La sérologie CMV chez la femme enceinte

Docteur Sophie Lyon-Labomaine
Sérologie

50% des femmes ne sont pas immunisées
Infection peu ou asymptomatique
CMV responsable d’infections maternelles à risque de
transmission fœtale suite à une primo-infection ou une
infection secondaire.
Incidence de la primo-infection pendant la grossesse :
0,5 à 2%
Risque de transmission de 30 à 70% selon le terme
Dépistage systématique non recommandé en France
mais…

Conséquences cliniques de la
transmission materno-foetale
Infection congénitale à CMV
(1% de tous les nv-nés)
10% symptomatique 90% asymptomatique
30%
Décès
10%
Dvpt normal
60% 5-10%
Séquelles neuro-sensorielles
Surdité
Retard mental
Retard moteur
Choriorétinite
90%
Dvpt normal
Pas en France…

Conseils = prévention
Se laver les mains fréquemment
Porter des gants pour changer les enfants
Ne pas embrasser un jeune enfant sur la bouche
Ne pas utiliser le même linge de toilette
Ne pas boire ou manger avec les ustensiles de l’enfant
Pour la femme enceinte ET son conjoint

Sérologie de dépistage
systématique
IgG-
Absence d’immunité
Conseil d’hygiène
IgG+
IgM-
IgM+
Absence de marqueur
de primo-infection récente:
Patiente immunisée*
*en fonction du terme de la grossesse
Primo-infection récente
possible (- 3 mois) à confirmer
par l’indice d’avidité des IgG