Médicaments d'Urgence

Spécialités
Thrombolytique
rt-PA
®
ACTILYSE 50 mg
Poudre + Solvant
Pur
SCA ST+: Schéma accéléré (90 minutes):
Embolie pulmonaire massive:
Bolus : 15 mg IVD
Relais: 0.75 mg/Kg (maxi 50 mg) sur 30 min puis 0.5 mg/Kg (maxi 35 mg) sur 1h
10 mg en bolus puis perfusion 90 mg en 2 h
A: 0.1 mg IV toutes les 2 min si nécessaire ou 1 mg SC en I'absence de voie veineuse
E: 0.01 mg/Kg IM
1 ampoule diluée
dans 9 mL de NaCl
1 mL = 0.1 mg
Pur
5 ampoules diluée dans
25 mL
1 mL = 0.5 mg
1 mg/1 mL
5 mg/5 mL
®
ADRENALINE
Epinéphrine
Sympathomimétique
Alpha 1, B1 et B2
®
ANEXATE 0,5 mg/5 mL Pur
1mL = 0.1 mg
A: Bolus: 0.2 mg IVL à renouveler si besoin
E: 0.01 mg/Kg IV, max: 0.2 mg
Médicaments d'Urgence
Posologie
Présentation Préparation
Flumazenil
Antagonistes des
Benzodiazépines
A : 0,5 mg/h puis multiplier par 2 la dose initiale toutes les 5 min
si nécessaire
↑
E : 0.01 à 0.25 µg/Kg/min en perfusion et par paliers 0,2 µg/Kg/min
A : 1 mg IVD toutes les 3min
E : 10 µg/Kg IVD toutes les 3 min, maximum 100 µg/Kg
Arrêt cardiaque:
Choc anaphylactique:
Autres choc:
Relais: 0.2-0.8 mg/h
de NaCl
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Spécialités
Posologie
Présentation Préparation
®
ATROPINE
Sulfate d'Atropine
Anticholinergique
0.5 mg/mL
A: Pur
E: 1 ampoule diluée
dans 3 mL de NaCl
1mL = 0.125 mg
Bradycardie mal tolérée, BAV I et II:
Intoxication aux organophosphorés:
A: 0.5-1mg IVD à renouveler maximum 3 fois
E: 0.02 mg/Kg IVD
Bolus: 2 mg en IVL à renouveler une fois
Bronchodilatateur
A : 0.5 mg/2 mL
E : 0.25 mg/2 mL
Associé aux beta 2
mimétiques
Nébulisations, au besoin à renouveler toutes les 20 min pendant
les 2 premières heures
®
ATROVENT
Bromure
d'Ipratropium +
serum physiologique
(volum tot=5 mL)
inhalation
®
ATARAX
Hydroxyzine 100 mg/2mL
Anxiolytique
Pur
1 ampoule diluée
dans 10 mL
A:1-3 amp/j IM de préférence (IVL diluée possible)
E > 1 an: 1 mg/Kg/j (toujours en IM)
®
ASPEGIC
Aspirine
Antiagrégant plaquettaire
Antalgique
500 mg poudre
250 mg IVD
Dilué dans 5 mL d'EPP*
Remarque:
selon la réponse ou l’appariation d’effets indésirables
Possibilité, dans les deux cas, d’IV continu: 0.5 mg/h à titrer
*Eau pour préparation injectable
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Posologie
Spécialités Présentation Préparation
®
CELESTENE 10 gouttes/Kg
Pur
1200 gouttes/30 mL
Corticoide
Betaméthasone
gouttes
Alcalinisant
250 mL Pur
Hyperkaliémie menaçante :
4.2 % : A: 2 mL/Kg IVL E : 2-4 mL/Kg IVL
8.4 % : A: 1 ml/Kg IVL E : 1-2 ml/Kg IVL
Esmolol
B-bloquant
®
BREVIBLOC 100 mg/10 mL
Pur
5 ampoules dans SE
1 mL = 10 mg
A: Bolus: 500 µg/Kg à renouveler une fois (pur)
Relais: 0.3-12 mg/Kg/h IVSE
®
BRICANYL
1nébulisation à renouveler (idem Atrovent)
5 mg/2 mL
B2-mimétique
Terbutaline
Pur ou Associé à
Atrovent
inhalation
®
CARBOMIX
E: 1 g/Kg
A: Bolus: 50 g
Dilue dans 250 mL
d'eau
50 g granules pour
suspension buvable
Adsorbant
Charbon active
Bicarbonate de Sodium
4.2 % / 8.4 %
E: Bolus: 100-500 µg/Kg IV (pur)
Relais: 25-100 µg/Kg/min
(idem Atrovent sur
la dilution)
d’intoxication importante ou vue tardivement
Relais: 25-50 g toutes les 4 à 6 heures pendant 48 h,
®
AVLOCARDYL 5 mg/5 mL
A: 0.15 mg/Kg IVL (sur 1 min), max: 10 mg
Propranolol
B-bloquant
en cas
Pur
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Posologie Spécialités Présentation Préparation
Chlorure de
Potassium 10 %
1 g/10 mL
Dilution dans
G5%
13.4 mmol/10 mL
Dans du G5%: mettre aux maximum 20 mmol/500 mL ou à la SE
Relais : dose minimale efficace, variable selon les patients, de1
®
CORDARONE
Antiarythmique de
classe III
Amiodarone 150 mg/3 mL
Cp 200 mg
2 ampoules
diluées dans 44 mL
(G 5 %)
Pur
TV: 5 mg/Kg IVL sur 30 min (PSE)
FV/TV sans pouls: 300 mg IVD puis 150 mg IVD si besoin
Tachycardies supraventriculaires :
Bolus : J1: 8 comprimés, J2: 8 comprimés
comprimé tous les deux jours à 2 comprimés tous les jours
ACR :
Cardioversion électrique:
A: Biphasique = 150 à 200J
Monophasique = 360 J
E : 2 joules/Kg/dose
Monoph= 200 J,
DEFIBRILLATION
®
DIAMOX 500 mg/5 mL A : 1-2 g/j IVL
E > 5 ans : 5-10 mg/Kg/j IVL
Acétazolamide
Inhibiteur de l’anhydrase
carbonique
Pur
renouvelable si besoin toutes les 2 min
Biph = 100 J
avec maximm 20mmol/h
A: 1 mg/Kg IVD
E: 1.5 mg/Kg IVD
Curare dépolarisant
100 mg/2 mL
Chlorure de Calcium
A: 500 mg/dose IV très lente en 5 min
E: 20 mg/Kg/dose IV très lente en 5 min
Pur
1 g/10 mL
10%
®
CELOCURINE
Suxaméthonium
1 ampoule diluée
dans 10 mL NaCl
1 mL = 10 mg

Posologie
Spécialités Présentation Préparation
®
DIGOXINE E: <2 ans: 10 µg/Kg
2-5 ans: 6-9 µg/Kg
5-10 ans: 4-8 µg/Kg
A: 0.25 mg IVL à renouvler, si besoin, 2 heures après, max: 1 mg/j
Pur
0.5 mg/2 mL
®
DIPRIVAN
200 mg/20 mL
Pur
1mL = 10 mg
Induction :
A: 2 -2.5 mg/Kg IVL
E: 3 mg/Kg IVL
A: 6 - 12 mg/Kg/h IVSE
E: 9-15 mg/Kg/h IVSE
®
DOBUTREX
Dobutamine
cathécholamine
250 mg/20 mL
B1 et B2 mimétiques
1 ampoule diluée
dans 30 mL
1 mL = 5 mg
A: Débuter à 5 µ/Kg/min IVSE, augmenter si besoin la dose de
5 µ/Kg toutes les 5 min, max : 20 µg/Kg/min
E: 2 à 15 µg/Kg/min IV
®
DOPAMINE
Dopamine
200 mg/5 mL
Catécholamine alpha
et B1mimétique
1 ampoule diluée
dans 45mL NaCl
1 mL = 4 mg
A: Débuter à 10 µg/Kg/min IVSE, augmenter si besoin la dose
de 5 µg/Kg toutes les 5 min
®
DOGMATIL 100 mg/2 mL
Sulpiride
Neuroleptique
100 mg en IM à renouveler si besoin (200-800 mg/j)
Pur
Anesthésique
Propofol
Antiarythmique
Digoxine
E: 5-20 µg/Kg/min IV
Relais :