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1et2e9cours pathogénèse virale

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Pr.Latifa Berrezouga Virologie 2017
Objectifs éducationnels
Qu’est-ce qu’un virus pathogène?
Quelles sont les portes d’entrées des virus?
Quelles sont les modes de transmission des virus?
Quelles sont les types d’infections virales?
Est-ce que les virus sont oncogènes?
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Pathogenèse: processus par lequel le virus induit une maladie
Tropisme: aptitude d’un virus à infecter une cellule, un tissu ou
un organe
Virulence: degré de pouvoir pathogène
Infection locale: multiplication virale uniquement à proximité du
site d’entrée
Ex. papillomavirus-peau/muqueuses génitales, rotavirus-tube
digestif
Infection systémique: poursuite de la réplication virale à
distance du site d’entrée:
Ex. VIH, V. fièvre jaune, CMV, herpessimplex, V.rubéole, V.
rougeole
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QUELS SONT LES FACTEURS
IMPLIQUÉS ?
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 Porte d’entrée
 Tropisme
Déterminants de la virulence
Diffusion chez l’hôte
 Transmission
 Persistance virale
 Oncogenèse virale
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COMMENT LES VIRUS PÉNÉTRENT
DANS LA CELLULE DE L’HÔTE ?
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Les structures suivantes sont des récepteurs
cellulaires:
A.Gp41
B.Acide sialique
C.polysaccharides
D.CD4
E. Gp120
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Virus
Protéine de
structure virale
Récepteur
cellulaire
VIH
gp 120
CD4 (et CCR5, CXCR4)
EBV
gp 350
Influenza virus
Hémagglutinine
(enveloppe)
CD21 (récepteur pour
le complément
Acide sialique
Poliovirus
VP 1 (capside)
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Superfamille des Ig
Mécanismes
Endocytose médiée par
récepteur
Translocation directe à travers
la membrane plasmique
Virus
Influenza virus
adénovirus
Poliovirus
Fusion entre l’enveloppe virale
et la membrane plasmique
Paramyxovirus
Herpes virus, VIH
Voir vidéo: VIH et fusion membranaire
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Comment les virus pénètrent dans la cellule?
A.Par endocytose
B.Par exocytose
C.Par fusion des membranes
D.Par pinocytose
E. Par translocation directe à travers
la membrane plasmique
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QUELLES SONT LES PORTES
D’ENTRÉES DES VIRUS DANS LA
CELLULE HÔTE ?
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Peau: barrière protectrice
Pénétration par:
 Lésion cutanée mineure: ex. VHB, papillomavirus
 Piqûre d’arthropodes: ex. arboviroses: West Nile, fièvre
jaune, dengue
 Morsure: ex. virus rabique (virus de la rage)
 Injection: ex. VHB, VHC, CMV, EBV, HTLV-I et II
Accès aux cellules dermiques (pox), nerveuses (rage) et à
la circulation sanguine (fièvre jaune, dengue)
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-Pénétration le plus souvent sous forme d’aérosol
- Fonction de la taille de la particule
Mécanismes de défense:
 Cellules épithéliales ciliées+ cellules sécrétoires (mucus)
 Immunité locale: IgA et macrophages alvéolaires
 T° basse
 symptômes respiratoires: rhinovirus, coronavirus, VRS,
virus grippal, adénovirus, herpes simplex…..
 infections systémiques: rubéole, rougeole……
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Mécanismes de défense:
-Acidité gastrique
- protéases (sécrétion gastriques et pancréatiques): parfois
favorisent l’infection
(rotavirus, coronavirus, reovirus)
-Sels biliaires (duodénum)
- mucus riche en IgA
- la structure des cellules épithéliales (glycocalix, bordure
en brosse, cellules M)
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 muqueuse buccale et oropharynx (amygdales):
herpes simplex, CMV, EBV
 tube digestif: entérovirus, rotavirus, coronavirus,
adénovirus….
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 Tractus urogénital: papillomavirus,
herpes simplex, VIH
Conjonctives oculaires: adénovirus,
entérovirus
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Une porte d’entrée pour un virus ex. Grippe : porte d’entrée respiratoire
Plusieurs portes d’entrée pour un même virus ex. V. herpes: portes d’entrée oculaire, cutanée,
Orale, sexuelle
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Quelles sont les portes d’entrée du HSV ?
A.Orale
B.Respiratoire
C.Cutanée
D.Sanguine
E. Sexuelle
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Les virus HBV, HIV, et CMV ont en commun
Les portes d’entrée suivantes:
A.Cutanée
B.Orale
C.Sexuelle
D.Greffe d’organe
E. Sanguine
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EST-CE QUE LES VIRUS SE
TRANSMETTENT PAR
UNE SEULE VOIE ?
