
Le mouvement a aussi un rôle important sur le modelage des surfaces
articulaires dont il réalise un véritable rodage. Une articulation immobilisée,
s’ankylose ; les surfaces articulaires finissent par se souder entièrement si
l’immobilisation est prolongée.
Les mouvements anormaux vont par conséquent déformés les surfaces
articulaires. La reprise des mouvements normaux est susceptible de remettre
dans une certaine mesure la déformation des ces surfaces.
2-3.Explication de la loi de Delpech :
Les pressions réparties irrégulièrement sur les os, en particulier lorsque la
croissance de ces os n’est pas encore terminé, peuvent déterminés des
déformations ; car là ou il y a beaucoup de pression (hyperpression) la croissance
s’arrête. Au contraire lorsqu’elle diminue (hypopression) la croissance est plus
rapide.
Loi de Delpech : « partout ou les cartilages de croissance articulaires transmettent une
pression anormalement diminuée, le cartilage de conjugaison voisin entre en activité,
et inversement ». Cette loi est dite aussi de pression physiologique.
L’importance de cette loi est capitale en kinésithérapie, tant pour
comprendre l’étiologie des déformations osseuses que pour établir le traitement.
Par exemple : la colonne vertébrale ou les déformations osseuses sont les
plus fréquentes, si pour une raison quelconque, son équilibre est perturbé; elle va
se fléchir en avant ou latéralement.
Au niveau de la colonne, chaque vertèbre est soumise à une pression assez
considérable constituée par le poids du corps sus-jacent. Il est simple de constater
que ce poids est inégalement réparti sur les deux faces du corps vertébral. Par
conséquent la pression se trouve diminuée du côté de la convexité et augmentée
du côté de la concavité.
Il en résulte une croissance asymétrique de la vertèbre qui va se développer
surtout du côté de la convexité (vertèbre cunéiforme) ou bien elle peut prendre la
forme rhomboïdale (losangique), d’où le nom d’affaissement rhomboïdal de
Delpech donner à cette malformation.
On peut ajouter en corollaire à la loi de Delpech : chaque fois qu’un os est placé
dans une position habituellement anormale, sa croissance devient elle même
anormale et tend à le déformer.
Cette loi est applicable à tous les os du squelette, et en particulier aux os du
pied qui supportent une pression importante du poids du corps.