Ondes Delta ECG chez les patients palpitation

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PRÉSENTATION CLINIQUE
Un homme de 37 ans présentait une
anomalieélectrocardiogramme (ECG) lors d'un
examen de santé. Ilavait des antécédents de
palpitations à une fréquence d'environ une
foisun mois. Commentez l'ECG de la Fig. 1,
quia été enregistré lorsque le sujet n'avait pas
de palpitations.Quelles sont les anomalies de
l‘Ondes Delta ECG ? Quel est le diagnostic ?
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INTERPRÉTATION ECG
L'ECG à 12 dérivations montre un complexe QRS élargi. Delta
des vagues sont observées dans la plupart des dérivations
(flèche dans la dérivation V4). le
L'intervalle PR est court (80 millisecondes [ms]). L'onde R
dans
la dérivation V1 est droite, suggérant la présence d'un côté
gauche
voie accessoire (c'est-à-dire entre l'oreillette gauche et
l'oreillette gauche ventricule).
COURS CLINIQUE
Le patient avait le type A Wolff-Parkinson-White (WPW)
syndrome. Ses palpitations étaient probablement dues à
tachycardie auriculo-ventriculaire par réentrée (AVRT). Il a
subi une étude électrophysiologique, et un latéral gauche
voie accessoire a été confirmée. Cela a été avec succès
ablaté. Il n'a pas eu de récidive de palpitations depuis
ensuite.
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PRÉSENTATION CLINIQUE
Une femme de 61 ans ayant des
antécédents d'hypertension avait des
palpitations intermittentes depuis deux ans
(Fig. 2). Quels sont les résultats anormaux
de l'ECG? INTERPRÉTATION DE L'ECG L'ECG à
12 dérivations montre des complexes QRS
élargis, ainsi que comme des ondes Q
profondes et larges dans les dérivations V1,
II, III et aVF. le
L'intervalle PR est court (80 ms) et des ondes
delta sont observées dans la plupart des
dérivations (flèche en dérivation aVL). Les
résultats de l'ECG sont classiques pour le
syndrome WPW de type B
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COURS CLINIQUE
Le patient avait une voie accessoire droite. Sa les
symptômes de palpitations étaient très
probablement dus à l'AVRT. Elle a subi une
échocardiographie transthoracique, qui a révélé
une anomalie d'Ebstein (Fig. 3). Il y a insertion
apicale ou descendante du feuillet septal de la
valve tricuspide. La distance entre les points
d'insertion de la mitrale et les valves tricuspides
du septum étaient anormalement longues. Il a été
mesuré à 25 mm (19 mm/m2, indexé sur le
corps superficie). Il n'y avait pas de paroi
régionale ventriculaire gauche anomalie de
mouvement dans la paroi inférieure pour
suggérer une vieille infarctus du myocarde. On
lui a proposé l'électrophysiologie étude en vue de
l'ablation par radiofréquence de la voie
accessoire
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