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Vecteur = arthropode: virus de la fièvre jaune,
virus de la dengue, virus West Nile
Réservoir = vertébré: virus rabique, virus Hanta
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Vidéo
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QU’EST-CE QUE LE TROPISME
VIRAL ?
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 VIRUS PNEUMOTROPES
-Grippe, Rhume, Virus respiratoire syncitial
 VIRUS DERMOTROPES
- Varicelle, Rougeole, Rubéole, Zona
 VIRUS VISCEROTROPES
-Hépatites, Fièvre jaune, gastro-entérite,
VIH, mononucléose
 VIRUS NEUROTROPES
- Rage, Encéphalite, Polyomyélite.
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QUELLES SONT LES VOIES
DE DIFFUSION DES VIRUS ?
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Diffusion chez l’hôte: diffusion sous-épithéliale et lymphatique
MACROPHAGE TISSULAIRE ET CELLULE DENDRITIQUE
Capillaires lymphatiques
Porte d’entrée
Ganglions + réponse immune
Multiplication dans les macrophages
et les lymphocytes
(HIV, rougeole, herpes, adénovirus)
Infections d’autres organes
via les vaisseaux lymphatiques efférents
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Destruction
Diffusion chez l’hôte: passage du compartiment sanguin au SNC
Barrière hémato-encéphalique: cellules endothéliales + jonctions serrées
Plexus choroïdien: point faible
Les virus neurotropes infectent le système nerveux
 en traversant l’épithélium vasculaire au niveau du plexus
choroïdien
cellules du stroma
LCR et cellules
épendymaires
 en infectant les cellules endothéliales et les leucocytes
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 peau
ganglions sensoriels: ex. herpes simplex
 ganglions sensoriels
de la varicelle
 peau
peau: herpes simplex, virus
cerveau: ex. virus rabique
Mode de transport particulier pour herpes simplex: gaine
endoneurale
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phagocytose et dégradation du virus.
-Présentation d’antigènes viraux à la surface
cellulaire
- élimination des cellules infectées
- production d’interférons
 virus échappe à la phagocytose, ex.
poliovirus
 le virus se réplique dans les macrophages,
ex: VIH
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QU’EST-CE QUE LA PERSISTANCE
VIRALE ?
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3 types d’infections virales persistantes:
 Infection aigüe suivie d’une infection
latente et de réactivations périodiques
Infection aigüe suivie d’une infection
chronique
 Infection chronique lente
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 Infection aigüe suivie d’une infection latente et de
réactivations périodiques
 Infection initiale productive avec virémie,
 Persistance du virus sous forme non infectieuse
(ADN proviral ou episomal)
 Réactivation productive avec infection productive
 Exemple: HSV-1
Infection virale aigüe, suivie par une infection
latente et une réactivation périodique
Exemple HSV-1
réactivation
aigüe
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latence
Site de latence du virus:
ganglion sensitif
Site de la
lésion active
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Infection aigüe suivie d’une infection chronique
 Infection initiale productive avec virémie,
 Le virus n’est pas éliminé par la réponse immune
 Le virus se réplique de manière continue
 Exemple: VIH
Infection virale aigüe, suivie par une infection
chronique
Exemple VIH
chronique
aigüe
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 Infection chronique lente
 Rencontrée seulement avec « Agents non conventionnels »
 Production continue et très lente de l’agent infectieux
 Exemple: prion (Scrapie, ESB, CJ)
Infection chronique lente
Exemple: scrapie
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EST-CE QUE LES VIRUS
PEUVENT CAUSER DES TUMEURS
(ONCOGÈNES)?
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À ARN: seulement membres de la famille
des rétrovirus
À ADN: virtuellement toutes les familles
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Les virus suivants sont oncogènes:
A.Le VRS
B.L’HPV
C.Le virus H1N1
D.L’EBV
E. HHV 8
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EST-CE QUE LES VIRUS
SUBISSENT DES VARIATIONS
GÉNÉTIQUES ?
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Dérive ou Drift: phénomène constant d’accumulation de mutations.
Variation d’1%/an de la séquence des AA de l’Hémagglutinine (HA)
des virus de la grippe
Cassure ou Shift: phénomène de réassortiment avec
émergence d’un nouveau sous-type
Uniquement les virus de la grippe A
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Le virus Zika ou ZikV
Ca vous dit quelques chose ????
http://www.microbes-edu.org/index.html
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