1 Modalité d’administration du sulfate de magnésium pour la pré éclampsie sévère et l’éclampsie Dose de charge Injecter 4 g de solution de sulfate de magnésium (MgSO4 ) à 50% (8 cc + 2 cc de SSI) en IVL en 15 minutes. L’opérateur doit s’asseoir pour faire l’injection. Poursuivre en injectant rapidement 5g de solution de sulfate de magnésium à 50% en IM profonde dans chaque fesse soit 10g au total, après avoir ajouté 1ml de lidocaine à 2% dans la seringue. Veiller à observer les méthodes d’asepsie. Avertir la patiente qu’elle peut avoir une sensation de chaleur lors de l’injection. Si les convulsions reprennent 15 minutes ou au-delà, après la fin de la dose de charge, administrer 2g de sulfate de magnésium (solution à 50% en IV, en 5 minutes). Dose d’entretien Injecter 5g de sulfate de magnésium (solution à 50% + 1ml de lidocaine à 2% en IM toutes les 4h, dans une fesse puis dans l’autre alternativement. Poursuivre le traitement au sulfate de magnésium pendant les 24h qui suivent l’accouchement ou la dernière convulsion. Des deux évènements, retenir le dernier. ========================== Avant de renouveler l’injection, s’assurer que : La fréquence respiratoire est au moins de 16 cycles/mn ; Les réflexes rotuliens sont présents ; La diurèse est au moins de 30ml/h pendant les 4h d’affilée. INTERROMPRE OU DIFFERER LE TRAITEMENT SI : La fréquence respiratoire passe en dessous de 16cycles/mn Les réflexes rotulien sont absents ; La diurèse est passée en dessous de 30ml/h pendant les 4dernières heures Se munir d’un antagoniste prêt à l’emploi En cas d’arrêt de la respiration : - Faciliter la ventilation (à l’aide d’un masque et d’un ballon d’un dispositif d’anesthésie ou par intubation) ; - Injection lentement 1g de gluconate de calcium (10ml d’une solution à 10%) en IV jusqu’à ce que la respiration reprenne pour contrer les effets du sulfate de magnésium. 1
