SOMMAIRE
1 INTRODUCTION ................................................................................................................... 1
2 D’UNE EXPERIENCE EN STAGE AU CHOIX DE MA PROBLEMATIQUE ....................... 3
2.1 PRESENTATION DU CAS CLINIQUE ..................................................................................... 3
2.1.1 Accident vasculaire cérébral (AVC) ...................................................................... 3
2.1.2 Signes cliniques .................................................................................................... 6
2.1.3 Aphasie .................................................................................................................. 7
2.2 DIFFICULTES DE LA PRISE EN CHARGE ............................................................................... 8
2.2.1 Difficulté dans le recueil d’information ................................................................... 8
2.2.2 Difficulté de compréhension de la communication .............................................. 10
2.2.3 Difficulté face aux tentatives d’expressions ........................................................ 11
2.3 QUESTIONNEMENTS ....................................................................................................... 12
3 METHODE DE RECHERCHE : DE L’ENTRETIEN A L’APPROPRIATION D’UN
VOCABULAIRE .......................................................................................................................... 13
3.1 COMMUNICATION ........................................................................................................... 13
3.1.1 Langage ............................................................................................................... 14
3.1.2 Pragmatique ........................................................................................................ 14
3.2 ORGANISATION DU LANGAGE VERBAL ET LES TROUBLES LIES A SON ATTEINTE ................... 16
3.2.1 Système lexical ................................................................................................... 16
3.2.2 Système sémantique ........................................................................................... 17
3.2.3 Systèmes phonologique et orthographique ......................................................... 17
3.2.4 Fluence et non fluence ........................................................................................ 18
3.3 CONSEILS DE PROFESSIONNEL ....................................................................................... 19
3.3.1 Prise de conscience des troubles ....................................................................... 20
3.3.2 Attitude auprès des patients présentant des stéréotypies .................................. 20
3.3.3 Communiquer pour comprendre et être compris ................................................ 21
3.3.4 Un mode de communication à privilégier ............................................................ 22
4 CHOIX D’UNE NOUVELLE SITUATION CLINIQUE ET COMMENT FACILITER LA
COMMUNICATION ..................................................................................................................... 23
4.1 CHOIX DU STAGE ........................................................................................................... 23
4.2 CHOIX DE LA POPULATION ETUDIEE ................................................................................. 24
4.3 UN NOUVEL OUTIL POUR COMMUNIQUER ? ...................................................................... 24
4.3.1 Création de l’outil d’évaluation de la communication .......................................... 25
4.3.2 La composition du bilan ....................................................................................... 26
4.3.3 Format de l’outil d’évaluation de la communication ............................................ 29
4.4 PRESENTATION DU CAS CLINIQUE CHOISI : DIAGNOSTIC MASSO-KINESITHERAPIQUE DE
MADAME B. ................................................................................................................................ 30
5 RESULTATS ....................................................................................................................... 31
5.1 MISE EN PLACE DE L’OUTIL D’EVALUATION ....................................................................... 31
5.1.1 Mise en place tardive .......................................................................................... 31
5.1.2 Auprès de quelle population ................................................................................ 31
5.2 RESULTAT DE L’OUTIL .................................................................................................... 32
5.2.1 Les résultats spécifiques du test de Madame B :................................................ 32
5.3 IMPORTANCE D’UN BILAN PLURIDISCIPLINAIRE .................................................................. 34
5.3.1 Recueil d’informations sur le bilan de l’orthophoniste ......................................... 34
5.3.2 Recueil d’information sur le bilan de l’ergothérapeute ........................................ 35
5.4 CREATION CONJOINTE D’UN SUPPORT DE COMMUNICATION .............................................. 37
5.4.1 Adaptation d’un outil pour vérifier la compréhension et répondre aux questions 37
5.4.2 Adaptation d’un outil pour évaluer la douleur ...................................................... 38
6 DISCUSSION ...................................................................................................................... 39