Antalgiques : Cours sur les médicaments contre la douleur

DR. BOUKHRIS Zakia
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Les antalgiques
Définition
Se dit d'un médicament utilisé dans la lutte contre la douleur. Il existe plusieurs sortes
d'antalgiques qui sont dispensés en fonction du type de douleurs rencontrées.
Ainsi l 'OMS (Organisation Mondiale de la Santé) a classé ceux-ci en trois paliers :
Palier I : Antalgiques périphériques (pour les douleurs légères à moyennes)
Palier II : Antalgiques centraux faibles (pour les douleurs moyennes à intenses)
Palier III : Antalgiques centraux forts ( pour les douleurs très intenses voire rebelles
Les différentes classes d'antalgiques
Chaque antalgique sera détaillé de façon précise sous forme de tableau, exploitant pour tous la
famille, les noms commerciaux, les actions, les contre-indications, les effets secondaires.
Les antalgiques périphériques (palier I)
On peut les qualifier d'usuels car ils sont ceux que chaque foyer garde dans sa pharmacie. En
effet , ils sont utilisés dans le traitement des douleurs légères à moyennes. Plusieurs familles de
médicaments sont utilisés comme antalgiques périphériques, les AINS ( Anti Inflammatoires
Non Stéroïdiens) en font partie :
Les AINS
Ils sont utilisés soit en complément d'un traitement antalgique simple soit seul car ils ont une
action anti-inflammatoire et anti pyrétique associées.

DR. BOUKHRIS Zakia
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FAMILLE
NOM
ACTION
CONTRE
INDICATIO
N
EFFETS
SECONDAIRES
Les Salycilés
Aspégic
Upsa
Catalgine
Solupsan
antalgique
antipyrétique
anti-
inflammatoir
e
anti-agrégant
plaquettaire
inhibition de
l'acide urique
ulcère
traitement AVK
métrorragie
allergie
grossesse
troubles digestifs
syndrome
hémorragique
allergie
insuffisance
hépatique
baisse de l'acuité
visuelle
céphalées
bourdonnement
d'oreille
anti-
inflammatoir
e
anti-
pyrétique
antalgiques
gastrite
déshydratation
traitements
diurétiques
hypertension
artérielle
Digestif : nausées,
douleurs
abdominales,
diarrhée, ulcération
gastrique,
hémorragie
digestive
Rénale
: insuffisance rénale
Les Pyrazolés
Butazolidin
e
Les
Arylcarboxylique
s
Voltarène
Profénid
Apranax
Nurofen

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FAMILLE
NOM
ACTION
CONTRE
INDICATIO
N
EFFETS
SECONDAIRES
Brufen
asthme
sujets âgés
fonctionnelle,
syndrome
néphrotique,
rétention
hydrosodée,
hyponatrémie,
hypokaliémie,
élévation de la
tension artérielle
Respiratoire
: bronchospasme
Neurologie: vertige
s, céphalées, surdité
Cutanée : allergie
prurigineuse,
érythème
Hématologie
: anémie,
agranulocytose,
thrombopénie
Hépatique hausse
des transaminases,
hépatite
réactionnelle
Les Fénamates
Nifluril
Les Oxicams
Feldène
Cycladol
Tilcotil

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FAMILLE
NOM
ACTION
CONTRE
INDICATIO
N
EFFETS
SECONDAIRES
Grossesse
: allongement du
temps de travail:
Les non morphiniques
Ce sont les traitements antalgiques simples souvent couplés à une action anti-pyrétique
FAMILLE
NOM
ACTION
CONTRE
INDICATION
EFFETS
SECONDAIRES
Acide
acétylsalicylique
Aspégic
Catalgine
antalgique
antipyrétique
ulcère
grossesse
allergie
traitement AVK
métrorragie
troubles digestifs
syndrome
hémorragique
allergie
insuffisance hépatique
céphalées
acouphènes
baisse de l'acuité
visuelle
Paracétamol
Dafalgan
Doliprane
antalgique
antipyrétique
allergie
hépatopathie
érythème
urticaire

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FAMILLE
NOM
ACTION
CONTRE
INDICATION
EFFETS
SECONDAIRES
Efféralgan
alcoolisme
dénutrition
insuffisance rénale
hépatites rares
thrombopénie rare
Noramidopyrine
Novalgine
Pyréthane
antalgique
hypersensibilité aux
pyrazolés ou aux
salicylés
antécédents
d'agranulocytose
porphyrie hépatique
Hématologie
: agranulocytose,
thrombopénie
Rénal : insuffisance
rénale aiguë,
néphropathie
interstitielle
Cutané : urticaire,
dermatose
Respiratoire : asthme
Coloration brunâtre des
urines
NB : Surdosage au paracétamol
Le surdosage en paracétamol arrive trop fréquemment car ce médicament est en vente libre et
un des produits les plus utilisé dans l'automédication, or une personne non informée sur la dose
journalière à prendre risque d'être confrontée dans les premières 24 heures aux signes suivants
en cas d'excès:
nausées, vomissements