystectomie
