Médicaments d'Urgence ACTILYSE ® rt-PA Thrombolytique Présentation 50 mg ADRENALINE ® Epinéphrine ANEXATE ® Flumazenil Antagonistes des Benzodiazépines Pur Poudre + Solvant 1 mg/1 mL Sympathomimétique Alpha 1, B1 et B2 Préparation 5 mg/5 mL 0,5 mg/5 mL Posologie SCA ST+: Schéma accéléré (90 minutes): Bolus : 15 mg IVD Relais: 0.75 mg/Kg (maxi 50 mg) sur 30 min puis 0.5 mg/Kg (maxi 35 mg) sur 1h Embolie pulmonaire massive: 10 mg en bolus puis perfusion 90 mg en 2 h 1 ampoule diluée dans 9 mL de NaCl 1 mL = 0.1 mg Arrêt cardiaque: A : 1 mg IVD toutes les 3min E : 10 µg/Kg IVD toutes les 3 min, maximum 100 µg/Kg Choc anaphylactique: Pur A: 0.1 mg IV toutes les 2 min si nécessaire ou 1 mg SC en I'absence de voie veineuse E: 0.01 mg/Kg IM 5 ampoules diluée dans Autres choc: 25 mL de NaCl A : 0,5 mg/h puis multiplier par 2 la dose initiale toutes les 5 min 1 mL = 0.5 mg si nécessaire E : 0.01 à 0.25 µg/Kg/min en perfusion et ↑ par paliers 0,2 µg/Kg/min Pur 1mL = 0.1 mg A: Bolus: 0.2 mg IVL à renouveler si besoin Relais: 0.2-0.8 mg/h E: 0.01 mg/Kg IV, max: 0.2 mg Retrouvez plus de livres médicaux à télécharger gratuitement exclusivement sur : | www.facebook.com/LeTresorDesMedecins | www.facebook.com/groups/LeTresorDesMedecins | | www.letresordesmedecins.wordpress.com | www.letresordesmedecins.blogspot.com | | www.facebook.com/LeTresorDesMedecins | www.facebook.com/groups/LeTresorDesMedecins | www.letresordesmedecins.wordpress.com | www.letresordesmedecins.blogspot.com | Spécialités Présentation Préparation ASPEGIC® Aspirine 500 mg poudre Dilué dans 5 mL d'EPP* ATARAX ® Hydroxyzine 100 mg/2mL 1 ampoule diluée dans 10 mL ATROPINE ® Sulfate d'Atropine 0.5 mg/mL Posologie 250 mg IVD Antalgique Antiagrégant plaquettaire Pur Anxiolytique Anticholinergique A: Pur E: 1 ampoule diluée dans 3 mL de NaCl 1mL = 0.125 mg ATROVENT ® Bromure d'Ipratropium A : 0.5 mg/2 mL E : 0.25 mg/2 mL Bronchodilatateur inhalation A:1-3 amp/j IM de préférence (IVL diluée possible) E > 1 an: 1 mg/Kg/j (toujours en IM) Bradycardie mal tolérée, BAV I et II: A: 0.5-1mg IVD à renouveler maximum 3 fois E: 0.02 mg/Kg IVD Intoxication aux organophosphorés: Bolus: 2 mg en IVL à renouveler une fois Remarque: Possibilité, dans les deux cas, d’IV continu: 0.5 mg/h à titrer selon la réponse ou l’appariation d’effets indésirables Associé aux beta 2 Nébulisations, au besoin à renouveler toutes les 20 min pendant mimétiques les 2 premières heures + serum physiologique (volum tot=5 mL) *Eau pour préparation injectable Retrouvez plus de livres médicaux à télécharger gratuitement exclusivement sur : | www.facebook.com/LeTresorDesMedecins | www.facebook.com/groups/LeTresorDesMedecins | | www.letresordesmedecins.wordpress.com | www.letresordesmedecins.blogspot.com | | www.facebook.com/LeTresorDesMedecins | www.facebook.com/groups/LeTresorDesMedecins | www.letresordesmedecins.wordpress.com | www.letresordesmedecins.blogspot.com | Spécialités Spécialités ® 5 mg/5 mL Posologie Préparation Pur A: 0.15 mg/Kg IVL (sur 1 min), max: 10 mg B-bloquant Bicarbonate de Sodium 4.2 % / 8.4 % 250 mL Pur Alcalinisant BREVIBLOC ® Esmolol Pur 100 mg/10 mL 5 ampoules dans SE B-bloquant 1 mL = 10 mg BRICANYL® Terbutaline B2-mimétique 5 mg/2 mL inhalation CARBOMIX ® Charbon active 50 g granules pour suspension buvable CELESTENE ® gouttes Betaméthasone 1200 gouttes/30 mL Hyperkaliémie menaçante : 4.2 % : A: 2 mL/Kg IVL E : 2-4 mL/Kg IVL 8.4 % : A: 1 ml/Kg IVL E : 1-2 ml/Kg IVL A: Bolus: 500 µg/Kg à renouveler une fois (pur) Relais: 0.3-12 mg/Kg/h IVSE E: Bolus: 100-500 µg/Kg IV (pur) Relais: 25-100 µg/Kg/min Pur ou Associé à 1nébulisation à renouveler (idem Atrovent) Atrovent (idem Atrovent sur la dilution) Dilue dans 250 mL d'eau Adsorbant Pur A: Bolus: 50 g Relais: 25-50 g toutes les 4 à 6 heures pendant 48 h, en cas d’intoxication importante ou vue tardivement E: 1 g/Kg 10 gouttes/Kg Corticoide Retrouvez plus de livres médicaux à télécharger gratuitement exclusivement sur : | 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si besoin (G 5 %) Tachycardies supraventriculaires : Pur ACR : A: Biphasique = 150 à 200J renouvelable si besoin toutes les 2 min Monophasique = 360 J E : 2 joules/Kg/dose Cardioversion électrique: Monoph= 200 J, Biph = 100 J DEFIBRILLATION DIAMOX ® Acétazolamide Inhibiteur de l’anhydrase carbonique Bolus : J1: 8 comprimés, J2: 8 comprimés Relais : dose minimale efficace, variable selon les patients, de1 comprimé tous les deux jours à 2 comprimés tous les jours 500 mg/5 mL Pur A : 1-2 g/j IVL E > 5 ans : 5-10 mg/Kg/j IVL Spécialités Présentation DIGOXINE Digoxine 0.5 mg/2 mL Antiarythmique DIPRIVAN Propofol ® Pur Pur 200 mg/20 mL Anesthésique 1mL = 10 mg DOBUTREX® Dobutamine 250 mg/20 mL cathécholamine B1 et B2 mimétiques DOGMATIL Sulpiride 1 ampoule diluée dans 30 mL 1 mL = 5 mg ® 100 mg/2 mL Posologie Préparation ® Pur A: 0.25 mg IVL à renouvler, si besoin, 2 heures après, max: 1 mg/j E: <2 ans: 10 µg/Kg 2-5 ans: 6-9 µg/Kg 5-10 ans: 4-8 µg/Kg Induction : A: 2 -2.5 mg/Kg IVL E: 3 mg/Kg IVL Relais : A: 6 - 12 mg/Kg/h IVSE E: 9-15 mg/Kg/h IVSE A: Débuter à 5 µ/Kg/min IVSE, augmenter si besoin la dose de 5 µ/Kg toutes les 5 min, max : 20 µg/Kg/min E: 2 à 15 µg/Kg/min IV 100 mg en IM à renouveler si besoin (200-800 mg/j) Neuroleptique DOPAMINE® Dopamine Catécholamine alpha et B1mimétique 200 mg/5 mL 1 ampoule diluée dans 45mL NaCl 1 mL = 4 mg A: Débuter à 10 µg/Kg/min IVSE, augmenter si besoin la dose de 5 µg/Kg toutes les 5 min E: 5-20 µg/Kg/min IV Spécialités Présentation Posologie Préparation ® ENOXA Enoxaparine sodique 60 mg/0.6 mL Pur HBPM SCA ST+: Bolus: 30 mg IV + 1mg/Kg SC (≥70 ans: pas de bolus) SCA non ST+: 1mg/Kg SC ® EQUANIL Méprobamate 400 mg/5 mL Pur 30 mg/1mL Pur 1amp en IM profond à renouveler si besoin (1-3 amp/j) Anxiolytique EPHEDRINE ® Ephédrine chlorhydrate A: 3-6 mg IV à répéter toutes les 5-10 min si besoin (< 150 mg/24h) Sympathomimétique cardiaque