ANTI-ASTHMATIQUES GROUPE 5 PLAN 1. Définition 2. Physiopathologie 3. Molécules anti-asthmatiques 4. Propriétés pharmacologiques de l’ipratropium 5. Effets indésirables et contre indication 6. Conclusion 1-Définition Les anti-asthmatiques sont des médicaments qui sont utilisés dans le traitement de l’asthme. 2-Physiopathologie ▪ L'asthme est une maladie inflammatoire chronique des voies aériennes. ▪ Episodes récidivants d'essoufflement, oppression thoracique, toux, sifflements. Trois principaux mécanismes: ➢ Hyperréactivité bronchique : hyperexcitabilité ou réaction bronchique exagérée de type broncho constriction lors de l’exposition à des stimulus 2-Physiopathologie ➢ Réaction inflammatoire locale : De nombreuses cellules avec leurs médiateurs sont impliquées dans l’inflammation bronchique. ➢ Obstruction Bronchique : Bronchospasme des muscles lisses réversibles, spontanés ou sous thérapeutiques. Sécrétions bronchiques : extravasation vasculaire et hypersécrétion des glandes à mucus. 2-Physiopathologie 2-Physiopathologie ▪ Facteurs favorisants ➢ Les allergènes : pollens, farine ➢ Les Irritants : le tabac, l'exercice physique ➢ Divers : RGO, certains médicaments (aspirine, AINS, ...). 3-Molécules anti-asthmatiques ▪ les glucocorticoïdes : beclométhasone, dexaméthasone, budenoside ▪ Anti-leucotriènes : montelukast ▪ Cromones : cromoglycate, nedocromil ▪ Antihistaminiques : kétotifène ▪ Bronchodilatateurs : -les agonistes b2 adrénergiques : salbutamol, terbutaline, salmétérol, formotérol -les anti-cholinergiques: oxitropium, ipratropium 4-Propriétés pharmacologiques de l’ipratropium ▪ Pharmacocinétique : utilisé en aérosol. Leur efficacité est inférieure à celle des agonistes 𝛽2. Ils sont faiblement absorbés par voie orale et même par inhalation. Au contraire des autres anticholinergiques, cette molécule ne passe la BHE. ▪ Pharmacodynamique : c’est un antagoniste des récepteurs muscariniques M1,M2,M3, parasympatholytiques, provoquant une bronchodilatation et une inhibition des bronchospasmes ( asthme d’effort ) 5-Effets indésirables et contre indication ▪ Effets indésirables : sécheresse de la bouche, nausées, sédation, céphalées ▪ Contre indication : hypersensibilité, par voie orale obstruction gastrointestinal et du système urinaire.
