Accompagnement des personnes en fin de vie et en deuil

PROYECTO FINAL:
PROJET DE FORMATION DES AUMONIERS
HOSPITALIERS DANS LE CONTEXTE DU
BURKINA FASO
Autor/a del proyecto: Augustin BADO
Tutor/a: José Carlos BERMEJO
Año académico: 2014-2015
Fecha de entrega: Octubre 2015
1
Dédicace
A tous mes frères et sœurs en humanité qui souffrent d’une maladie
quelconque ;
A tous ceux qui œuvrent pour la promotion de la pastorale de la santé
dans les hôpitaux ;
A maman Delphine décédée en voulant donner la vie ;
A tous mes parents qui m’ont donné la vie et qui m’ont inculqué le sens
de l’approche des malades et des plus pauvres.
Remerciements
Au Révérend Frère José Carlos BERMEJO qui nous a accompagné avec
diligence et délicatesse ;
Au Père Ludovic KONSEIGA pour les corrections et les conseils ;
Au Père Edgard François YAMEOGO pour les conseils ;
A tous mes confrères aumôniers dans les hôpitaux…
2
Table des matières
Dédicace ............................................................................................................................. 2
Remerciements ................................................................................................................... 2
INTRODUCTION GENERALE ......................................................................................... 8
CHAPITRE 1: APERCU SUR L’ETAT DE PREPARATION DES AUMONIERS
D’HOPITAUX DANS LE CONTEXTE DU BURKINA FASO ...................................... 10
1. REGARD SUR LE CONTEXTE SOCIO-SANITAIRE DU BURKINA FASO .......... 10
1.1. Situation géopolitique du pays ................................................................................... 10
1.2. La répartition de l’offre sanitaire ................................................................................ 12
1.3. Quelques endémies récurrentes .................................................................................. 13
1.4. Quelques défis dans la prise en charge socio-sanitaire............................................... 13
1.4.1. La pauvreté socio-économique ................................................................................ 14
1.4.2. Le phénomène de la corruption et l’exploitation des malades ................................ 14
1.4.3. Des difficultés inhérentes aux structures sanitaires ................................................. 15
2. CONCEPTIONS SOCIOCULTURELLES SUR LA SANTE ET LA MALADIE ...... 16
2.1. La maladie et la souffrance dans la cosmogonie traditionnelle .................................. 16
2.2. Le rôle des devins et guérisseurs traditionnels ........................................................... 17
2.3. L’impact des coutumes et traditions ........................................................................... 18
2.4. Les « vendeurs d’illusion »......................................................................................... 19
3. LA PRESENCE DE L’EGLISE DANS LES STRUCTURES SANITAIRES .............. 20
3.1. La préoccupation pour la santé au début de la Mission Catholique ........................... 20
3.2. La pastorale sanitaire à travers la création des aumôneries ........................................ 21
3.3. Des associations confessionnelles au service des malades ......................................... 22
4. APERCU SUR L’ETAT DE PREPARATION DES AUMONIERS .............................. 23
4.1. Des sessions de formation aux séminaristes ............................................................... 24
4.2 Les initiatives de la Commission épiscopale de la pastorale de la santé .................... 24
3
4.3. Des efforts de formation dans les diocèses ................................................................. 25
4.4. L’action du Camillianum des Religieux camilliens à Ouagadougou .......................... 26
5. APERCU SUR LES AUMONIERS D’HOPITAUX AU BURKINA FASO ................ 27
5.1. Nomination d’aumôniers dans les hôpitaux ............................................................... 27
5.2. Le profil des aumôniers nommés............................................................................... 27
5.3. La conception de la présence et de la mission des aumôniers hospitaliers ............... 28
CONCLUSION ................................................................................................................. 29
CHAPITRE 2: LE MINISTÈRE D'AUMONIER HOSPITALIER ET LA PASTORALE
SANITAIRE DANS LE CONTEXTE DU BURKINA FASO .......................................... 30
1. LA PASTORALE SANITAIRE ET L'AUMONERIE HOSPITALIERE ...................... 30
1.1. Approche de la pastorale sanitaire .............................................................................. 30
1.2. Comprendre le ministère d'aumônier à l'hôpital ......................................................... 31
1.2.1. L'aumônerie hospitalière ......................................................................................... 32
1.2.2. Les objectifs de l’aumônerie hospitalière ................................................................ 33
1.2.3. Les activités de l’aumônerie .................................................................................... 34
1.2.4. Les acteurs de l'aumônerie hospitalière ................................................................... 36
2. LE MINISTERE D'AUMONIER A LA LUMIERE DES EVANGILES ...................... 38
2.1. L'exemple de Jésus à la rencontre du monde de la santé ............................................ 38
2.2. L'aumônier et la figure du Bon Samaritain................................................................. 39
2.3. L'aumônier à l’école de Marie, comme modèle de présence dans les hôpitaux ......... 42
3. L'AUMONIER ET LA VIE DE QUELQUES SAINT DE LA CHARITE ................... 44
3.1. Saint Jean de Dieu et la fondation de son Ordre......................................................... 44
3.2. Saint Camille de Lellis et la fondation de l’Ordre des Serviteurs des Malades ......... 46
3.3. Saint Vincent de Paul (1581-1660) ............................................................................. 48
3.4. Madre Teresa de Calcutta (1910-1997) ...................................................................... 49
CONCLUSION ................................................................................................................. 51
CHAPITRE 3: QUELQUES PERSPECTIVES POUR LA PRAXIS DU MINISTERE
D'AUMONIER DANS LES HOPITAUX AU BURKINA FASO .................................... 52
4
1. ACCOMPAGNEMENT SOCIO-SANITAIRE ET RELIGIEUSE ............................... 52
1.1. Avoir une base légale de l’aumônerie à l’hôpital ....................................................... 52
1.2. Promouvoir une pastorale d’aide psycho-sociale et spirituelle .................................. 53
1.2.1. Organisation de la pastorale d’aide psycho-sociale ................................................. 53
1.2.2. A la recherche de subsides pour l’aide psycho-sociale ............................................ 54
1.3. Les défis de la catéchèse et de l’évangélisation à l’hôpital ........................................ 55
1.3.1. Prendre en compte les mentalités socioculturelles .................................................. 55
1.3.2. L’Église comme communauté qui guérit ................................................................. 56
1.3.3. Comprendre le processus de guérison dans la perspective chrétienne .................... 58
2. ORGANISATION DE LA PASTORALE HOSPITALIERE ........................................ 59
2.1. Les défis de la coordination ........................................................................................ 59
2.2. Faire un plan pastoral ................................................................................................. 60
3. LE COUNSELLING ET L’INTELLIGENCE EMOTIVE ........................................... 62
3.1. Le counselling et la relation pastorale d’aide ............................................................. 62
3.1.1. Essai de compréhension du counselling ................................................................. 62
3.1.2. Counselling pastoral ou relation pastorale d’aide ................................................... 63
3.1.3. Diagnostic des besoins et ressources spirituels des malades ................................... 64
3.2. L'intelligence émotive ................................................................................................ 66
3.2.1. Ce qu’on entend par « intelligence émotive » ......................................................... 66
3.2.2. L’importance de la connaissance de soi................................................................... 67
CONCLUSION ................................................................................................................. 68
CHAPITRE 4: PROPOSITIONS POUR LE FONCTIONNEMENT D’EQUIPE
D’AUMONERIE ET LA MISE EN OEUVRE DE PROJETS DE FORMATION DES
AUMONIERS AU BURKINA FASO ............................................................................... 70
1. POUR LE FONCTIONNEMENT D’EQUIPE D’AUMONERIE ................................ 70
1.1. Membres de l’équipe d’aumônerie ............................................................................. 70
1.2. Les activités ................................................................................................................ 72
1.2.1. Service d’écoute et d’accompagnement .................................................................. 73
5
1.2.2. Service social ........................................................................................................... 73
1.2.3. Offices de prières et célébrations diverses .............................................................. 73
1.3. Organigramme des services ........................................................................................ 73
1.3.1. Rencontres ............................................................................................................... 73
1.3.2. Formation ................................................................................................................ 74
2. PLANS DE FORMATION DES AUMONIERS ........................................................... 74
2.1. L’objectif général ........................................................................................................ 74
2.2. Les objectifs spécifiques ............................................................................................. 76
2.3. La méthodologie ......................................................................................................... 76
2.3.1. Une session formative d’une semaine ..................................................................... 76
2.3.2. Pour une session de formation d’un mois ................................................................ 78
2.3.3. Pour une formation d’une année .............................................................................. 81
3. MISE EN OEUVRE DES SESSIONS FORMATIVES ................................................ 82
3.1. Les promoteurs de la formation .................................................................................. 82
3.1.1. La contribution de la Commission Épiscopale pour la pastorale de la santé .......... 83
3.1.2. Le Camillianum comme Centre d’organisation ....................................................... 83
3.1.3. Les animateurs des sessions .................................................................................... 84
3.2. Mobilisation et motivation des destinataires .............................................................. 85
3.3. Les moyens didactiques et pédagogiques ................................................................... 85
CONCLUSION ................................................................................................................. 86
CONCLUSION GENERALE ........................................................................................... 87
BIBLIOGRAPHIE ............................................................................................................ 89
ANNEXES ........................................................................................................................ 92
ANNEXE I : EXEMPLES DE SPIRITUALITE POUR L’AUMONIER HOSPITALIER93
ANNEXE II : EXEMPLE DE PLAN PASTORAL........................................................... 97
ANNEXE III : GUIDE DE DETECTION DE BESOINS SPIRITUELS ......................... 98
ANNEXE IV : LA TRIADE ROGERIENNE POUR L’APPROCHE DES MALADES . 99
6
ANNEXE V : QUELQUES ELEMENTS DE L’INTELLIGENCE EMOTIVE ............ 107
ANNEEXE VI : UN EXEMPLE DE CONVENTION ENTRE L’EGLISE ET L’ETAT
POUR L’ASSISTENCE AUX MALADES DANS LES HOPITAUX ........................... 113
7
INTRODUCTION GENERALE
Selon un rapport du Ministère de la santé du Burkina Faso, « Sur le plan social,
l’analphabétisme le faible niveau de revenus, les pesanteurs socioculturelles et la faible
accessibilité aux structures de soins demeurent autant de freins à l’amélioration de la
santé de ses populations »1. Au regard de cette précarité socio-sanitaire, nombre de
partenaires se mobilisent pour soutenir l’État dans sa politique de promotion de la santé.
C’est à ce titre qu’on peut remarquer la présence de l’Église catholique à travers des
initiatives diverses.
On peut relever, d’une part son engagement à travers les
nombreuses structures sanitaires à son actif pour soutenir le système sanitaire du pays,
et d’autre part la création des aumôneries au sein des structures de santé publique pour
répondre aux défis pastoraux du monde hospitalier. C’est ainsi qu’on assiste de plus en
plus à la nomination de quelques prêtres comme aumôniers pour exercer de façon
permanente leur ministère pastoral dans les structures sanitaires du pays.
De fait, si autrefois on ne rencontrait les prêtres dans les hôpitaux que lorsqu’ils étaient
sollicités pour répondre à quelques besoins sacramentaires des malades, aujourd’hui ils
y sont présents pour exercer un ministère permanent, celui « d’aumônier hospitalier ».
Cependant, vu les débuts de ce ministère encore nouveau dans la pastorale locale, il
peine encore à s’intégrer pleinement dans l’ensemble de la pastorale diocésaine. Aussi
beaucoup de prêtres y sont-ils nommés sans une préparation spécifique préalable. C’est
dans ce sens que nous avons pensé qu’une réflexion plus approfondie sur le ministère
pastoral d’aumônier hospitalier pourrait contribuer davantage à la promotion de la
pastorale de la santé dans les hôpitaux.
Pour ce faire, nous nous interrogeons sur la manière de contribuer à la préparation et à
la formation des aumôniers pour leur permettre d’avoir une certaine compétence
professionnelle et pastorale dans l’exercice de leur ministère au bénéfice de toute la
communauté hospitalière ?
Notre objectif consiste, en fait, à permettre aux aumôniers burkinabés d’avoir une
préparation spécifique et adéquate pour répondre aux nombreux défis pastoraux du
monde hospitalier. Dès lors notre démarche méthodologique suivra quatre étapes. Nous
essaierons d’abord de présenter le contexte socio-sanitaire du pays en donnant un aperçu
1
Ministère de la santé, Burkina Faso, Tableau de bord de la santé 2007, Ouagadougou, Juin 2008, p. 9.
8
sur l’état de préparation des acteurs de la pastorale de la santé (Chapitre 1). Par la suite,
nous nous intéresserons au ministère d’aumônier hospitalier en le situant dans le cadre
général de la pastorale sanitaire à la lumière des Saintes Écritures et dans la tradition de
l’Église (Chapitre 2). Nous essaierons après de dégager quelques perspectives pour
répondre aux défis socio-sanitaires et pastoraux de la communauté hospitalière
(Chapitre 3). Nous terminerons en proposant un guide pour la mise en œuvre des
équipes d’aumônerie et pour la formation concrète des aumôniers au Burkina Faso
(Chapitre 4)
9
CHAPITRE 1: APERCU SUR L’ETAT DE PREPARATION DES AUMONIERS
D’HOPITAUX DANS LE CONTEXTE DU BURKINA FASO
Avant d’aborder la question spécifique de la formation des aumôniers, il convient de
connaitre le milieu où ils exercent leur ministère. Pour ce faire, nous examinerons, tour
à tour, le contexte socio-sanitaire du Burkina Faso (1) en relevant quelques conceptions
socioculturelles de la santé et de la maladie (2), les actions de l’Église catholique en
matière de promotion de la santé (3), l’état de préparation des acteurs de la pastorale de
la santé (4) et enfin la question de la présence des aumôniers dans les hôpitaux (5).
1. REGARD SUR LE CONTEXTE SOCIO-SANITAIRE DU BURKINA FASO
Nous nous intéresserons à quelques traits caractéristiques notamment la situation
géopolitique, la répartition de l’offre sanitaire, les endémies récurrentes, les défis de la
prise en charge socio-sanitaire des populations et des questions relatives à la conception
traditionnelle de la maladie et de la santé.
1.1. Situation géopolitique du pays
Situé au cœur de l’Afrique de l’Ouest, le Burkina Faso est limité au Nord et à l’Ouest
par le Mali, à l’Est par le Niger, au Sud par le Benin, le Togo, le Ghana et la Côte
d’Ivoire. Il s’étend sur une superficie d’environ 272 527 Km2, et subdivisé en 13
régions, 45 provinces et 351 communes.
A travers la carte de l’Afrique de l’Ouest ci-dessous, nous pouvons localiser le Burkina
Faso représenté par la couleur jaune foncée.
10
Selon une projection 2013, la population du Burkina Faso est estimée à 17 322 796
habitants. C’est l’un des pays les plus peuplés d’Afrique de l’Ouest. 80% vivent en
milieu rural avec l’agriculture et l’élevage comme sources de revenus. L’espérance de
vie à la naissance est évaluée à 56, 7 ans. 43, 9% de la population totale vit en dessous
du seuil de pauvreté, c'est-à-dire avec moins de 1,25 dollar US par jour2.
Au regard de ces quelques données statistiques nous pouvons déjà nous rendre compte
de la précarité de la réalité sociopolitique du terrain qui requiert l’attention pastorale de
l’Église. Après cet aperçu sur la situation géopolitique du pays, nous nous intéressons à
présent à la répartition de l’offre sanitaire au profit des populations.
2
Toutes ces données sont inspirées du site du Ministère de la santé du Burkina Faso,
http://www.cns.bf/IMG/pdf/tableau de bord sante 2013
11
1.2. La répartition de l’offre sanitaire
Selon le système d’organisation de la politique sanitaire au Burkina Faso, les structures
de soins sont reparties en trois niveaux qui assurent des soins primaires, secondaires et
tertiaires. Au premier niveau, on distingue les centres de santé et de promotion sociale
(CSPS) au nombre de 1 606 en 2013, les centres médicaux (CM) au nombre de 32 et les
centres médicaux avec antenne chirurgicale (CMA) au nombre de 48. Le deuxième
niveau est représenté par le centre hospitalier régional (CHR) au nombre de neuf (09) en
2013. Le troisième niveau est constitué par le centre hospitalier national ou centre
hospitalier universitaire (CHU) au nombre de quatre (04).
Il faut noter, en outre, la présence d’une gamme variée de structures sanitaires privées,
toutes catégories confondues, qui viennent en appui à l’État dans sa politique sanitaire.
En 2013, on en dénombrait 384. Il y a aussi le développement de la pharmacopée et de
la médecine dite traditionnelle, que reconnait l’État burkinabè à travers la loi
n°23/94/ADP du 19 mai 1994 portant code de santé publique3.
Somme toute, il faut reconnaitre la volonté et l’engagement de l’État burkinabé à
œuvrer pour l’amélioration des conditions sanitaires de ses citoyens. Cependant le
constat est que l’offre sanitaire est très en deçà des attentes des populations. En effet,
pour un pays dont la population est estimée à près de 17 millions d’habitants, on n’y
compte que quatre hôpitaux de niveau universitaire. On peut également relever le peu
d’équipement de ces grands centres de santé en ressources et matériels nécessaires pour
la prise en charge adéquate des usagers. C’est pourquoi les patients qui sont plus nantis
vont se soigner généralement dans les cliniques privées, ou se font évacuer à l’extérieur
du pays pour une meilleure prise en charge sanitaire.
A titre comparatif, l’OMS fixe comme normes minimales pour une prise en charge
effective de la santé des populations à 10 000 habitants pour 1 médecin, 3 000 habitants
pour 1 SFE/ME et 5 000 habitants pour 1 IDE. Cependant, le Burkina Faso disposait en
2013 des données suivantes : 4 965 habitants pour 1 IDE ; 10 888 habitants pour 1
SFE/ME et 21 573 habitants pour 1 médecin. Parmi ces ratios, seul celui des IDE a
atteint la norme minimale. Les ratios médecin/habitants et SFE/ME / Habitants restent
encore très loin des normes requises4. C’est pourquoi les populations font encore face à
3
4
Cf. Idem. p. 19.
Cf. Idem, p. 24.
12
de nombreuses endémies récurrentes, et qui sont motifs de consultations fréquentes dans
les formations sanitaires.
1.3. Quelques endémies récurrentes
Une approche épidémiologique nous permet de distinguer deux types de classification
des endémies au Burkina Faso selon les différentes données statistiques sanitaires de
l’année 2013. Il y a, dune part les maladies dites à potentiel endémique comme la
méningite, le choléra, la rougeole (avec 3752 cas notifiés en 2013 dont 11 décès), la
fièvre jaune (916 cas avec 38 décès), les diarrhées sanguinolentes (1748 cas), la
poliomyélite (292 cas notifiés).
D’autre part, nous avons les maladies à intérêt spécial : le paludisme (7 146 026 cas
notifiés en 2013), la tuberculose (5326 nouveaux cas), les infections sexuellement
transmissibles ou IST (127 460 cas notifiés), le VIH et Sida avec une prévalence
moyenne estimée à 1% en 2012 (6 100 nouveaux cas en 2013), la lèpre (253 nouveau
cas), le ver de guinée ou dracunculose (0 cas d’infection) et les maladies non
transmissibles qui sont multiples et représentent une lourde charge de morbidité. On
cite, entre autres, les maladies cardiovasculaires, le diabète, les cancers, les maladies
respiratoires chroniques, les affections buccodentaires, etc.5
A travers les données ci-dessus énumérées, nous nous rendons compte que le premier
motif de consultation fréquente dans les formations sanitaires demeure le paludisme,
suivi des maladies sexuellement transmissibles. On peut aussi ajouter les maladies non
transmissibles en incluant les malades mentaux, qui méritent tous une attention
particulière de la part de l’aumônier. Après avoir relevé tous ces motifs de consultation,
il y a lieu de s’interroger sur les différentes possibilités de leur prise en charge sociosanitaire.
1.4. Quelques défis dans la prise en charge socio-sanitaire
Outre la faiblesse de l’offre sanitaire, il faut relever quelques difficultés qui
compromettent la prise en charge effective des patients. Si les causes sont diverses, on
peut en retenir néanmoins trois, qui feront l’objet de notre analyse : la pauvreté socio5
Idem. p. 55.
13
économique, la corruption et l’exploitation des malades, le peu d’équipement des
structures sanitaires.
1.4.1. La pauvreté socio-économique
De fait, une chose est la présence effective des formations sanitaires, une autre est
d’avoir les moyens nécessaires pour y accéder. En effet, un nombre important de
burkinabés peinent encore pour supporter les frais d’une prise en charge sanitaire. Vu le
manque de sécurité sociale et d’assurance médicale pour tous les citoyens, l’accès aux
structures de santé reste donc inégal pour l’ensemble des populations.
Ainsi, certaines personnes ont des difficultés pour se payer les frais d’une consultation
hospitalière, ou pour se faire évacuer par une ambulance d’un village à un centre de soin
plus approprié. Et pour preuve, si plus de la moitié des Burkinabés vit en dessous du
seuil de pauvreté, c'est-à-dire avec moins de 1, 25 dollar US (400 FCFA), alors que le
coût d’une consultation chez un médecin spécialiste est d’au moins 2000 FCFA dans les
hôpitaux publics, comment le citoyen de revenu moyen pourrait-il se soigner
convenablement.
Pour ce faire, l’aumônier ou l’agent de santé pourrait se retrouver devant des cas de
figures où le patient est démuni de tout, d’où le qualificatifs de « cas sociaux » dans les
hôpitaux. Après avoir tout vendu (poules, chèvres, vélo…), le malade se retrouve face à
son destin. C’est alors que certains patients sont renvoyés à la maison par manque de
moyens nécessaires pour se soigner à l’hôpital. En plus des difficultés d’ordre
économique, on peut souligner également le phénomène de la corruption et de
l’exploitation des malades.
1.4.2. Le phénomène de la corruption et l’exploitation des malades
On observe souvent dans les hôpitaux des cas de corruption et d’exploitation des
malades de la part de certains professionnels de santé. En effet, le milieu hospitalier
apparait pour certains professionnels comme un lieu d’enrichissement facile. On impose
arbitrairement parfois des coûts exorbitants pour les soins des malades. D’autres
patients doivent attendre pendant longtemps pour bénéficier des soins nécessaires,
lorsqu’ils n’ont pas quelqu’un pour intervenir en leur faveur.
14
Des malades sont dépouillés de leurs biens et argent pendant leur traitement par des
agents sans scrupule. Certains professionnels récupèrent les médicaments des malades à
leur insu pour les revendre à d’autres patients, etc. Voici autant de situations qui
gangrènent le milieu hospitalier, et qui sont redoutées par les usagers. Et que peut-on
dire de la réalité même des structures sanitaires dans la prestation des soins aux
malades?
1.4.3. Des difficultés inhérentes aux structures sanitaires
Au nombre des difficultés liées aux structures sanitaires dans le contexte du Burkina
Faso, il faut relever parfois la précarité des prestations sanitaires et l’insuffisance ou la
faible qualité du matériel à disposition du personnel soignant. En effet, comment peutont comprendre, par exemple, que pour certaines analyses médicales dans un hôpital de
dernier degré de référence, le malade doit ressortir pour aller les faire dans une clinique
privée, tout simplement parce que ses appareils sont en panne, ou bien, que ces analyses
ne se font pas tous les jours ?
On peut aussi signaler quelques difficultés auxquelles sont confrontés les malades tout
comme les agents de santé pour disposer de certains produits pharmaceutiques. Soit le
médicament coûte excessivement cher, et le malade ne peut l’acheter, soit que le
médicament ne se trouve dans aucune pharmacie du pays, et qu’il faut le commander de
l’extérieur.
Ainsi, devant ces situations problématiques certains patients se tournent vers le « père
aumônier » pour attendre la dernière solution. C’est pour palier quelques-unes de ces
nécessités que l’aumônerie catholique de l’hôpital Yalgado s’est transformée, en partie,
en un centre socio-caritatif afin de prendre en compte les besoins vitaux des malades
démunis. Pour ce faire, les services de l’aumônerie leur viennent en aide à travers
plusieurs modalités : aide sociale (alimentation, de vêtements, contribution aux frais de
voyages, etc.), aide sanitaire (don de médicaments, contributions pour frais d’analyses
médicales, interventions chirurgicales, consultation, etc.).
En somme, à travers ces difficultés d’ordre structurel et économique le service pastoral
est fortement interpellé pour en tenir compte dans son agir. Nous pouvons aussi y
associer quelques conceptions d’ordre socioculturel et traditionnel de la santé et de la
maladie qui ne manquent pas d’impacter le ministère d’aumônier à l’hôpital.
15
2. CONCEPTIONS SOCIOCULTURELLES SUR LA SANTE ET LA MALADIE
Pour l’approche des malades à l’hôpital, il est bien de savoir comment se conçoit le sens
de la maladie et de la santé dans le milieu culturel concerné. C’est dans ce sens que nous
nous intéresserons respectivement aux questions de santé et maladie dans la cosmogonie
traditionnelle africaine, à la figure des tradipraticiens, avec une vue sur les us et
coutumes.
2.1. La maladie et la souffrance dans la cosmogonie traditionnelle
Selon un éminent historien africain, le Professeur Joseph KI-ZERBO, « la maladie
corporelle n’est qu’un signe de déséquilibre plus profond mais invisible qui perturbe la
sphère de l’esprit, de la société ou de l’univers cosmique, voire métaphysique »6. Dans
ce sens, nous comprenons que la maladie a un rapport évident avec tout l’univers. Le
corps visible n’est qu’un iceberg d’un dispositif invisible qui compose l’être humain. La
maladie est vue alors comme un ennemi qui vient perturber ce dispositif, et entraine son
déséquilibre. Ainsi, l’esprit humain, la société, tout le cosmos visible comme invisible
sont affectés.
C’est pourquoi l’homme africain va chercher les causes de son mal autour de lui, au sein
de la société, dans la nature mais aussi dans le non visible, c'est-à-dire, dans le monde
surnaturel ou supranaturel. Il va consulter les ancêtres, les morts, les génies à travers les
bois, les forets, les montagnes, les eaux, etc. On parlerait alors de la dimension
écologique de la maladie.
De même, B. ADOUKONOU voit la maladie comme une perturbation de l’harmonie
du cosmos. Il affirme qu’elle est « une violence, une rupture d’harmonie »7. Dès lors, la
maladie serait vue comme un manque de paix, de tranquillité, de douceur, de force,
d’harmonie ou d’équilibre, etc.
Pour ce faire, vu le bouleversement et la perturbation de l’ordre cosmique qu’entraine la
maladie, lorsqu’elle survient dans la vie d’un individu, le contexte traditionnel africain
ne peut la concevoir comme un fait gratuit ou un fait seulement naturel. Ainsi, quelle
6
J. KI-ZERBO J., Le charisme camillien et la culture africaine, Conférence du 18 mars 1982,
Ouagadougou, BF, p. 30.
7
B. ADOUKONOU, “Religions et médecine africaine”, in entretiens de Cotonou, 1987, p. 368, cité par
Raoul AYOU, Le ministère de la souffrance et de la santé dans la perspective de la nouvelle
évangélisation, Ouidah, Benin, 1998, p. 16.
16
que soit sa cause décelée par la science médicale, la conception de la maladie est
toujours liée à la cosmogonie. Dès lors, beaucoup de chrétiens restent affectés par ces
conceptions traditionnelles. Quand survient une quelconque maladie, surtout lorsque le
diagnostique semble grave, on pense rechercher les causes par la consultation
traditionnelle chez les tradipraticiens.
2.2. Le rôle des devins et guérisseurs traditionnels
De fait, avant l’arrivée de la médecine dite moderne avec des infrastructures spécifiques
comme les hôpitaux, les populations burkinabés se soignaient à travers la médecine
traditionnelle et la pharmacopée. Cette pratique médicinale était exercée sous la
vigilance d’érudits comme ceux qu’on appelle aujourd’hui les tradipraticiens, qui sont
quelquefois assimilés aux guérisseurs et aux devins.
Le rôle de ces personnages est très important dans la société traditionnelle africaine
pour l’appréhension des concepts « santé » et « Maladie ». Dotés d’un certain pouvoir
parfois magique, ils apparaissent comme des intermédiaires entre le visible et l’invisible
pour aider à interpréter les mystères de la nature parmi lesquels les questions du mal, de
la souffrance, de la maladie et de la santé. C’est ainsi qu’une plaie gangrenée qui peine à
guérir due à un diabète, par exemple, peut être interprétée comme un sort jeté sur
l’individu par un ennemi à travers des forces maléfiques. On parle, dans ce sens, de
sorcellerie. Et pour cela, on fera recours aux tradipraticiens, pour chercher à conjurer le
sort et trouver le remède approprié.
Dès lors, la réponse de la médecine moderne qui pourrait tendre à l’amputation du
membre gangrené, ne saurait toujours satisfaire le patient, qui préfère retourner dans son
village avec son mal, d’où la pensée qu’il y a « des maladies qui ne sont pas des
maladies d’hôpital ». Autrement dit, l’homme africain se pose toujours des questions
existentielles sur la souffrance : Pourquoi le mal ? D’où vient-il ? Qui en est la cause ?
Et comment en guérir ?
Ainsi, on pourrait relever plusieurs causes de la maladie suivant divers axes : naturelles,
sociologiques, métaphysiques ou surnaturelles. On parlerait de cause naturelles, par
exemple, dans le cas d’un mal de tète, de dents, de ventre, d’un traumatisme, suite à un
accident, etc. Mais ces raisons ne suffisent pas pour absorber les préoccupations de
l’homme africain. Car pour la mentalité traditionnelle, ces causes
peuvent être
provoquées, ou être téléguidées par des forces occultes.
17
En somme, les motifs pour lesquels la santé d’un individu est perturbée, peuvent être
provoqués par la volonté expresse d’un adversaire, d’un ennemi, ou d’un sorcier, c'est-àdire par quelqu’un qui lui veut délibérément du mal. Et pour cela, il lui jette un sort dont
la conjuration ou le remède dépendent de la puissance et de la compétence des
traditipraticiens ou guérisseurs auxquels on fait recours. Les causes de la maladie
peuvent aussi être liées aux coutumes et traditions.
2.3. L’impact des coutumes et traditions
En général, lorsqu’un membre de la famille est très gravement malade, on va chercher
les causes à travers la consultation des guérisseurs traditionnels. Ces derniers, dans leur
méthode, ne tardent pas à exhumer un coupable. Soit l’intéressé malade est coupable
d’une quelconque transgression aux interdits sociaux, ce qui peut être passible de
sanction, soit il est victime d’un sort jeté par un adversaire, donc envoutement par
sorcellerie.
On parle alors de causes sociologiques pour signifier tout ce qui est relatif à la
transgression des interdits et coutumes de la société. Ainsi l’individu qui est malade,
sans motif apparent, penserait subir la colère des génies, des ancêtres ou des mânes qu’il
aurait offensé consciemment ou non. Ces derniers pourraient réclamer des sacrifices à
faire aux bois, forêts, montagnes ou marigots pour apaiser leur colère.
Dans les cas de maladie provoquée par la volonté expresse d’un adversaire ou d’un
ennemi, on parle de l’usage d’un pouvoir maléfique qualifié généralement de sort jeté
sur l’individu. Cela peut être de la poudre maléfique sous forme de poison mélangée
avec de la boisson ou de la nourriture pour la victime, et dont la consommation
déclenche un certain type de maladie. Il y a aussi ce qu’on appelle « l’enchainement »
avec cadenas ou des objets maléfiques comme des cheveux, des pointes, des cailloux
qu’on envoie de façon magique dans le vendre de l’individu à travers des flèches
empoisonnées. C’est pourquoi on verra certains malades à l’hôpital avec leurs amulettes
ou fétiches de protection. Voici autant de subterfuges que l’homme africain utilise pour
justifier la présence du mal, de la maladie et de la souffrance dans sa vie. Devant ces
préoccupations existentielles, certains malades, surtout chrétiens, ne tardent pas à
réclamer des prières de guérison pour briser les liens avec les puissances maléfiques.
C’est ainsi que certains individus, à travers des sectes, profitent pour se faire passer
18
comme des nouveaux
« messies », de véritables « marchands d’illusion » qui
prétendent sauver les malades.
2.4. Les « vendeurs d’illusion »
Dans les hôpitaux, il n’est pas rare de rencontrer quelques malades affectés par des
préoccupations diverses liées à la peur, aux superstitions, aux conceptions
traditionnelles de la maladie. Ces derniers cherchent alors à guérir, soit disant, leur
« arbre généalogique », c'est-à-dire absoudre tous les maux de leur lignée ancestrale,
avec des neuvaines de prières, de messes à célébrer, etc. Ils pensent être affectés, soit
par les méfaits de leurs ancêtres, soit par une transgression liée aux us et coutumes
ancestrales, soit par envoutement ou sorcellerie, etc. C’est alors qu’ils deviennent des
proies privilégiées pour les sectes et tout type de vendeur d’illusion qui profitent pour
les attirer en leur proposant le « paradis perdu », moyennant la conversion à leur
idéologie et la participation à leur culte.
C’est ainsi que certains centres de santés sont devenus de véritables dépotoirs où
pullulent tout type d’escroquerie, les sectes, les faux prophètes, qui se présentent
comme
« messies sauveurs », et qui promettent ciel et terre pour la guérison
miraculeuse des malades moyennant la conversion à leurs croyances.
Dès lors l’hôpital apparait comme un vaste champ d’évangélisation où l’aumônier doit
s’investir pour aider les chrétiens qui vivent ces situations dramatiques à rencontrer la
lumière du Christ sauveur qu’ils ont épousé au baptême. Il faut certainement prendre au
sérieux ces conceptions traditionnelles, car vitales pour les sujets qui en sont affectés.
En paraphrasant, nous pouvons référer ces considérations socioculturelles sur la santé et
de la maladie, aux paroles de Saint Paul, quand celui-ci affirme : « Car ce n’est pas
contre des adversaires de sang et de chair que nous avons à lutter, mais contre les
Principautés, contre les Puissances, contre les Régisseurs de ce monde de ténèbres,
contre les esprits du mal qui habitent les espaces célestes » (Ép. 6, 12). Dès lors,
comment peut-on apprécier la présence de l’Église catholique dans les milieux
hospitaliers au Burkina Faso ?
19
3. LA PRESENCE DE L’EGLISE DANS LES STRUCTURES SANITAIRES
L’Église du Burkina Faso s’est toujours intéressée aux questions de développement et
de la promotion de la santé. Aux nombre de ces initiatives, nous pouvons relever sa
préoccupation pour la santé des populations dès sa fondation, la création des aumôneries
dans les hôpitaux et l’engagement des fidèles laïcs dans des associations pour
l’accompagnement des malades.
3.1. La préoccupation pour la santé au début de la Mission Catholique
Dès les débuts de l’évangélisation au Burkina Faso, les missionnaires avaient, en bonne
place, la préoccupation pour la santé des populations. En effet, le missionnaire, « Père
Blanc » ou « Nassara » comme on l’appelait, était à la fois l’enseignant, le catéchiste et
le médecin. En même temps qu’il formait les jeunes par l’alphabétisation à l’école et
l’enseignement du catéchisme, il s’occupait de la santé corporelle et spirituelle des
populations.
Ainsi, le missionnaire voyageait toujours avec son sac à pharmacie. L’on raconte que
dans une localité, une vieille femme malade se présenta au missionnaire pour demander
de l’aide. Le missionnaire constatant qu’elle avait la fièvre lui donna un comprimé
d’aspirine. Le lendemain la femme se présente au père pour lui remettre son dû, car elle
est parfaitement guérie. Le père voulant savoir ce qui s’est passé, il se rend compte que
la femme avait attaché le comprimé d’aspirine avec un foulard sur sa tête malade, et ce
fut suffisant pour sa guérison.
De cette anecdote, nous comprenons l’importance des dimensions symbolique et
psychologique du traitement médical selon la conception qu’on a de la santé ou de la
maladie. On soigne là où on a mal. En effet, cette femme a cru au pouvoir guérisseur du
missionnaire, ce que lui a valu sa guérison effective et sa libération. Sans ignorer l’effet
placebo du médicament qui pourrait jouer un rôle important dans le rétablissement de la
malade, on pourrait aussi souligner la dimension spirituelle suivant la démarche qu’elle
a entreprise pour aller vers le missionnaire afin de solliciter l’aide thérapeutique.
En outre, le missionnaire ne se limitait pas seulement à distribuer des médicaments. En
même temps qu’il construisait des écoles ou creusait des puits, il construisait aussi des
centres de santé pour les populations. C’est ainsi que naquirent les premiers centres de
santé au Burkina. Il faut signaler ici la figure du Père docteur J. L. Guarnisson dont
20
l’arrivée le 24 mars 1931 a permis l’ouverture de la première école pour infirmiers, et
qui a produit divers documents de formation en matière de santé dont le Guide Médical
Africain, qui fut pendant longtemps le manuel de préparation technique et moral des
futurs agents de santé. Il est un missionnaire pionnier de la médecine tropical en
Afrique francophone, et ses ouvrages restent toujours d’actualité comme manuels de
formation professionnelle et éthique8.
Par ailleurs, nous ne saurons passer sous silence cette recommandation du Cardinal
Charles LAVIGERIE, Fondateur des Missionnaires d’Afrique (Pères Blancs) à ses
confrères qu’il envoyait en mission: «A chaque maison de mission en pays infidèles
pourront être attachées des dispensaires, qui seront tenus par des Frères de mission…
On aura pour cela, une ou deux pièces, dans l’une desquelles on tiendra des
médicaments et tout ce qu’il faut pour soigner les plaies et les blessures… On traitera
les malades avec charité et on leur donnera tout ce que l’on pourra pour les soulager…
Les frères ou les pères désignés pour cet office de charité les soigneront de leur mieux,
ayant soin de leur adresser des paroles qui fassent du bien à leurs âmes… C’est en
guérissant les malades que notre Seigneur Jésus-Christ a gagné les cœurs des habitants
de la Judée… Nous ne ferons pas comme Lui des miracles de puissance, mais faisons
des miracles de dévouement et de charité9 ».
Depuis lors, l’Église ne cesse d’accroitre sa présence dans le milieu hospitalier avec
plus d’une centaine de structures de santé privées catholiques à travers le pays. Ainsi,
outre les soins corporels à donner aux malades, l’Église va intensifier sa présence pour
l’assistance psycho-spirituelle de ses fideles à travers tous les hôpitaux par la création
des aumôneries.
3.2. La pastorale sanitaire à travers la création des aumôneries
L’aumônerie apparait comme la première structure symbolique et représentative de
l’Église au sein de l’hôpital. En effet, dès la construction du premier grand centre de
santé de référence au Burkina Faso (CHU Yalgado), la présence de l’Église, en son sein,
8
Cf. E.F. YAMEOGO, Projet de formation en pastorale de la santé dans le contexte du Burkina Faso,
Thèse de doctorat, Roma 2010, p. 58.
9
C. LAVIGERIE, Instructions aux missionnaires, Namur, Grands Lacs, 1950, pp. 14-16, cité in NARE F.,
La pastorale de la santé, un lieu d’évangélisation pour l’Église-Famille de Dieu dans l’Archidiocèse de
Ouagadougou au Burkina Faso, février 2011, p. 42.
21
n’a pas tardé. Les Missionnaires d’Afriques ou Pères Blancs y créeront l’aumônerie
catholique pour le bien social et psycho-spirituel des usagers.
De fait, aller assister les malades dans leurs besoins aussi bien corporels que spirituels
est un mandat de Jésus à ses disciples (cf. Mt 10, 7ss). Aussi, cette tâche ne peut se
concrétisée qu’à travers la présence effective de l’Église dans les lieux où se trouvent
les malades. D’où l’effort de création des aumôneries catholiques dans presque tous les
grands centres de santé du pays.
Ainsi, chaque CHR et CHU disposent théoriquement des services d’une aumônerie
catholique.
Cependant,
le
constat
est
que,
seules
quelques-unes
disposent
d’infrastructures adéquates pour le service pastoral. On peut citer, entre autres, le CHU
Yalgado, le CHU Sourou Sanou de Bobo Dioulasso, l’hôpital national Blaise Comparé,
le CHR de Koudougou, le CMA Paul VI, le CMA de Nanoro. Malgré les limites
structurelles, les aumôniers nommés se dévouent pour y accomplir, comme il faut, leur
ministère pastoral.
De même, certains fidèles laïcs et professionnels de santé n’hésitent pas à s’engager
pour aménager des lieux de fortune au sein de leur établissement sanitaire pour les
célébrations eucharistiques. Cela témoigne déjà de leur engagement à vivre leur foi dans
leur milieu de travail. C’est dans ce sens aussi que certains laïcs vont s’organiser en
associations pour collaborer avec les aumôniers dans la promotion de la pastorale de la
santé au sein des hôpitaux.
3.3. Des associations confessionnelles au service des malades
Au Burkina Faso la solidarité autour du malade est une préoccupation non seulement
pastorale mais aussi individuelle. En effet, chaque chrétien se sent interpellé, d’une
manière ou d’une autre, à la visite des malades à domicile comme à l’hôpital. Cela est
motivé non seulement par un devoir de solidarité en raison des liens familiaux mais
aussi par désir de rendre concrète la manière de vivre sa foi suivant le précepte
évangélique « J’étais malade ou en prison et vous m’avez visité… » (Cf. Mt 25,11ss).
C’est alors que beaucoup de chrétiens s’organisent en associations ou en mouvements
d’action catholique en faveur des malades. On peut citer entre autres Les Légions de
Marie, Les amis des malades (ACAM), le Flambeau de la charité, la Famille
camillienne laïque, etc. Il y a aussi des organisations spontanées du personnel soignant
en communauté chrétienne de base (CCB) au sein des structures sanitaires, ou en
22
association pour regrouper les agents de santé afin de vivre leur foi a travers leur
profession. C’est le cas de l’Union catholique des agents de la santé et de l’action
sociale de Ouagadougou (UCASO).
Ces associations interviennent, chacune selon son charisme, pour collaborer avec
l’aumônerie au service des malades à l’hôpital. Certains accompagnent directement
l’aumônier pour la visite aux malades, et pour leur apporter la communion. Il faut citer
en exemple, le groupe « des laïcs dominicains » au niveau de l’hôpital Yalgado qui
collaborent dans l’animation des célébrations eucharistiques, et accompagnent
l’aumônier pour porter la communion aux malades. D’autres interviennent dans le
service social par la distribution des médicaments aux malades défavorisés, la visite aux
malades, etc.
Leur activité phare, au cours de l’année, est l’organisation de la journée mondiale du
malade autour du 11 février de concert avec les aumôniers. A l’occasion, c’est un grand
moment de prière et de solidarité qui est vécu autour du malade par des manifestations
diverses. On organise des célébrations eucharistiques dans tous les grands centres de
santé de la ville avec don de cadeaux symboliques aux malades. Au lieu d’une journée,
on parle plutôt de « semaine de solidarité avec nos frères et sœurs souffrants ».
En somme, l’engagement de l’Église catholique pour la promotion de la pastorale de la
santé dans les hôpitaux est indéniable. Outre la création des aumôneries hospitalière, il y
a aussi le dévouement des fidèles laïques dans des associations confessionnelles pour
soutenir leurs frères malades. De même, avec la collaboration et l’implication de
quelques personnels laïques dans la vie de l’aumônerie, nous pouvons déjà penser au
service pastoral en équipe, même si cela reste encore un défi pour le ministère
d’aumônier dans le contexte du Burkina Faso. Et que peut-on retenir, par ailleurs, sur
l’état de préparation et de formation des acteurs de la pastorale de la santé ?
4. APERCU SUR L’ETAT DE PREPARATION DES AUMONIERS
Nous examinerons, tour à tour, les différentes initiatives mises en œuvre pour la
préparation des agents de la pastorale de la santé notamment les sessions de formation,
les actions de la Commission épiscopale pour la pastorale de la santé et celles du
Camillianum des Religieux camilliens.
23
4.1. Des sessions de formation aux séminaristes
L’Église du Burkina Faso a pris conscience de l’importance de la préparation des agents
pastoraux pour le ministère auprès des malades. C’est pourquoi elle s’est engagée à
promouvoir la pastorale de la santé depuis les lieux de formation des futurs pasteurs,
notamment dans les Grands Séminaires et les Instituts de formation religieuse.
Ainsi depuis quelques années des sessions de formations sont données aux séminaristes
durant une semaine pour les initier, un tant soit peu, à la pastorale de la santé 10. Bien
que le temps imparti pour cette formation soit très limité, ces cours constituent des
atouts de grande importance pour les apprenants dans le sens de leur ministère pastoral
futur. Car bien souvent, en dehors de ce cadre, les prêtres peuvent être nommés ou
envoyés comme aumôniers dans les hôpitaux sans un minimum de préparation préalable
à ce ministère.
De même, ces sessions de formation en pastorale sanitaire sont dispensées dans les
maisons de formation des Instituts religieux à l’initiative de leurs responsables, qui en
jugent de l’importance. On peut citer, en exemple, la « Maison Lavigerie » qui est un
Institut de formation en philosophie des missionnaires « Pères Blancs » basé à
Ouagadougou.
Par ailleurs, si ces sessions sont dispensées, d’une part sous l’invitation des
responsables des maisons de formations, d’autre part nous pouvons aussi les attribuer à
un éveil de conscience ecclésiale pour la promotion de la pastorale de la santé. La
structure chargée de dispenser ces formations est le Camillianum des Religieux
camilliens, basé à Ouagadougou, en collaboration avec le Secrétariat de la Commission
épiscopale pour la pastorale de la santé.
4.2 Les initiatives de la Commission épiscopale de la pastorale de la santé
La Conférence épiscopale Burkina-Niger dispose en son sein d’une Commission
Épiscopale pour la Pastorale de la Santé (CEPS) avec un Secrétariat exécutif qui anime
des sous-commissions au nombre de quatre : le comité national catholique de
bioéthique, le comité national catholique de lutte contre le Sida, les structures sanitaires
catholiques et les aumôneries catholiques hospitalières. La Commission est dirigée par
10
Cf. E.F. YAMEOGO, Op.cit., p. 63.
24
un Évêque qui en est le président, et fonctionne avec l’aide d’un secrétaire exécutif
national11.
Pour ce qui concerne précisément la sous-commission « aumônerie hospitalière », il faut
dire qu’elle vivote, pour le moment, et attend d’être plus structurée. En termes de
formation et de aggiornamento de ses membres, il y a un effort qui est fait de la part du
Secrétariat de la Commission de la pastorale de santé avec quelques enseignements online, et des rencontres périodiques pour évaluer ses activités. Cependant on sent encore
peu d’engouement pour assimiler ces formations qui, du reste, ont besoin davantage
d’approfondissement en termes d’organisation et de contenu.
En outre, suivant la structure de la Commission épiscopale pour la pastorale de la santé,
chaque diocèse dispose de la même organisation avec des comités diocésains et
paroissiaux. C’est ainsi que sont nommés dans les diocèses respectifs des coordonateurs
de la pastorale de la santé, et qui s’occupent de toute l’activité pastorale relative à la
santé. Ce sont ces coordonateurs diocésains qui veillent sur la formation des acteurs de
la pastorale santé.
4.3. Des efforts de formation dans les diocèses
Il faut reconnaitre, en outre, les efforts faits dans chaque diocèse pour la préparation de
ses agents pastoraux en matière de pastorale de la santé. En effet, el Secrétariat de la
commission épiscopale pour la pastorale de la santé est souvent sollicité pour animer
des sessions et des conférences dans les diocèses, ou pour des groupes particuliers sur
des thèmes relatifs à la pastorale de la santé. Ce sont aussi des cadres propices qui
permettent aux aumôniers de se former pour l’exercice de leur ministère dans les
hôpitaux.
On peut relever aussi les efforts de certains diocèses qui envoient des prêtres se former
en pastorale de la santé au sein de l’Institut International de Théologie pastorale
sanitaire Camillianum de Rome. Bien que leur nombre soit très limité, c’est un atout
très appréciable pour la promotion de la pastorale de la santé au sein de l’Église-Famille
du Burkina Faso. C’est aussi un atout pour la préparation locale des personnes
intéressées par l’apostolat auprès des malades à travers des centres spécifiques de
11
Cf. Idem. p. 49.
25
formation comme le Centre de pastoral sanitaire des Religieux camilliens à
Ouagadougou.
4.4. L’action du Camillianum des Religieux camilliens à Ouagadougou
Le Camillianum est un Centre de formation en Pastorale Sanitaire ouvert par les
Religieux camilliens dans l’Archidiocèse de Ouagadougou depuis octobre 1996. Il
s’inscrit dans l’esprit de leur charisme pour la promotion de la pastorale de la santé. Son
objectif est de donner une formation psycho-humaine et théologico-spirituelle selon la
vision de l’Église à tous les chrétiens ou non, qui le désirent (prêtres, religieux,
religieuses, laïcs, opérateurs sanitaires…) afin qu’ils soient capables de donner « une
réponse aux interrogations persistantes de l’homme sur le sens de la vie présente et
future, sur le sens de la souffrance, du mal et de la mort »12.
Un cours biannuel, des sessions et conférences y sont organisés. Les cours donnent une
approche pluridisciplinaire et interdisciplinaire de la souffrance-maladie aux
participants : les différents aspects biblique, théologique, moral, pastoral, spirituel,
éthique, philosophique, psychologique, sociologique, et historique sont abordés. A
l’issue des deux (2) années de formation, il est délivré une attestation ou un diplôme aux
étudiants qui ont assisté aux ¾ des cours et qui ont été admis aux examens de fin de
cycle. Les cours ont lieu tous les samedis soirs de 15h 00 à 18h à son siège au secteur
30 de Ouagadougou. C’est ce Centre qui organise les différentes formations données
aux séminaristes tout comme dans les diocèses.
Somme toute, nous avons pu relever les efforts qui sont faits pour la formation des
acteurs de la pastorale de la santé, soit à travers la Commission épiscopale pour la
pastorale de la santé, soit par le biais du Camillianum des Religieux camilliens. En
poursuivant dans cette lancée, nous nous interrogeons à présent sur l’identité et le
profile des agents engagés dans la promotion de la pastorale de la santé, et qui jouent le
rôle d’aumônier dans les hôpitaux.
12
Constitution et Dispositions générales de l’Ordre des Serviteurs des Malades, art. 47.
26
5. APERCU SUR LES AUMONIERS D’HOPITAUX AU BURKINA FASO
La présence des aumôniers dans les hôpitaux participe de la mission de l’Église locale
pour la promotion de la pastorale de la santé dans ces milieux. Nous aborderons, dans
ces lignes, la question de la nomination des aumôniers, leur profile et identité, avant de
nous interroger sur leur rôle et vocation dans les centres de santé au Burkina.
5.1. Nomination d’aumôniers dans les hôpitaux
De plus en plus la nomination effective des aumôniers dans les hôpitaux au Burkina
Faso est une réalité. Dans presque chaque diocèse on retrouve cette sensibilité pour les
malades en général, et en particulier, pour ceux qui sont alités dans les centres de santé.
Cela est encore plus visible dans les grandes formations sanitaires comme les CHU et
CHR. C’est dans ces milieux qu’il y a la nécessité d’une présence permanente de
pasteurs pour assister les pensionnaires en leur sein. Nous pensons, en effet, non
seulement aux malades et à leurs accompagnants, mais aussi au personnel soignant, qui
ont tous besoin de la présence encourageante de l’Église.
Cependant nous réalisons qu’il n’y a pas encore une reconnaissance juridique officielle
qui garantit l’assistance religieuse catholique dans les hôpitaux au Burkina Faso. Le
constat est que la présence actuelle des aumôniers dans les structures sanitaires
publiques est seulement favorisée par les bonnes relations qui existent entre l’Église
catholique dès sa fondation avec l’État burkinabé qui reconnait les droits des malades à
recevoir des services spirituels de la part de leurs pasteurs.
Ainsi les aumôniers nommés organisent leur service pastoral selon les besoins de la
communauté hospitalière qui les accueille, et en fonction de leur capacité et
disponibilité. Alors que peut-on dire de l’identité et du profile des acteurs qui exercent
le ministère pastoral de l’aumônier dans les hôpitaux au Burkina Faso.
5.2. Le profil des aumôniers nommés
De fait, une chose est la nomination des aumôniers et une autre est leur présence
effective dans les hôpitaux au service des malades. En effet, on peut remarquer que le
ministère d’aumônier n’apparait pas agréable aux yeux de certains pasteurs. C’est ainsi
27
qu’on peut constater une certaine négligence dans l’exercice de ce ministère, en le
considérant parfois comme « appendice » dans la pastorale d’ensemble. C’est pourquoi
E.F. YAMEOGO fait la réflexion suivante : « Chez les prêtres, le ministère en milieu
hospitalier n’est pas un service attrayant. Ceux nommés comme aumôniers remplissent
généralement d’autres taches accaparantes ou sont à la retraite alors que les hôpitaux de
nos chefs lieux de provinces constituent de véritables microcosmes pastoraux où un
engagement total dans la mission serait la bienvenue »13.
Dès lors, une description sommaire nous permet de retenir que les prêtres envoyés pour
l’office d’aumônier sont, soit des personnes âgées, à la retraite ou accusant un problème
de santé, soit ce sont des jeunes sans préparation préalable. Ces derniers y sont nommés
de façon transitoire, en attendant de les orienter plus tard pour d’autres missions.
L’autre catégorie d’aumôniers nommés concerne ceux qui exercent à la fois le rôle de
coordonateurs de la pastorale de la santé dans leurs diocèses respectifs avec d’autres
charges y relatives. Certains sont, soit infirmiers, donc exerçant comme tels dans un
centre de santé, d’autres sont vicaires dans des paroisses ou chargés de la question des
autres prêtres malades. Et pour finir, ils ont la charge de coordonner l’ensemble de la
pastorale de la santé dans le diocèse. Dans ce contexte, il apparait difficile l’organisation
d’une pastorale rigoureuse conséquente et stable au bénéfice de la communauté
hospitalière en tant que aumôniers.
Voici autant de limites et de défis auxquels est confrontée l’Église du Burkina du point
de vue pastorale hospitalière, ce qui nous permet de nous interroger sur la conception de
la présence et de la mission des aumôniers dans les hôpitaux au Burkina Faso.
5.3. La conception de la présence et de la mission des aumôniers hospitaliers
D’un point de vue analytique le ministère d’aumônier interroge le sens chrétien. En
effet, traditionnellement l’aumônier est vu comme « dispensateur de sacrements »,
notamment celui de l’Onction des malades qui est couramment appelée, « l’extrême
onction ». Il vient pour donner le dernier pas aux moribonds ou agonisants. On n’a,
alors, besoin de l’aumônier que pour les agonisants ou pour célébrer quelquefois des
obsèques à l’hôpital.
13
Cf. A. CECE KOLIE, L’évangélisation dans l’esprit de “Ecclesia in Africa”, in E.F. YAMEOGO,
Op.cit., p. 54.
28
Cette conception persiste encore dans l’Église aujourd’hui, ce qui fait voir la figure de
l’aumônier juste comme une nécessité passagère dans la praxis pastorale. On ne voit son
utilité qu’en cas d’urgence pour accompagner les mourants dans leur dernier souffle.
Doit-on pour autant limiter le ministère d’aumônier d’hôpital à une fonction cléricale,
c'est-à-dire à la praxis sacramentaire ?
Compris ainsi, tout prêtre peut prêter ses services sacerdotaux pour assurer le dit
ministère quand la nécessité s’impose. On n’a donc pas besoin de dégager un pasteur
exclusivement dédié à ce ministère. Dès lors le déficit de pasteur vient légitimer cette
pensée, et en fait du ministère d’aumônier une fonction passagère et circonstancielle
occultant ainsi son rôle évangélisateur et prophétique.
Eu égard à ces considérations, on peut relever le manque de compréhension suffisante
de ce ministère ainsi que la méprise de sa place et de sa portée dans l’ensemble de la
pastorale ecclésiale. Quel bénéfice dispose-t-il pour le chrétien malade, pour le pasteur
aumônier lui-même et pour l’ensemble de la communauté hospitalière?
CONCLUSION
Après un bref regard sur la situation socio-sanitaire du Burkina Faso marquée par la
pauvreté socio-économique et la faiblesse de son offre sanitaire, nous avons évoqué,
tour à tour, quelques conceptions socioculturelles de la santé et de la maladie, les
actions de l’Église en matière de promotion de la santé avant de dégager les initiatives
formatives en faveur de l’ensemble des acteurs de la pastorale de la santé.
Pour ce qui concerne, de façon spécifique, le ministère d’aumônier hospitalier, nous
nous sommes limité aux défis auxquels ses acteurs sont confrontés. Il s’agit
essentiellement du manque de connaissance suffisante de la portée de ce ministère du
point de vue théologique et pastoral, ce qui entraine quelquefois sa marginalisation dans
l’ensemble de la pastorale locale. D’où l’invitation à poursuivre la réflexion en vue
d’une formation et une préparation adéquate des acteurs appelés à exercer ce ministère,
ce qui est l’objectif principal poursuivi par le présent travail.
En somme, quelle place occupe le ministère d’aumônerie hospitalière dans l’ensemble
de la théologie pastorale sanitaire ? Ce ministère fait-il partie de la mission de l’Église
comme mandat apostolique au service de la communauté hospitalière, ou juste une
nécessité pastorale à combler en passant ?
29
CHAPITRE 2: LE MINISTÈRE D'AUMONIER HOSPITALIER ET LA PASTORALE
SANITAIRE DANS LE CONTEXTE DU BURKINA FASO
Le ministère d’aumônier hospitalier ne peut se comprendre qu’à travers le vaste champ
de la pastorale de la santé. Il se réfère, en effet, à l’action pastorale exercée de façon
spécifique au sein des institutions sanitaires au bénéfice des malades, leurs familles ou
accompagnants, mais aussi à l’endroit du personnel soignant et tous les acteurs qui y
interviennent. Pour mieux l’appréhender, nous essaierons dans un premier temps de
comprendre la notion de pastorale sanitaire en examinant les rapports qu’ils
entretiennent entre eux (1). Ensuite nous analyserons la figure de l'aumônier à la
lumière des évangiles (2) avant d’aller à l’école de quelques saints de charité pour
illustrer le ministère d’aumônier dans le contexte du Burkina Faso (3).
1. LA PASTORALE SANITAIRE ET L'AUMONERIE HOSPITALIERE
Si la pastorale sanitaire porte sur l’ensemble de l’activité pastorale de l’Église en faveur
du monde de la santé, le ministère de l’aumônier hospitalier concerne un milieu
spécifique : le monde de l’hôpital. Ainsi, après avoir défini la notion de la pastorale
sanitaire, nous essaierons de comprendre le ministère d’aumônier hospitalier dans sa
praxis à travers l’ensemble de la pastorale de l’Église.
1.1. Approche de la pastorale sanitaire
Quand nous parlons de « pastorale de santé » ou « pastorale sanitaire », nous nous
referons à un même contenu théologique et pastoral relatif au monde de la santé avec
plusieurs réalités associées. Il s’agit, en effet, de s’immerger dans le vaste champ de
l’assistance religieuse au monde de la santé afin de « répondre aux aspirations profonde
de l’être humain, en l’accompagnant suivant l’itinéraire de la foi dans les moments
critiques de la maladie et de l’éminence de la mort, et en apportant à l’humanisation de
l’assistance sanitaire la force de l’Évangile »14.
Si autrefois la pastorale de la santé se referait plus aux questions de maladie et de mort
(douleur, souffrance, péché, salut, etc.), aujourd’hui elle porte beaucoup plus sur
14
Conferencia Episcopal Española, La assitencia religiosa en el hospital, Orientaciones pastorales,
Comision Episcopal de Pastoral, Madrid 2007, p. 11.
30
l’action et la présence de l’Église dans le monde de la santé afin de lui offrir la grâce et
la lumière du Christ rédempteur. Elle essaie donc d’englober toutes les réalités de la vie
de l’homme, en allant de sa naissance à la mort, pour en faire une préoccupation
pastorale particulière que certains auteurs définissent comme « la présence humanisante
et évangélisatrice de l’Église dans le monde de la santé »15.
On peut aussi ajouter qu’il s’agit, avant tout, de l’activité salvifique de l’Église en
faveur du monde de la santé. Son contenu porte sur l’homme malade et souffrant, sa
famille, les professionnels de la santé, et tout ce qui est fait, d’une manière ou d’une
autre, pour la promotion de la santé. C’est une activité de toute l’Église, et qui concerne
tous les hommes dans tous les milieux, avec pour finalité générale, le salut en Dieu.
Enfin, Il faut retenir que l’expression « pastorale de la santé » fait référence à
l’évangélisation et à la catéchèse dans le monde de la santé. Son action porte, en
priorité, sur la célébration des sacrements, l’humanisation des services sanitaires et
l’assistance aux malades en essayant de donner réponses à certains problèmes moraux et
éthiques16.
En somme, la pastorale sanitaire ne se réduit pas seulement à des activités religieuses.
Si son subjectif premier est l’assistance chrétienne aux malades, elle veut aussi éveiller
la conscience de tous les chrétiens afin qu’ils soient tous responsables de la présence
adéquate et guérissante de l’Église dans le monde de la santé 17. C’est dans ce vaste
champ de la pastorale sanitaire que nous situons le ministère d’aumônier hospitalier.
1.2. Comprendre le ministère d'aumônier à l'hôpital
Le ministère d’aumônier est orienté de façon spécifique vers les structures sanitaires.
Nous essaierons de comprendre d’abord la notion d’aumônerie hospitalière avant de
dégager ses objectifs et ses activités sans oublier les acteurs qui la composent.
15
Cf. Luis Lopez y Pablo Orozco, cité in A. F. GUDINO, Citas y frases sobre Pastoral de la salud,
segunda Ed., octobre 2008, p. 41.
16
Cf. S. MARINELLI, Il capellano ospedaliero, Identità e funzioni, Edizioni Camilliane, 1993, p. 87.
17
Cf. F. SOLA, “La pastoral de la salud” in Pastoral de la salud, Acompañamiento humano y
sacramental, Centre de Pastoral Liturgica, Barcelona 1993, p.7.
31
1.2.1. L'aumônerie hospitalière
L’aumônerie hospitalière a une longue tradition dans l’Église. En effet, une des
constantes de l’histoire du christianisme est sa sollicitude pour le monde de la
souffrance, d’où l’importance des œuvres d’assistance et de charité avec la naissance de
plusieurs institutions sous l’impulsion des évêques, des communautés religieuses, des
Instituts et des confréries, etc. On trouvait dans ces lieux, des chrétiens, des ministres
ordonnés ou des presbytres qui assistaient spirituellement les malades, et se chargeaient
de la célébration des sacrements. Dans certains cas, ils avaient la charge de la gestion
administrative et d’animation. A ce titre ils étaient appelés « aumôniers ».18
Ainsi, pour comprendre la notion d’aumônerie hospitalière, il faut la rattacher au
contexte de l’hôpital. En effet, un document de la Conférence Épiscopale Italienne
(CEI), Consulta nacional de la pastoral de la salud (1972) la définit comme une
« expression du service religieux que la communauté chrétienne accomplit au sein des
institutions sanitaires. Elle est composée d’un ou de plusieurs prêtres, à qui, on peut
ajouter aussi des diacres, des religieux et des laïcs »19.
Cette description nous permet de voir dans l’institution d’aumônerie, une structure
ecclésiale au service de la promotion de la pastorale de la santé et de l’organisation des
services religieux au sein de l’hôpital. A ce titre, l’aumônerie se retrouve au centre de
plusieurs préoccupations d’ordre pastoral à l’image d’une paroisse, avec presque les
mêmes tâches dans son fonctionnement (célébration des sacrements, visite et
accompagnement, avec conseil pastoral, etc.).
Comprise ainsi, certains analystes trouvent que la notion d’aumônerie hospitalière a
beaucoup évolué dans sa conception après le Concile Vatican II. Elle dispose désormais
d’une base solide relevant de la théologie et de l’ecclésiologie. Ses motivations relèvent
de la mentalité de communion dont la source est l’Évangile, et qui a muri de manière
significative dans la réflexion conciliaire et même après. Aussi, la voit-on comme
« signe visible de l’Église dans l’institution sanitaire. Dès lors elle doit être bien
organisée de façon systématique, afin de pouvoir répondre réellement aux attentes
générales de la communauté hospitalière.
18
Cf. S. MARINELLI,“Asistente religioso- capellan de hospitales” in Pastoral de la salud y bioetica,
San Pablo, Madrid 2009, pp. 97-98.
19
A. BRUSCO, “Capellania hospitalaria”, in Pasotal de la salud y bioética, Idem, p. 191.
32
De même, on parle aujourd’hui d’équipe d’aumônerie et non simplement d’aumônerie,
d’où le rôle important des laïcs à mettre en exergue dans sa configuration. Il est donc
important que tous les représentants de la communauté chrétienne y soient bien
impliqués. C’est dans ce sens que E. SEGRECIA affirme que « la variété des fonctions
et des charismes du peuple de Dieu renforce davantage le témoignage ecclésial »20.
On peut, enfin, noter l’apparition de l’expression « aumônerie œcuménique » qui
« désigne des équipes multiconfessionnelles composées de catholiques, protestants et
orthodoxes ». Elle organise en commun le service pastoral dans les hôpitaux, surtout
dans les pays où cohabitent de fortes populations catholiques, protestantes et
orthodoxes. Ces différentes confessions religieuses développent des projets communs
avec pour finalité, la sensibilisation des institutions sanitaires sur l’humanisation de
l’assistance aux malades, et partageant quelquefois des lieux de cultes communs, etc.21
Dans le contexte du Burkina Faso, en plus des protestants avec qui on peut parler
d’œcuménisme, il faut ajouter le dialogue interreligieux avec les musulmans dans
l’organisation de la pastorale à l’hôpital. Après avoir ainsi décrit la notion d’aumônerie
hospitalière, il importe de relever quelques objectifs qu’elle poursuit, dans son
fonctionnement, au sein des institutions sanitaires.
1.2.2. Les objectifs de l’aumônerie hospitalière
Selon toujours le document de la CEI, l’aumônerie poursuit les objectifs suivants :
-Rendre présent au sein de l’institution sanitaire un signe ecclésial facile à localiser, et
qui y rende aussi possible l’action missionnaire.
-Construire un espace dans lequel, à travers les personnes, leurs attitudes et actions,
inclus les gestes sacramentels, Dieu révèle sa tendresse envers l’être humain, afin de
l’accompagner dans l’épreuve, et l’aider à la vivre jusqu’au bout.
-Promouvoir et coordonner tous les agents de l’évangélisation présents dans la
communauté hospitalière moyennant des instruments et initiatives idoines, en se servant
par exemple, d’une équipe ou d’un conseil pastoral, etc.
-Contribuer à ce que les fidèles chrétiens présents sur le territoire s’intéressent à la
promotion de la santé, à l’assistance des malades, etc.22
20
Idem, p.192.
Cf. Idem, pp. 194-195.
22
Cf. Idem., p. 192.
21
33
Dans le contexte du Burkina Faso, marqué encore par la pauvreté socio-économique et
l’analphabétisme, on peut ajouter les objectifs suivants:
-Faciliter l’accès aux soins nécessaires à tous les patients, surtout les plus pauvres ;
-Promouvoir une catéchèse particulière sur le sens de la souffrance et de la mort en
prenant en compte les valeurs culturelles du milieu local,
- Contribuer à la promotion de la santé par la sensibilisation et la prévention de certaines
maladies, etc.
Pour l’atteinte de tous ces objectifs, l’aumônerie hospitalière est appelée à promouvoir
et à déployer un certain nombre d’activités d’ordre psycho-social et pastoral.
1.2.3. Les activités de l’aumônerie
Les activités successibles d’être déployées par l'aumônerie hospitalière peuvent être
diverses. Elles varient suivant le contexte dans le quel on se trouve, et selon les objectifs
qu’on poursuit. Pour ce qui nous concerne, nous avons choisi quatre axes principaux
d'intervention :
-La visite et la rencontre personnelle avec le malade :
La rencontre personnelle avec le malade doit être une activité phare de l'aumônerie à
l'hôpital suivant la parole même du Christ: « J'étais malade et vous m'avez visité » (Mt
25,36). On peut, en effet, distinguer la visite ordinaire, ponctuelle et celle pastorale
suivant un agenda bien déterminé. Ainsi, l'aumônier ou l'agent pastoral devra pouvoir
passer de la conversation courante au dialogue pastoral à l'instar de Jésus, dans le
dialogue avec la femme samaritaine (cf. Jn 4, 1-30), ce qui suppose une certaine
compétence pastorale et professionnelle. De même, il est important de mieux organiser
et planifier ces visites au bénéfice des malades, en donnant la priorité à ceux qui sont
gravement affectés et les moribonds pour mieux les aider dans l’accompagnement. On
prêtera également plus d'attention aux malades mentaux et à ceux qui ont des altérations
cognitives.
-La prière pour les malades et la célébration des sacrements :
Dans les moments de difficultés, et surtout de maladie, l’homme n’hésite pas à se
tourner vers Dieu pour implorer son secours, d'où la nécessité de la prière sous diverses
formes. L'aumônier devrait donc se disposer pour aider le malade à rencontrer Dieu à
34
travers la prière qui peut prendre plusieurs formes: plainte, supplication, abandon
confiant, action de grâce, intercession pour les autres, contemplation, louange ou
glorification de Dieu, etc. Ce qui est le plus important, c’est de permettre au malade
d’être, dans la mesure du possible, le protagoniste de ces moments de prière. C'est
également le devoir de toute l'Église et de toute la communauté chrétienne de prier pour
ses membres malades à travers l’Eucharistie célébrée, la liturgie des heures, la
célébration des sacrements, etc.
D’une manière particulière, on veillera à la célébration des sacrements comme moyens
et instruments de l'amour rédempteur du Christ pour les malades. Il s'agit
particulièrement des sacrements de la réconciliation, de l'onction des malades et de
l'Eucharistie qui aident le malade à vivre le sens pascal de la maladie.
-L'attention aux familles des malades :
Toute personne nait dans une famille dont elle doit recevoir de l’aide au moment de
difficulté et de maladie. Ainsi, lorsque le membre est gravement atteint, la famille reste
aussi gravement affectée, d'où la nécessité d'être accompagnée pastoralement. On
pensera, par exemple, aux familles des cas de brulés dans des services isolés sans accès,
des cas de comas prolongés, ou des enfants malades, etc. L'aumônier devrait également
avoir une attention particulière pour l'accompagnement des familles en deuil (que ce
soit avant ou après le décès de leur membre), en étant à leurs côtés pour les aider à vivre
ces moments avec foi et espérance.
-L'attention au personnel et la collaboration pour l'humanisation des services sanitaires :
Il s’agit de prêter une attention particulière au personnel de l'hôpital (personnel chrétien
surtout) afin de les aider à vivre leur foi dans l'exercice de leur profession à la lumière
de l'enseignement de l'Église. Il veillera également à répondre à certains problèmes
moraux et éthiques à la lumière de la parole de Dieu et de l'enseignement du Magistère
de l'Église.
On parle, en outre, aujourd'hui d'humanisation et de déshumanisation des services
sanitaires. Cela doit être une préoccupation pour l'aumônerie catholique qui pourrait
participer au comité d'éthique ou d'humanisation de l'hôpital, avec pour arrière fond, la
défense des droits des malades surtout les plus pauvres. Dans notre contexte du Burkina
Faso, il faut signaler surtout le service social pour la prise en charge effective de tous les
malades, surtout les plus pauvres, et qui n’ont pas moyens nécessaires pour se soigner.
35
Pour l’accomplissement effectif de toutes ces activités, l’aumônerie a besoin d’hommes
et de femmes de foi, engagés et disponibles.
1.2.4. Les acteurs de l'aumônerie hospitalière
En parlant d’acteurs de l’aumônerie hospitalière, il faut dire qu’elle revient en première
ligne à la charge d’un ou de plusieurs aumôniers nommés par l’Ordinaire du lieu, avec
différentes dénominations. Pour les désigner on rencontre, en effet, les termes comme
« chapelain », « assistant spirituel » ou « aumônier », etc. Le terme officiel selon le
Code de droit canonique est le Chapelain. Dans le contexte du Burkina Faso,
l’appellation courante est l’aumônier d’hôpital. Ainsi, selon le nouveau Code de droit
canonique de 1983, « Le chapelain (aumônier) est le prêtre à qui est confiée de façon
stable la charge pastorale, au moins en partie, d’une communauté ou d’un groupe
particulier de fidèles » (c.564). Le canon 566 fait explicitement référence à l’aumônier
d’hôpital, et énumère les facultés ordinaires et spéciales qui lui sont concédées. Dès
lors, nous pouvons comprendre que l’office de l’aumônier d’hôpital est une fonction
particulière et non de suppléance, avec une reconnaissance et une configuration au
niveau du droit universel23.
Il faut aussi remarquer qu’il s’agit d’un « ministre ordonné », c'est-à-dire un prêtre
nommé par l’Évêque pour exercer un ministère pastoral au sein de l’hôpital, ce qui nous
interroge sur l’identité de l’aumônier hospitalier aujourd’hui ? L’aumônier doit-il être
nécessairement un prêtre, c'est-à-dire seulement un ministre ordonné ? Le document de
la CEI a évolué sur le débat en associant à la figure de l’aumônier traditionnel « les
diacres, les religieux ou religieuses, les laïcs 24». Ces derniers sont reconnus selon
certaines Conférences Épiscopales comme des personnes idoines que l’Évêque peut
nommer pour l’exercice de la fonction d’aumônier. Nous pouvons, dans cette
perceptive, parler d’équipe d’aumônerie, composée de ministres ordonnés et de laïcs
pour répondre de façon stable et diversifiée aux besoins de la pastorale hospitalière.
Outre les aumôniers nommés, il y a l’ensemble de tous les acteurs qui œuvrent pour la
promotion de la pastorale de la santé au sein des institutions sanitaires, et qu’on
dénomme couramment des agents de pastorale de la santé. Avec B.P. de Mendiguren,
23
Cf. A. BRUSCO e L. SANDRIN, Il capellano d’ospedale, Disagi e nuove opportunità, Ed. Camiliane,
1993, p. 16.
24
A. BRUSCO, “Capellania hospitalaria”, in Pasotal de la salud y bioética, op.cit., p. 191
36
nous pouvons les considérer comme « ceux appelés par le Seigneur et envoyés par
l’Église pour évangéliser le monde complexe de la santé, de la maladie, de la vie, de la
mort »25. On peut citer, en première ligne toute l’Église, car Jésus lui a confié la mission
d’assister et de soigner les malades afin de perpétuer son message de miséricorde dans
le monde. Ensuite nous avons la figure de l’Évêque qui est le premier responsable pour
la promotion de la pastorale de la santé dans son diocèse. C’est lui qui nomme
l’aumônier qui est « par sa présence auprès du malade, signe de la présence du Christ à
travers les sacrements, et de sa paix par le soutien dans la consolation.
La liste des acteurs peut se poursuivre avec les diacres, les religieux, les religieuses, les
laïcs, à travers le service professionnel et le volontariat, etc. Par exemple, les
professionnels de la santé chrétiens ont le devoir d’imprégner l’ordre temporel, c'est-àdire le milieu hospitalier avec l’esprit évangélique en donnant témoignage du Christ,
spécialement dans l’exercice de leur profession. De même, tous les baptisés sont appelés
à témoigner de la miséricorde de Dieu dans le monde de la santé à travers la visite,
l’accompagnement aux malades et à leurs familles.
Enfin, il faut noter que le chrétien malade et alité joue aussi un rôle important comme
sujet et acteur de la pastorale de la santé au sein de l’hôpital. Comme témoin du Christ
souffrant, il participe, et rappelle à l’humanité ses limites, ses blessures et ses besoins
d’aide et de miséricorde de Dieu.26 En somme, évoquer les acteurs de l’aumônerie
hospitalière revient à parler des agents de la pastorale de la santé. Et selon L. SANDRIN
« Parler des agents de pastorale sanitaire c’est parler de Jésus Christ et de son Église,
dans laquelle continue son œuvre de guérison et de salut, c'est-à-dire de guérison
intégrale27 ». A travers ce parcours nous avons pu nous rendre compte de
l’interconnexion entre le ministère d’aumônier à l’hôpital et la pastorale de la santé. Le
premier est au service de la seconde pour sa promotion au sein des institutions
sanitaires. Ainsi, après cette mise au point sur le ministère d’aumônier à l’hôpital avec
ses objectifs, ses activités et ses acteurs, il convient de s’interroger sur sa place dans les
évangiles.
25
A.F. GUIDON, op.cit., p.6.
Cf. Conferencia Episcopal Española, La asistencia religiosa en el hospital, op.cit., NN°145-151.
27
L. SANDRIN, La Iglesia, comunidad sanante, Un reto pastoral, San Pablo, Madrid 2000, p.87.
26
37
2. LE MINISTERE D'AUMONIER A LA LUMIERE DES EVANGILES
Il est certain que nous ne rencontrerons pas de façon spécifique le ministère d’aumônier
dans les Saintes Écritures. Cependant il n’y a pas de doute que l’institution aumônerie
participe de la mission d’évangélisation, de l’exercice de la miséricorde et de la charité
de l’Église au sein des institutions sanitaires. A ce titre, nous pouvons comprendre le
ministère d’aumônier suivant l’exemple de Jésus face aux malades et au monde de la
santé. Nous nous servirons également de la parabole du Bon Samaritain pour illustrer
quelques attitudes à même de fonder le ministère d’aumônier hospitalier. Nous
terminerons en présentant la Sainte Vierge Marie dans le ministère de Jésus comme
modèle d’attention qui peut illuminer le ministère d’aumônier.
2.1. L'exemple de Jésus à la rencontre du monde de la santé
L’aumônier, au sein de l’hôpital, accomplit son ministère comme un envoyé. Il agit au
nom de l’Église qui l’envoie pour la représenter dans cette portion du peuple de Dieu à
lui confiée. Sa mission principale, en effet, est d’imiter Jésus dans son agir face au
monde de la santé. Dans ce sens, nous pouvons relever quelques attitudes de Jésus qui
peuvent bien illustrer le contenu du ministère de l’aumônier à l’hôpital.
De prime à bord, la vie et le ministère de l’aumônier hospitalier sont à l’image de Jésus
face à la douleur, à la souffrance et à la mort. Par exemple, devant les foules l’attitude
de Jésus est la pitié, car il les voit comme des brebis sans berger (Mt 9,36 ; 14,14 ;
15,32). Devant sa propre mort il se sent serein (Jn 10,18). Il sait compter avec la grâce
de Dieu son Père devant la peur, l’angoisse, la tristesse, la solitude (Lc 23,46).
De même, on peut remarquer que Jésus approche les malades par amour et non par
prosélytisme. Vu la précarité, l’abandon et la marginalisation des malades en son temps,
il va en faire un champ privilégié de son action pastoral. Il va vers eux, les approche
sans intérêt quelconque de prosélytisme (Mc 5,19) ou de devoir professionnel (puisqu’il
n’est pas médecin), mais simplement par amour (Mt 9,27 ; Mc 2,4 ; Lc 13,12 ; 18,40).
On peut relever aussi le fait que Jésus guérit et sauve la personne de façon intégrale. On
le voit faisant le bien et guérissant tous les malades (Ac10, 38). Il établit des rencontres
personnelles avec eux, les accueille, les écoute. Il comprend et interprète leurs désirs en
leur communiquant la foi et l’espérance. Il les libère de leur solitude en les aidant à
croire de nouveau en la vie, en la santé, au pardon et en la réconciliation avec Dieu. Il
38
passe par-dessus les normes et interdits sociaux pour la réintégration sociale de certains
malades (Mc 1, 41). Il ne néglige pas le rôle et l’action des malades dans le processus de
leur guérison : « veux-tu guérir », « prends ton brancard et marche » (Jn 5,6-8). A
l’aveugle, il demande : « que veux tu que je fasse pour toi ? » (Mt 20,32). Il met
également en exergue la foi du malade : « Ta foi t’a sauvé » (Lc18, 42). « Que tout se
fasse pour toi selon ta foi » (Mt15, 28).
Les évangiles présentent également Jésus en dialogue avec des personnes en crise. Il
dialogue avec ceux qui sont éloignés de la foi en Dieu comme la femme samaritaine (Jn
4, 5-30). Il accompagne les personnes en crise comme le cas des disciples d’Emmaüs
(Lc 24,13-35). En somme, Jésus montre comment doivent être nos relations avec celui
qui souffre. Il ne néglige pas la préparation et la formation de ses disciples pour
poursuivre sa mission. Il éduque, forme et anime le groupe des disciples comme les
futurs agents pastoraux (Mt 10, 1-4 ; Mc 3, 13-19)28. Voici autant d’attitudes, gestes et
paroles de Jésus qui illuminent le ministère de l’aumônier à l’hôpital. Il s’agit, entre
autre, de la compassion devant la douleur des souffrant, l’amour sans intérêt
prosélytique, la considération intégrale pour la personne et sans préjugés ni barrières
culturelles, etc.
Ainsi, imiter le Christ dans l’action pastorale est le premier reflexe que doit avoir tout
pasteur. Et l’aumônier hospitalier, de façon spécifique, doit l’imiter dans le champ de la
souffrance et de la santé en ayant un regard de bienveillance et de compassion pour
ceux qui viennent à lui. C’est dans ce sens aussi que nous pouvons identifier le
ministère de l’aumônier hospitalier avec l’attitude du Bon Samaritain face au blessé sur
la route de Jéricho.
2.2. L'aumônier et la figure du Bon Samaritain
Le pape Benoit XVI, en parlant de la figure du Bon Samaritain nous propose le
commentaire suivant :
« La parabole évangélique narrée par Saint Luc s’insère dans une série d’images et de
récits sur la vie quotidienne, avec lesquels Jésus veut faire comprendre l’amour profond
de Dieu envers chaque être humain, spécialement lorsqu’il se trouve dans la maladie et
la souffrance. Mais, en même temps, avec les paroles qui concluent la parabole du Bon
28
Nous inspirons ici de La asistencia religiosa en el hospital, Orientaciones pastorales, op.cit., nn°26-37.
39
Samaritain, « Va, et toi aussi fais de même » (Lc 10, 37), le Seigneur indique quelle est
l’attitude que doit avoir chacun de ses disciples envers les autres, particulièrement s’ils
ont besoin de soins. Il s’agit donc de puiser dans l’amour infini de Dieu, à travers une
relation intense avec lui dans la prière, la force de vivre quotidiennement une attention
concrète, comme le Bon Samaritain, envers celui qui est blessé dans son corps et dans
son esprit, celui qui demande de l’aide, même s’il est inconnu et privé de ressources »29.
En appliquant ces paroles au ministère de l’aumônier d’hôpital, nous y retrouvons ses
fondements et sa raison d’être comme incarnation de l’amour de Dieu. Il s’agit, en effet,
pour l’aumônier d’agir en étant le Christ pour le malade, mais aussi en contemplant le
Christ dans le malade qu’il est appelé à servir. Ainsi, le ministère d’aumônier tire sa
source dans la charité et la compassion de Dieu pour l’humanité blessée par toutes
sortes de crises, de misères et de fragilités. C’est également cette humanité blessée qui
se trouve dans les rues, les hôpitaux en attente d’aide, de soutien et de soins. L’aumônier
représente bien cet homme en chemin qui se penche sur la souffrance d’autrui pour
l’aider à reprendre vie.
C’est dans ce sens aussi que, A. PANGRAZZI, en méditant cette parabole, relève
quelques actions et gestes concrets qui peuvent bien refléter les attitudes de l’aumônier
hospitalier. Il y a d’abord l’attitude de prise de conscience de l’état du blessé « le vit ».
Les trois protagonistes de la parabole (le prêtre, le lévite, et le samaritain) partagent une
expérience commune : la rencontre avec un blessé ; mais chacun d’eux le voit avec le
cœur et les yeux différents. Les deux premiers le regardent de passage et continuent leur
chemin, parce que préoccupés par leur échelle de valeur, la loi et le culte, etc. Mais c’est
le samaritain qui le voit et le regarde profondément. Bien que se trouvant devant un juif,
il ne se laisse pas conditionner par des schémas culturels ou des barrières sociales. Il
interrompe son voyage, et se laisse guider par son cœur jusqu’à se compromettre pour la
prise en charge du blessé. Par son regard attentionné, il a pu discerner les besoins du
malade. Il en va ainsi pour le ministère de l’aumônier mis au service des malades pour
veiller sur eux, discerner leurs besoins et les secourir selon la nécessité.
On peut aussi considérer l’attitude de compassion : « il eut pitié ». La prise de
conscience conduit à une disposition intérieure qui fait émouvoir le cœur. En effet,
l’humilité du samaritain s’est transformée en une solidarité et en une interpellation au
soin direct du blessé. Il s’agit concrètement de se laisser affecté par la douleur de
29
Benoit XVI, Message à l’occasion de la XXIème Journée mondiale du malade, du Vatican, le 2 Janvier
2013.
40
l’autre. N’est ce pas cette attitude de compassion, qui est amour pour celui qui se trouve
dans la douleur, et la disposition pour lui porter espérance et consolation, qui fondent
aussi le ministère et la vie de l’aumônier hospitalier ?
On peut également relever la proximité du Samaritain avec le blessé : « Il s’approcha ».
Il rompt les barrières sociales et la distance physique pour une implication concrète de
sa personne afin de secourir le patient. Ainsi, l’aumônier à l’instar des autres
professionnels de la santé, a le privilège d’offrir sa présence à tous les malades qui le
demandent sans distinction aucune. Suivant l’exemple du Bon Samaritain, il est sollicité
pour secourir tous les malades sans distinction de catégorie ou de rang social, sans
barrières culturelles ni religieuses. C’est le bien-être intégral du malade qui importe le
plus. Il y a aussi l’attitude du don de soi : « il banda ses plaies, y versant de l’huile et du
vin ». Cela montre que le Samaritain n’y est pas les mains vides. Il dispose de quoi
porter les premiers secours au blessé. De la même manière, l’aumônier à l’hôpital, offre
au malade ce qu’il a, à l’exemple de l’apôtre Pierre face au paralytique devant le
temple : « De l’argent et de l’or, je n’en ai pas, mais ce que j’ai, je te le donne » (Ac
3,6). L’huile et le vin peuvent symboliser le sacrement de la présence à travers la
communication, la catéchèse, la proposition de la parole de Dieu, les prières, etc.
Nous pouvons, en outre, considérer l’accompagnement que fait le Samaritain : « il le
chargea sur sa propre monture, le menant à l’hôtellerie et prit soin de lui ». Ainsi, après
avoir interrompu son voyage pour secourir le blessé, il se fait promoteur d’un autre type
de voyage qui est celui de l’espérance. Il prend en charge la situation d’urgence du
blessé, il l’amène avec lui et décide de rester veiller sur lui à l’hôtellerie. Cela nous fait
voir que l’accompagnement pastoral implique une aide continue, disponibilité et
présence. Dans ce sens, l’aumônier serait aussi comme celui qui est là pour recueillir les
plaintes des malades en motivant leur lutte malgré les contretemps et les frustrations.
On peut, enfin, souligner l’attitude de collaboration : « Le lendemain, il tira deux
deniers et les donna à l’hôtelier, en disant : prends soin de lui, et ce que tu auras dépensé
en plus, je te le rembourserai ». Le Samaritain n’abandonna pas le blessé à l’hôtellerie.
Il y passe la nuit veillant sur le malade. Il ne le fait pas seul non plus. Il compte avec la
collaboration de l’hôtelier avec la décision de payer les dépenses supplémentaires. On
pourra voir, en effet, l’hôtellerie comme l’hôpital, l’hôtelier le personnel soignant ou
l’aumônier lui-même.
En somme, l’aumônier est appelé à être témoin de l’espérance pour aider toute personne
de toute condition à reprendre vie. Ces images, attitudes et gestes du Bon Samaritain
41
éclairent la praxis du ministère d’aumônier et donnent sens à l’action pastorale au sein
des institutions sanitaires. C’est également en vivant de façon profonde ces gestes et
attitudes que l’aumônier répondra à sa mission de serviteur de la miséricorde de Dieu au
sein de la communauté hospitalière. Nous pouvons retrouver cette même disposition à la
compassion et à la charité dans la vie de la Sainte Vierge Marie à travers le ministère de
Jésus.
2.3. L'aumônier à l’école de Marie, comme modèle de présence dans les hôpitaux
Dans les évangiles nous pouvons trouver quelques présences significatives et
remarquables de Marie qui peuvent orienter la vie et le ministère de l’aumônier
hospitalier. En effet, aux noces de Cana Marie discerne la préoccupation et la douleur
des mariés en manque de vin (cf. Jn 2,1- 10). Elle va intercéder auprès de son fils en
faveur du couple. De même, Jésus resté dans le temple, Marie inquiète, retourne à
Jérusalem à la recherche de son enfant (Lc 2,41-50). Aux pieds de la croix, elle se
trouve présente pour recueillir le corps de son Fils (Jn19, 25-27).
Nous pouvons, dès lors, établir un parallélisme entre la vie et le ministère de l’aumônier
avec ces attitudes de Marie dans le ministère de Jésus. Si la Mère de Dieu se préoccupe
pour garantir la joie des mariés, si elle est inquiète pour son fils resté au temple, si elle
ne craint pas les menaces des soldats pour se retrouver au pied de la croix afin de
recueillir le corps sans vie de Jésus, tout cela ne peut laisser l’aumônier indifférent dans
la pastorale hospitalière. Selon L. SANDRIN, « Marie se présente spécialement comme
un exemple singulier d’attention et de service à celui qui souffre. Elle nous enseigne à
être à côté de celui qui souffre, dans le corps et dans l’esprit, avec l’urgence, la
délicatesse et la générosité propres à une mère »30. Ces attitudes mariales (qualités d’une
mère attentive) peuvent alors fonder et guider le ministère d’aumônier. Il s’agit de la
disponibilité, du don de soi, de la préoccupation pour le bien-être d’autrui, la
compassion, en un mot la charité, qui façonnent la vie et le ministère de l’aumônier dont
la raison d’être est le bien du malade et de toutes les personnes qu’il fréquente au sein
des structures sanitaires.
Par ailleurs, comme Marie, la « figure maternelle» dans la tradition africaine peut
illustrer le rôle de l’aumônier dans les hôpitaux. En effet, l’attitude maternelle face à la
30
L. SANDRIN, op.cit., p. 100.
42
personne affectée par la souffrance et la douleur est celle qui sied à l’aumônier dans le
milieu hospitalier. N’est ce pas dans ce sens que nous trouvons dans le livre du prophète
Isaïe, en parlant des rapports entre Dieu et le peuple d’Israël, ceci : « Une femme
oublie-t-elle son petit enfant, est-elle sans pitié pour le fils de ses entrailles ? Même si
les femmes oubliaient, moi je ne t’oublierai pas » (Is 49,15). La même pensée sera au
cœur du charisme de Saint Camille de Lellis, Patron des hôpitaux, du personnel
soignant et des malades : « soigner les malades comme une mère pour son unique fils
malade ».
Pour ce faire, nous pouvons dire que la figure et la place de la femme dans la tradition
africaine peuvent constituer un tremplin pour accueillir Marie comme modèle de
présence dans les hôpitaux. En effet, selon un adage du terroir, « celui qui a une mère,
ne manque pas de farine ». Ceci traduit tout le rôle des mères pour leurs enfants. Elles
font tout, se préoccupent de tout pour satisfaire leurs enfants, et cela même au péril de
leur vie. Parler de farine c’est parler de pain, et donc de nourriture pour maintenir la vie,
ce qui interpelle le ministère de l’aumônier dans le soin intégral de la vie humaine. A
travers les hôpitaux au Burkina Faso, on remarquera que ce sont, en majorité, les
femmes qui sont au chevet des malades pour les assister comme accompagnantes. Ce
sont elles qu’on va chercher au village pour venir veiller sur les malades hospitalisés.
