Analyse de situation de soins : Dépendance, Bientraitance, Dignité

Unité d’enseignement 4.1 S1
Soins de conforts et de bien-être
Analyse d’une situation de soins et
de bien-être
A rendre pour le 21 Janvier 2020
IFSI Robert Ballanger
Promotion Virginia Henderson (2019-2022)
Session 1

Notes aux lecteurs :
« Il s’agit d’un travail personnel et il ne peut faire l’objet d’une publication en tout ou
partie sans l’accord de ses auteurs »

Sommaire :
Introduction. …………………………………………………………………………………..Page 1
Description de la situation ……………………………….……………………..……...…..Page 2
Analyse. ……………………………………..………………………………………………Page 5
Conclusion. ……………… …………………..………………………………………………Page 7
Annexe ………………………………………………………………………………………...Page 8
Bibliographie et ressource……………………………………………………………………Page 9

I. Introduction
1. Présentation du lieu et des acteurs
Nous sommes étudiantes en soins infirmiers (ESI) en première année à l’institut
de formation en soins infirmiers (IFSI) Robert Ballanger. Dans le cadre de l’unité
d’enseignement (UE) 4.1 Soins de confort et de bien-être, et en lien avec la
compétence 3 “ Accompagner des personnes dans la réalisation de ses soins
quotidiens ”, nous devons réaliser une analyse de situation professionnelle à partir
d’une situation rencontrée par l’une d’entre nous lors du stage de 5 semaines de
semestre 1. Cette situation doit être en lien avec deux des concepts étudiés en
cours. La situation que nous allons vous exposer s’est déroulée dans un
établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD)
correspondant à la typologie de soins individuels ou collectifs sur des lieux de vie.
L’établissement propose des hébergements permanents ou temporaires sur
trois étages, le dernier étant réservé aux personnes âgées les plus dépendantes. Cette
maison de retraite médicalisée a donc une capacité d’accueil de 84 résidents. Lors du
stage, l’effectif était de 80 résidents pour une moyenne d’âge de 85 ans. Les
pathologies fréquentes étaient les maladies neurodégénératives type Alzheimer, des
maladies cardiovasculaires ainsi que des maladies ostéo-articulaires dégénératives.
Tout au long de la semaine, les résidents pouvaient se divertir avec de nombreuses
animations et avaient à leur disposition un salon de coiffure le lundi matin.
L’équipe est pluridisciplinaire. Par étage, il y avait une aide-ménagère ainsi que trois
aides-soignantes, 9 résidents étaient donc à la charge d’une aide-soignante. Deux
infirmières étaient présentes pour l’ensemble de l’EHPAD. Une infirmière cadre de
santé, un médecin coordinateur, une psychologue, une psychomotricienne, un
ergothérapeute ainsi que quatre kinésithérapeutes libéraux travaillent tout le long de
la semaine. La nuit, les résidents sont pris en charge par deux aides-soignantes.

II. Description de la situation
Nous avons choisi d’analyser une situation vécue en stage par une étudiante de notre
groupe.
1. Situation
Lundi 21 Octobre 2019, c’est mon premier jour de stage d’une durée de 5
semaines. Un stage qui s’est réalisé dans un établissement d'hébergement pour
personnes âgées dépendantes. Les missions de ce secteur de nature sanitaire, sont
axées sur le bien-être continu et le confort de la personne âgée dans son lieu de vie.
La situation présente est en lien avec les concepts de dépendance, bientraitance et
de dignité. Chambre 17 qui est une chambre individuelle, où loge une patiente étant
résidente depuis 1an et demi. Appelons la Madame B. Cette patiente est une femme
plutôt coquette qui aime prendre soin d’elle. Ce jour-là, Madame B avait de la pilosité
au niveau de la lèvre supérieure. Ceci la rend mal à l’aise et elle a toujours eu pour
habitude de s’épiler le duvet de la moustache. Or, ce jour-là, au premier abord elle
n’en a pas parlé aux aides-soignantes. Le lendemain, soit le deuxième jour, au
moment du déjeuner, la patiente se plaint à toutes les soignantes mais aucune n’a fait
quelque chose et il n’y a eu aucune prise en charge, pour l’épilation de son duvet. Dès
qu’elle voyait l’étudiante, cette patiente l'interpellait pour demander de lui retirer. Elle
lui disait « S’il vous plaît mademoiselle retirez-moi ça, ce n’est pas normal pour une
femme d’avoir ça. Vous êtes d’accord avec moi ? Vous savez depuis 2 semaines tout
le monde me laissent avec cette chose, je n’en peux plus, je ne peux pas rester avec
ça ». L’étudiante lui a répondu “madame prenez votre repas et après on s’en occupe
ne vous n’inquiétez pas”. Après le repas, dès qu’elle voyait l’étudiante, elle lui disait
“vous n’oubliez pas” en montrant sa moustache.
Après cet échange, elle a tout de suite été cherché une aide-soignante dans les étages
car celle-ci n’est pas souvent au rez-de-chaussée. En cherchant dans les étages
l’étudiante à trouver une aide-soignante du 3ème étage, qui n’avait plus rien à faire,
vu que tous les résidents à sa charge avaient terminé leur repas. L’étudiante demande
à l’aide-soignante de venir avec elle pour répondre à la demande d’une résidente, en
expliquant toute la situation. Il faut savoir que les aides-soignantes du 3ème étage sont
rarement en contact avec les autres résidents, car le 3ème étage regroupe les plus