Sémiologie de la main
Introduction
La main est l’organe de la préhension. Elle confère au membre supérieur son originalité et son
importance. C’est l’association de sa sensibilité et de sa motricité, extrêmement fines, qui confère
à la main sa qualité d’organe sensoriel exceptionnel.
«Prendre et tenir la main du patient » est un geste de réconfort qui participe à l’établissement d’une
relation de confiance entre le médecin et le malade.
L’examen des mains peut apporter des informations sémiologiques précieuses. Les symptômes de
nombreuses maladies, locales ou générales, peuvent s’exprimer au niveau des mains, qui peuvent
aussi refléter les occupations professionnelles, la personnalité du patient. Enfin,
Examen clinique – Sémiologie
Il débute toujours par l’interrogatoire (général puis focalisé sur les symptômes ayant amené à
consulter) suivi de l’examen physique qui dans tous les cas est bilatéral, comparatif et systématique
(élément après élément).
Terrain et Anamnèse :
L’examen clinique commence en précisant le terrain. Il va donc falloir rechercher les ntécédents
personnels (médicaux et chirurgicaux) et familiaux. Il est essentiel depréciser la profession et la
latéralité (droitier ou gaucher) notamment chez les travailleurs manuels. En cas de plaie, il faut
préciser les antécédents vaccinaux et lesallergies.
a- Signes généraux et symptômes associés :
Il faut recherche les signes généraux (SG) qui sont la fièvre à en précisant les caractéristiques ainsi
que les autres SG que sont : l’anorexie et l’asthénie.L’association de ces différents signes
constituant une altération de l’état général. Onrecherche d’autres symptômes qui peuvent
s’intégrer soit dans des pathologies générales ou qui peuvent secondairement donner des
manifestations à distance. Ce sont notamment des signes :– Ostéo-articulaires– Cutanéo-
phanériens,– Digestifs,– Ophtalmologiques,– Cardio-pulmonaires
b- Signes fonctionnels :
L’interrogatoire permet aussi de préciser la douleur et les autres signes fonctionnels. Ce sont eux
qui amènent le plus souvent à consulter.La douleur : on doit préciser ses différentes
caractéristiques