Pancréatite-aigue QCM - Copie

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Pancréatite aigue
1. Devant une pancréatite aiguë chez l'adulte on doit rechercher en premier lieu deux
affections parmi les suivantes: lesquelles?
a. Un alcoolisme
b. Une ascaridiose de la voie biliaire principale
c. Une distomatose hépatique
d. Un syndrome ourlien récent
e. Une lithiase biliaire à petits calculs
2. La gravité d'une pancréatite aiguë est appréciée par:
a. L'élévation des phosphatases acides
b. L'hypocalcémie
c. L'hyperamylasémie
d. L'hyperleucocytose à polynucléaires
e. L'hyperphosphorémie
3. Parmi les "anomalies biologiques" suivantes, laquelle (lesquelles) indique(nt) un mauvais
pronostic dans une pancréatite nécrosante ?
a. Hypocalcémie
b. Hyposidérémie
c. Hyperglycémie
d. Hyperbilirubinémie
e. Hyperamylasémie
4. Au cours d'une pancréatite aiguë nécrotico hémorragique on peut observer:
a. Hyperamylasémie
b. Hypocalcémie
c. Hypoxie
d. Diminution des transaminases
e. Hypertriglycéridémie

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5. Parmi les propositions suivantes, citer celle(s) qui évoque(nt) l'origine pancréatique
d'une douleur:
a. Epigastrique à irradiation dorsale transfixiante
b. Péri-ombilicale calmée par l'émission de selles
c. Epigastrique à irradiation rétro-sternale
d. Calmée par l'alimentation
e. Calmée par l'antéflexion
6. Dans la pancréatite aiguë, les signes suivants sont considérés comme des critères de
gravité, sauf un: lequel?
a. Age 55 ans
b. Hyperglycémie
c. Hypercalcémie
d. Acidose
e. Hypoxie
7. La pancréatite aiguë se caractérise par les données suivantes, sauf une:
a. Peut être observée chez l'éthylique
b. Peut être diagnostiquée grâce à l'élevation de la lipase
c. L'hypocalcémie est un signe de gravité
d. Peut être en rapport avec l'enclavement d'un calcul au niveau de l'ampoule de Vater
e. L'hémorragie digestive fait partie des signes cliniques d'appel
8. Parmi les examens morphologiques suivants, lequel permet d'apprécier la nécrose
pancréatique au cours d'une pancréatite aiguë grave?
a. Cholangiographie rétrograde
b. Artériographie coelio-mésentérique
c. Echographie
d. Tomodensitométrie
e. Scintigraphie au Tc 99
9. L'étendue des lésions pancréatiques au cours d'une pancréatite aiguë peut être illustrée
par:
a. Une radio d'abdomen sans préparation
b. L'échographie
c. L'artériographie coelio mésentérique
d. La cholangiographie rétrograde
e. La tomodensitométrie

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10. Toutes les anomalies suivantes sont facteurs de mauvais pronostic dans une pancréatite
aiguë hémorragique, sauf une. Laquelle?
a. Elévation de la créatininémie
b. Baisse de la calcémie
c. Hyperleucocytose > 16.000 GB
d. Hyper-amylasémie
e. Hyperglycémie
11. Parmi les propositions suivantes, citer celle qui est le plus souvent responsable d'une
pancréatite aiguë:
a. Alcool
b. Lithiase biliaire
c. Obésité
d. Clofibrate
e. Hyperparathyroïdie
12. Parmi ces affections, quelle(s) est (sont) celle(s) qui peu(ven)t provoquer une poussée de
pancréatite aiguë ?
a. Hyperparathyroïdie
b. Micro lithiase de la voie biliaire principale
c. Traumatisme abdominal
d. Alcoolisme aigu
e. Une hypertriglycéridémie de type I
13. Quelle est l'étiologie la plus fréquente de pancréatite aiguë en France?
a. Lithiase biliare
b. Alcool
c. Pancreas divisum
d. Toxique
e. Hypercalcémie

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14. Parmi les mesures thérapeutiques ci-dessous quelle est celle qui est considerée
aujourd'hui comme inutile et/ou inefficace dans le traitement d'urgence des
pancréatites aiguës lithiasiques sévères?
a. La réhydratation et le remplissage volémique
b. La mise en place d'une sonde gastrique
c. La perfusion intraveineuse d'anti-enzymes
d. L'alimentation parentérale exclusive
e. La sphinctérotomie endoscopique en urgence
15. Parmi les examens suivants, lequel ou lesquels indique(nt) un pronostic de sévérité d'une
pancréatite aiguë nécrosante:
a. Hypocalcémie
b. Hypersidérémie
c. Hyperglycémie
d. Hypoxie
e. Hyperamylasémie
16. Parmi les examens morphologiques suivants, lequel permet le mieux d'apprécier la
nécrose pancréatique au cours d'une pancréatite aiguë grave ?
a. Cholangiographie rétrograde
b. Artériographie coelio-mésentérique
c. Echographie
d. Tomodensitométrie
e. Scintigraphie au Tc 99
17. Parmi les signes suivants, quels sont ceux qui sont compatibles avec le diagnostic de
pancréatite aiguë nécrotique au début ?
a. Douleurs abdominales intenses
b. Une hyperleucocytose
c. Une oligurie
d. Une contracture abdominale généralisée
e. Un iléus paralytique

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18. Parmi les propositions suivantes, citer celle(s) qui évoque(nt) l'origine pancréatique
d'une douleur :
a. Epigastrique à irradiation dorsale transfixiante
b. Péri-ombilicale calmée par l'émission de selles
c. Epigastrique à irradiation rétro-sternale
d. Calmée par la prise de salicylés
e. Calmée par l'antéflexion du tronc
19. Dans la pancréatite aiguë, les signes de gravité comportent:
a. Age > 55 ans
b. Hypoglycémie
c. Hypercalcémie
d. Acidose
e. Hypoxie
20. Quelles sont les étiologies possibles de pancréatite aiguë ?
a. Traumatique
b. Hyperthyroïdie
c. Hypercalcémie
d. Traitement par azathioprine
e. Alcool
21. Quels sont les signes cliniques que l'on peut retrouver dans la pancréatite aiguë ?
a. Hématome dans les 2 flancs (Dû à un hématome rétropéritonéal (signe de Grey
Turner et de Cullen respectivement)).
b. Douleur épigastrique calmée par l'alimentation
c. Douleur transfixiante épigastrique
d. Vomissements abondants
e. Ecchymose péri-ombilicale
22. Quelles sont les complications spécifiques que l'on peut rencontrer lors d'une
pancréatite aiguë ?
a. Infection péri-pancréatique
b. Ulcère gastrique
c. Formation de pseudokystes pancréatiques
d. Diarrhée de malabsorption
e. Hyperglycémie