ETOMIDATE ® Hypnomidate 20 mg/10 mL Pur Anesthésique EUPRESSYL® Urapidil 25 mg/5 mL ® Analgésique central Agoniste morphinique A: Bolus: 0.3 mg/Kg sauf état de choc nécessitant de diviser la dose par 2 Relais: 1mg/Kg/h E: 0.3 à 0.4 mg/Kg IVL Bolus : 12.5 mg soit 1/2 ampoule IVD à renouveler 1 fois Relais: 10-30 mg/h IVSE 2 ampoules diluée dans 40 mL (NaCl) 1 mL = 1 mg Antihypertenseur FENTANYL Fentanyl Pur 1mL = 5 mg E: 0.1-0.2 mg/Kg toutes les 4-6 h 500 µg/10 mL 1 ampoule diluée dans 40mL (NaCl) 1 mL =10µg A: Bolus: 3-5 µg/Kg en IVL Relais: 1-3 µg/Kg/h PSE E: Bolus: 1-3 µg/Kg en IVL Relais: 1-2 µg/Kg/h PSE Spécialités Présentation ® GARDENAL Phenobarbital 200 mg/4 mL poudre+solvant Gluconate de calcium 10% Amp de 10 ml Barbiturique Anticonvulsivant 2.23 mmol de Ca /amp ++ 89.4 mg de Ca/amp GLYPRESSINE Terlipressine 10 mL Pur 50 mL IVD Pur Bolus de 2 mg IVD toutes les 4 heures jusqu'au contrôle du saignement puis 1 mg/4 heures, pendant maximum 3 jours <50 Kg: 1 mg en IVL (1 min) 50-70 Kg: 1.5 mg >70 Kg: 2 mg Pur 1ampoule IM/IV à renouveler si besoin (1-4 amp/j) ® Vasoconstricteur du territoire porte 1 mg/5 mL Poudre + Solvant A: 15 mg/Kg IVL sur 30 min à renouveler 1 fois E: NN: 20 mg/Kg Nourrisson et plus: 15 mg/Kg Hyperkaliémie : A: 5-20 mL IVL E: 2-5 mL IVL ++ Hypocalcémie sévère: 1-2 mg de ca /Kg/h en perfusion ++ Glucose 30 % Posologie Préparation Calculer la dose totale nécessaire et la diluer dans 250 mL de NaCl ® HALDOL Halopéridol 5 mg/1 mL Neuroleptique A: SCA: Bolus: 60 UI/Kg IVD (4000-5000 UI) Relais: 12 UI/Kg/h IVSE (1000 Ul/h) Embolie pulmonaire : Bolus: 50-100 Ul/Kg 1 ampoule diluée dans Relais: 500 Ul/Kg/j 45 mL (NaCl) E: Bolus: 50-75 IU/Kg Relais: 15-25 IU/Kg/h 2 mL+48 mL (NaCl) HEPARINE ® Héparinate de Sodium Anticoagulant 1 mL = 200 UI 25000 UI/5 mL Spécialités Présentation HYPNOVEL® Midazolam Benzodiazépine ISOPTINE® Verapamil Inhibiteur calcique antiarythmique 5 mg/5 mL Préparation Pur 1ampoule de 50 mg diluée dans 40 mL (NaCl) 50 mg /10 mL 1 mL = 1 mg 5 mg/2 mL Pur 5 ampoules diluées dans 45 mL de G 5 % ISUPREL ® Isoprenaline Sympathomimétique 0.2 mg/1 mL KAYEXALATE ® Polystyrène sulfonate de Na++ ® 250 mg/5 mL A: Analgésie vigile: 0.03 mg/Kg IVD Induction: 0.1-0.2 mg/Kg Sédation prolongée: 2-15 mg/h E: 0.01-0.1 mg/Kg IV 0.3-0.4 mg/Kg intra-rectal 0.2-0.5 mg/Kg en intra-nasal 1ampoule IVL à renouveler 1 fois 0.1 mg/h PSE, augmenter la dose si besoin Protéger la perfusion de la lumière (jamais de soluté alcalin) Une musurette=15g A: 25-30 g per os 3 à 4 fois par jour E:1g/Kg/j per os Lavement: A: 100 g, E: 0,5-1 g/kg 1 ampoule diluée dans 45 mL (NaCl) A: Analgésie : 0.15 mg/Kg IVL Sédation : Bolus: IV 1-4.5 mg/Kg ou IM 5-10 mg/Kg Relais: 1 à 3 mg/kg/h E: 2-3 mg/Kg IVL ou 10 mg/Kg intra-rectal Antihyperkaliémique KETAMINE kétamine Posologie Sédatif analgésiant 1 mL = 5 mg Spécialités Présentation Préparation Posologie ® LARGACTIL Chlorpromazine 25 mg/5 mL Pur 500 mg/2 mL diluée dans 