Nom : ……………………. Date : ……./……/…….
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Prière de faire :
o FNS Gamma GT
o TIBC
o Ferritine
o Fer sérique
o Groupage sanguin
o PSA Total
o PSA Libre
o Glycémie à jeun
o Gpp
o HGPO
o HBA1c
o ASLO
o Sérologie de la Rubéole
o Sérologie de la syphilis
o Sérologie de la HIV
o Sérologie de la l’hepatite B
o Sérologie de la l’hepatite C
o Sérologie de la Toxoplasmose
o Urée –Créatinémie
o ECBU
o Protéinurie de 24h
o VS
o CRP
o Fibrinogène
o TGO/TGP
o Phosphatase Alcalines
o Taux d’acide urique
o Lipasémie
o Amylasémie
o
Demande de bilan
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