cours-gratuit.com--id-11403

Site Internet : www.crc02.qc.ca
Siège social : 1640, ave. Hamilton Est, Alma (Qc) G8B 4Z1
Tél. : [phone] poste 221 / Télécopieur : [phone]
SERVICE DE DEVELOPPEMENT PROFESSIONNEL – courriel : [e-mail]
1640, ave. Hamilton Est, Alma (Qc) G8B 4Z1 – Tél. : [phone] poste 221
CRCSLSJ / 2011-03
FICHE D’INSCRIPTION – ACTIVITE DE FORMATION CONTINUE
Les activités de formation organisées par le CRC s’adressent
aux artistes , artisans professionnels et travailleurs culturels, salariés ou autonomes.
La réalisation de ces activités est rendue possible grâce à l’appui financier d’Emploi-Québec.
 IDENTIFICATION DU PARTICIPANT Madame Monsieur
Nom :
Prénom :
N.A.S. : (à la demande d’Emploi-Québec)
Adresse :
Ville :
Code postal. :
Téléphone :
Télécopieur :
Courriel :
Profession ou métier occupé dans le secteur culturel :
Secteur(s) d’activités :
Arts visuels Audiovisuel (cinéma, arts médiatiques) Danse, musique, théâtre, cirque
Enregistrement sonore Littérature Métiers d’art
Muséologie et patrimoine Spectacles, variétés, humour Tous
Cochez TOUTES les situations qui vous décrivent, reliées au secteur culturel :
Je suis travailleur salarié Je suis travailleur autonome
Je suis artiste ou artisan professionnel reconnu Je suis travailleur culturel
Je NE suis PAS aux études à temps plein
Je suis membre d’une association professionnelle. Précisez :
Travailleur salarié ou autonome, quels sont vos principaux employeurs reliés au secteur culturel ?
Travailleur salarié, votre employeur principal du secteur culturel compte-t-il plus de 1 000 000$ en masse salariale ?
NON (Vous êtes admissible à notre programme de formation subventionné)
OUI (Vous n’êtes pas admissible à notre programme de formation subventionné : participation
possible avec paiement d’inscription au coût du marché)
 PRÉCISIONS SUR L’ACTIVITÉ DE FORMATION
Titre de l’activité de formation :
Chèque fait à l’ordre du « CONSEIL REGIONAL DE LA CULTURE DU SAGUENAY-LAC-ST-JEAN » : $
Ou à facturer à l’organisme suivant :
dont l’adresse est :
 I M P O R T A N T – À COMPLÉTER
Quel est l’apport de cette formation pour le développement de vos compétences :
Quel est l’impact de cette formation sur votre situation d’emploi :
Signature :
Date :

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CRCSLSJ / 2011-03
Note : Tout désistement devra être signalé à la coordonnatrice du développement professionnel du CRC au moins 48 heures avant
le début de la formation, afin de permettre à d’autres personnes de participer à l’activité de formation.