250 mL de NaCl 1-2 amp IM/IV perfusion à renouvler si besoin (max:150mg/j) Neuroleptique LAROXYL ® Amitriptyline Antidépreseur LASILIX ® Furosemide Diuretique de I'anse 20 mg/2 mL Spécial: 250 mg/25 mL Pur ® LOXEN Nicardipine Inhibiteur calcique Mannitol 10 % Anti-œdémateux Cérébral METALYSE ® Ténectéplase Thrombolytique 10 mg/10 mL Pur/diluée G5% 50-100 mg en IM ou IVL sur 30 min A: 1-2 ampoules IVL E: 0.5-1 mg/Kg/j IV Lasilix Spécial: 1-2 g/24h A: Bolus: 0.5mg/h IVD à augmenter par paliers de 0.5mg/h Relais: 2-4 mg/h PSE E: 0.5-2 µg/Kg/min en continu(PSE), toujours diluée du fait du risque de veinite 250 mL Pur 10g = 100 mL 10 000 UI poudre avec seringue pré remplie de solvant Pur 1mL =1000 UI (5mg) A : Bolus : 0.5-1 g/Kg Relais: 0.25-0.5 g/Kg E : Bolus : 0.5-1g/Kg Relais: 0.25-0.5 g/Kg Bolus IV unique en 5-10 s en fonction du poids: <60 Kg : 6 000 UI (6 mL) <70 Kg : 7 000 (7 mL) <80 Kg : 8 000 (8 mL) <90 Kg : 9 000 (9 mL) ≥90 Kg : 10 000 (10 mL) Présentation Spécialités MORPHINE ® Cholrhydrate de Morphine 10 mg/1 mL Préparation 1 ampoule diluée dans 9 mL de NaCl 1 mL = 1 mg Analgésique central Posologie A: Bolus de 2 mg (0.1-0.2 mg/Kg/dose IV/IM) à répéter toutes les 5 min jusqu'à disparition de la douleur (EVA < 3) ou apparition d’effets indésirables E: 0.1 -0.15 mg/Kg par bolus de1/5 de dose,à répéter toutes les 5-10 min NARCAN 0.4 mg/1 mL 1 ampoule diluée dans 9 mL de NaCl 1 mL = 0.04 mg 0.15 mg/dose Pur 10 mg/5 mL Pur ® Naloxone Antagoniste morphinique NATISPRAY Trinitrine ® A: Bolus: 1 mL IVD à répéter jusqu'au réveil et levée de la dépression respiratoire Relais: 0.2 mg/h PSE E: 10 µg/kg soit 0.25 mL/Kg 2 bouffées sub-linguales, au mieux en position allongée Dérivé nitré NIMBEX ® Cesatracurium Curare NORADRENALINE Norépinéphrine Sympathomimétique Alpha 1, B1 PERFALGAN ® Paracetamol ® 8 mg/4 mL 1 g/50mL Antalgique PIDOGREL ® Clopidogrel Anti-agrégant plaquettaire Comp à 75 mg 3 amp diluéé dans 38 mL de NaCl ou G5% 1 mL ≈ 0.5 mg Pur Bolus de 0.15 mg/Kg IV Relais: 0.03 mg/Kg PSE A: Débuter par 0.5mg/h PSE et augmenter par palier de 0.5 jusqu’à augmentation de la PA E: 0.1 - 0.2 µg/Kg/min et paliers 0.2 µg/Kg/min A: 1g IVL sur 15 min E: 15 mg/Kg soit 1.5 mL/Kg Fibrinolyse: 4 comp (si âge ˃75 ans: 1 comp) Angioplastie primaire: 8 comp Présentation Spécialités PROFENID Kétoprofène ® 100 mg poudre AINS PROTHROMPLEX ® Facteurs: II, VII, X, IX Complexe Prothrombique Humain Fl 600 UI + solvant 20 mL Préparation Diluée dans 100 mL de NaCl 1mL = 30 UI Posologie 100 mg IV/20 min Accident hémorragique en cas de surdosage en AVK : 20-30U/Kg en IVL REOPRO ® Abciximab 10 mg/5 mL Pur Bolus: 0.25 mg/Kg Relais: 0.125 mg/Kg/min IVSE RISORDAN ® Dinitrate d'Isosorbide 10 mg/10 mL Pur OAP: Bolus de 3 mg à répéter toutes les 5 min ou IV continue 0.5-4 mg/h PSE (dans les deux cas la PA doit etre ≥ 100 mmHg) SCA non ST +: 0.5-2 mg/h IVSE, à augmenter si besoin Anti GPIIbllla Dérivé nitré A: 0.02 mg/Kg IVD à renouveler une fois,10 min après si la crise persiste RIVOTRIL ® Clonazépam 1 mg/2 mL E: 0.02-0.05 mg/Kg IVD ou 0.1 mg/Kg en intra-rectal Benzodiazépine SALBUMOL ® Salbutamol 0.5 mg/1 mL Bêta-2-mimétique ® 0.1 mg/1 mL Analogue somatostatine 0.05 mg/1 mL SANDOSTATINE Actréotide 5 amp dans 45 mL G5% 3 ampoules Diluée dans 9 mL de NaCl A: Bolus: 0.1-0.2 µg/Kg/min IVD Relais: 0.25-1.5 mg/h PSE E: Bolus: 5 µg/Kg IV sur 5 min Relais: 0.1-0.3 µg/Kg/min PSE 25-50 µg/h IVSE pendant 48h Spécialités Présentation Serum antiscorpionique Amp 10 mL SOLUMEDROL ® Methylprednisolone 40 mg, 120 mg Poudre + Solvant Corticoide 500 mg Poudre + Solvant STREPTASE ® Streptokinase 1 500 000 UI poudre Thrombolytique STRIADYNE ® Triphosadenine 20 mg/2 mL Préparation Dilution par NaCl Pur Dilué dans 50 mL de NaCl ou G5% (Vitesse 65mL/h) Pur Posologie A: 2 amp en IVL E: <10 Kg: 0.4 mL/Kg Asthme, allergie, BPCO: 1mg/Kg IVD Traumatisme médullaire cervical: 30 mg/Kg/20 min IV, puis 5 mg/Kg/24 h IVSE 1 500 000 UI en 45 min PSE 1 ampoule IVD rapide (Flash suivi d'un rinçage de la tubulure) Antiarythmique Sulfate de Magnésium 15 % TANGANIL ® Acétyl-leucine 1,5 g/10mL Pur 500 mg/5 mL Pur Antivertigineux TENORMINE ® Aténolol 5 mg/10 mL Pur Torsade de pointes: bolus 1-2 g IVD, puis relais : 1g/h sur 24 h Pré-éclampsie: 4 g IVL (20-30min) puis 1-4 g/h IVSE sur 24 h Asthme aigu: 2g en 20 min IVL A:1-2 amp/j en IVL E:1/4-1 amp/j en IVL 5 -10 mg en IVL (1 mg/min) Beta-bloquantsélectif THIOPENTAL ® Thiopental Anesthésique barbiturique anticonvulsivant 500 mg poudre 1 ampoule de 500 mg dans 50 mL (NaCl) 1 mL = 10 mg A : Bolus: 3-5 mg/Kg IVD, puis relais: 2-4 mg/Kg/h PSE E : Bolus: 5-7 mg/Kg IVD puis relais: 2-3 mg/Kg/h PSE Spécialités TILDIEM Diltiazem Présentation ® Inhibiteur calcique Poudre+EPPI 100 mg/20 mL Pur Bolus : 1-2 mg/Kg IVL (1 min) à renouveler 1 fois après 10 min si besoin Relais: 0.1 mg/Kg/h Pur 20 mg en IM/perfusion sur 15 min, à renouveler si besoin B- bloquant TRANXENE ® Clorazépate dipotassique Benzodiazépine VALIUM® Diazépam 50 mg/2.5 mL 20 mg/2 mL 10 mg /2 mL Dilué dans 250 mL de (max: 200mg/j) NaCl ou G5% Pur A: 1 ampoule IVD à renouveler 1 fois E: 0.5 mg/Kg en intra-rectal à renouveler si besoin sans dépasser 10 mg Pur A: 4-10 mg IM/IV E: 0.15-0.6 mg/Kg/dose IM/IV Benzodiazépine UNIDEX ® Dexaméthasone 4 mg/mL Corticoïde Vitamine K 1® Phytoménadione VOLUVEN 10mg/1mL Pas de saignement et 6<INR<10: 1-2 mg per os Pas de saignement et INR ≥10: 5 mg per os Dilué dans NaCl ou G5% Saignement majeur: 10 mg en IVL (perfusion en 30 min) ou per os Pur ® Hydroxyethylamidon + Chlorure de Sodium Colloide XYLOCAINE ® Lidocaine Anesthésique local Antiarythmique Posologie 0,25 mg/Kg en IVL (sur 2 min) Amp de 25 mg ® TRANDATE Labetolol Préparation Maximum 33 mL/Kg 500 mL 1% 200 mg/20 mL 2% 400 mg/20 mL Pur 1 mL = 10 mg Pur 1 mL = 20 mg FV / TV en 2° intention: 1 mg/Kg IVD puis 2g/24h en perfusion Bloc ilio-fascial: A: 20 mL à 1% (soit 200 mg) E: 1 mL par années d'âge