Ce sont elles qui lavent, vêtissent les malades et leur donnent à manger. Ce sont encore
elles qui se préoccupent quand il y a manque de nécessaire pour soigner le malade. Et
elles vont frapper à toutes les portes sans gène, sans honte, jusqu’à ce qu’elles
obtiennent ce qu’il faut pour sauver le malade. Voilà autant de qualités qui pourraient
servir à l’aumônier pour répondre aux nombreux besoins et attentes des pauvres
malades du Burkina Faso.
Nous ne saurons terminer cette analyse sans identifier, par analogie, aux attitudes de
Marie, la capacité d’écoute, de compréhension et de compassion dont jouissent les
femmes dans la société traditionnelle burkinabé. Elles savent interpréter à l’avance les
désirs et les préoccupations de leurs enfants, et se prêtent disponibles pour les satisfaire
à l’instar de Marie à l’Annonciation (Lc 1,26-38). Ainsi, l’aumônier burkinabé est
interpelé au sens de la disponibilité pour porter secours à tous ceux qui viennent
solliciter ses services. En somme, l’aumônier devient le père, la mère, la nouvelle
famille du malade pour l’aider dans tous ses besoins, même les plus élémentaires. N’est
ce pas dans ce sens également que nous retrouvons la figure de Marie en compagnie de
Joseph pour veiller sur la croissance de l’enfant Jésus.
43
En définitive, l’aumônier dans son ministère pastoral à l’hôpital, peut s’identifier au
Christ, Bon Pasteur et Bon Samaritain dont la mission principale est de donner la vie
aux hommes : « Moi, je suis venu pour qu’on ait la vie et qu’on l’ait surabondante » (Jn
10,10). Sa mission est d’imiter le Christ dans le but de promouvoir la pastorale de la
santé dans les institutions sanitaires à l’image du Bon Samaritain et de Marie. Pour
compléter ces illustrations, nous pouvons, enfin, nous servir de l’exemple de vie de
quelques Saints de la charité pour présenter le ministère et la vie de l’aumônier
hospitalier du point de vue caritatif, surtout dans le contexte spécifique du Burkina
Faso.
3. L'AUMONIER ET LA VIE DE QUELQUES SAINT DE LA CHARITE
Certains hommes et femmes ont marqué la vie de l’Église par leur engagement et leur
dévouement pour la cause des pauvres et des malades. Ils ont vécu héroïquement la
vertu de charité jusqu’à obtenir la reconnaissance de l’Église qui les honore comme des
Saints. Dans le contexte du Burkina Faso, la figure de l’aumônier pourrait se
comprendre à l’image de ces saints de la Charité. Nous en retenons quelques-uns : Saint
Jean de Dieu, Saint Camille de Lellis, Saint Vincent de Paul, la Bienheureuse Madre
Teresa de Calcutta.
3.1. Saint Jean de Dieu et la fondation de son Ordre
Jean de Dieu, de son vrai nom Joao Ciudad, est né en 1495 à Montémor o Novo au
Portugal. A l’âge de huit ans, il quitte brusquement sa famille pour suivre un mystérieux
gyrovague et commence une vie errante. Les raisons de ce départ restent un mystère. Il
arrive assez rapidement en Espagne, à Oropesa (Tolède) où il est accueilli dans la
famille de Francisco Cid, dénommé « el Mayoral ». La famille du Mayoral fait de
l’élevage, et jusqu’à l’âge de 20 ans Jean se consacre au métier de berger. Il est apprécié
de tous.
A la recherche d'aventures, il décide ensuite de s’enrôler dans les troupes que lève
Charles Quint pour combattre François 1er. Après cette expérience militaire, il redevient
berger mais très vite, nous le retrouvons aux portes de Vienne en Autriche avec l’armée
impériale qui entend stopper l’invasion des turcs de Soliman le Magnifique. Il ira même
44
jusqu’aux Pays Bas avec sa compagnie.
Quittant définitivement l’armée, il se met au service d’une noble famille espagnole
condamnée à l’exil à Ceuta, sur la côte marocaine. De retour en Espagne après un
passage sur sa terre natale, il erre sur les routes d’Andalousie, s’installe à Grenade et se
fait marchand ambulant de livres de piété et de chevalerie.
Un jour de 1539, il écoute une prédication du célèbre Jean d’Avila qu’on surnomme
l’apôtre de l’Andalousie. Et c’est la conversion. Bouleversé par ce qu'il vient d'entendre,
il parcourt les rues de la ville en criant « Miséricorde ! Miséricorde ! » Il arrache ses
vêtements, se roule dans la boue. Les enfants le poursuivent en criant : « el loco ! el loco
! », « le fou ! le fou ! ». Il est alors enfermé à l’hôpital Royal de Grenade. Il connaît le
sort des malades mentaux de l’époque : jeûne, coups fouets, jets d’eau glacée… pour
chasser le mal. C’est à ce moment que naît sa vocation. Il décide de passer le reste de sa
vie à secourir ceux qu’il a côtoyés à l’hôpital Royal : paralytiques, vagabonds,
prostituées, et surtout malades mentaux.
Il fonde une première « maison de Dieu » qui s’avère très vite trop petite, il en fonde
donc une deuxième plus grande. Pour subvenir aux besoins de sa « maison de Dieu », il
quête chaque jour en criant : « Frères, faites-vous du bien à vous-mêmes en donnant aux
pauvres ! » Très vite, les habitants de Grenade le surnomment Jean de Dieu. Cinq
compagnons, gagnés par son exemple, le rejoignent.
Il meurt le 8 mars 1550, laissant derrière lui une renommée de sainteté qui traverse les
frontières. Ses compagnons vont très vite se réunir pour fonder l’Ordre Hospitalier des
frères de Saint Jean de Dieu. Le Pape saint Pie V approuve la congrégation le 1er janvier
1572, et lui donne la règle de saint Augustin. Le Pape Sixte V l’élève au rang d’Ordre
religieux le 1er octobre 1586. Jean de Dieu est canonisé en 1690, déclaré patron des
malades et des hôpitaux en 1886 et protecteur des infirmiers et infirmières en 1930. Six
lettres manuscrites de saint Jean de Dieu ont été conservées précieusement. Parmi les
nombreuses citations, on peut y lire notamment « Dieu avant tout et par-dessus tout ce
qui est au monde ! », « Je suis endetté et captif pour Jésus-Christ seul ! », ou encore, «
Mettez votre confiance en Jésus-Christ seul ! »31
En parcourant ainsi la vie de Saint Jean de Dieu, nous pouvons relever son humilité et
sa confiance en la providence divine dans son engagement pour la charité à l’endroit des
pauvres. Après une vie de berger, de soldat, de marchant ambulant, Jean découvre le
31
Cf. http://www.saintjeandedieu.com/ewb_pages/a/arrivee-en-france.php
45
vrai visage de Dieu qui est celui de la miséricorde. Il se dédie à propager cette
miséricorde en soignant les pauvres malades dans les hôpitaux en compagnie de ses
frères, ce qui va révolutionner l’assistance des malades dans les hôpitaux au XVIème
siècle. Sa vie est toute donnée au service de la miséricorde de Dieu. N’est ce pas cela
qui lui a valu l’honneur de la sainteté que lui reconnait l’Église ? Dès lors, en imitant la
vie de cet homme plein de la bonté de Dieu dans le dévouement à l’assistance aux
malades, l’aumônier hospitalier accroit ses mérites de participation à la béatitude
céleste, c'est-à-dire à vie de sainteté en Dieu.
Dans cet élan de solidarité et de charité à l’endroit des pauvres et des malades, on peut
également relever l’œuvre de saint Camille de Lellis et des Ministres des Infirmes au
service de la miséricorde de Dieu.
3.2. Saint Camille de Lellis et la fondation de l’Ordre des Serviteurs des Malades
Né le 25 Mai 1550 à Bucchianico en Italie, Camille mena une vie dissolue jusqu’à l’âge
de 25 ans. Après sa conversion en 1575, une plaie au pied droit le conduit à l’hôpital
Saint Jacques des Incurables à Rome pour se soigner. Obligé de s’y employer comme
aide-soignant pour honorer les frais de ses soins, c’est là qu’il découvre sa vocation au
service des malades pauvres, besogneux dans une situation hospitalière exécrable. En
1582, il conçoit le projet de fonder « une compagnie d’hommes de bien » qui se
voueraient « par pur amour de Dieu » à servir les pauvres malades. Il avait comme
accompagnateur spirituel Saint Philippe Néri (1515-1595), fondateur de l’Oratorio en
Italie. Ce dernier conseillait à ses fils spirituels l’assistance des malades comme un
éminent apostolat. C’est dans ce sens que, Camille, devenu prêtre en 1584, va se dédier
exclusivement au service des malades en fondant l’Ordre des Serviteurs des Malades
(Camilliens), spécialement ordonné à l’assistance spirituelle et corporelle des malades à
domicile comme dans les hôpitaux. Sa Compagnie fut approuvée par le Pape Sixte
Quint sous le nom de l’Ordre des « Ministres des Infirmes » en 1586. Camille mourut le
14 juillet 1614 à Rome, accablé de fatigues et de maladies variées32.
L'église l'a proposé comme modèle de sainteté pour tous les chrétiens du monde entier.
Il a été proclamé Bienheureux le 8 avril 1742 par le Pape Benoît XIV, et canonisé le 19
juin 1746 par le même pape, qui le définit comme "le Fondateur d'une nouvelle école de
32
Cf. Marius VANTI, L’esprit de Saint Camille de Lellis, Rome, 1945, pp. 10-11.
46
Charité". Le 22 juin 1886 le pape Léon XIII a proclamé Saint Camille et Saint Jean de
Dieu comme "Patrons de tous les malades et de tous les hôpitaux du monde. Le 28 Août
1930 le Pape Pie XI les proclame "patrons du personnel hospitalier".
Que peut-on retenir, en effet, de l’œuvre de Saint Camille de Lellis, successible
d’illustrer le ministère d’aumônier dans le service pastoral à l’hôpital ?
De fait, Camille, avant sa conversion, a servi comme aide-soignant à l’hôpital Saint
Jacques des Incurables à Rome, l’un des plus importants établissements hospitaliers de
l’époque, fondé en 1339. Cependant, cet hôpital était vu comme un refuge forcé de
quelques « malades crasseux en raison d’ulcères et puants en raison de plaies qui
provoquent le dégoût et l’horreur, et que l’on refuse ou chasse des autres hôpitaux »33.
On prenait ces malades pour des incurables et faibles d’esprit, des gens vulgaires. Le
personnel était constitué de « vagabonds qui venaient y chercher refuge et hébergement
pour s’assurer l’immunité et l’asile »34.
Ainsi, la situation hygiénique et humaine était devenue déplorable dans les services
sanitaires. Nombre de compagnies et confréries se proposaient à l’assistance de ces
malades, mais se limitaient le plus souvent à des dons en nature et des exhortations
pieuses sans s’impliquer directement et personnellement dans le service hospitalier. Il
fallait alors une reforme radicale avec des personnes imprégnées de profonde charité, et
voyant le Christ dans les malades, pour remplacer les mercenaires incapables : ce fut la
mission de Saint Camille de Lellis et de ses Serviteurs des malades. C’est dans ce sens
que leur esprit sera mû par la maxime suivante : « Soigner leurs frères, les malades en
toute charité et diligence comme le ferait une tendre mère pour son fils unique
malade »35.
Camille va alors susciter la solidarité de tous au service des malades, et faire en sorte
que chaque structure ou milieu qui les reçoit soit vraiment « hospitalier ». Son exemple
suscita une « grande contagion de charité » dans la société et dans l’Église. Attirés par
son enthousiasme, des prélats de la Curie et des Novices d’autres congrégations, comme
le jeune Louis de Gonzague, des Dames de la noblesse et des gens ordinaires
accouraient pour servir les malades. Camille les avait convaincus que : « Servir Dieu
33
Piero SANNAZARO, Histoire de l’Ordre camillien, 1550-1699, Maison générale, Rome, 2005, p. 46.
Ibidem.
35
Ordre des Serviteurs des Malades, Camilliens aujourd’hui, Maison généralice, Rome, 1986-1987, p.13.
34
47
dans les malades, c’est régner sur son propre égoïsme pour réaliser sa propre humanité
dans le don de soi aux autres »36.
En somme, les œuvres de Camille dans les hôpitaux de son époque apparaissent comme
les prémices du ministère d’aumônier hospitalier aujourd’hui. Ainsi, en accomplissant le
ministère pastoral dans les hôpitaux, les aumôniers sont interpellés à se disposer pour
discerner toujours les signes des temps selon le contexte et le milieu, afin de trouver les
voies et moyens pour répondre aux besoins des usagers. Camille a su susciter la
générosité de la part de ses contemporains pour venir en aide aux pauvres malades. Il a
pu aussi engager des hommes pieux à sa suite pour la promotion et l’évangélisation du
monde de la santé de son époque. Ces exemples de charité et d’engagement pour la
cause des malades restent valables pour l’exercice du ministère d’aumônier hospitalier
dans le contexte du Burkina Faso. Nous pouvons, par ailleurs, contempler ce même
esprit de charité évangélique dans la vie de Saint Vincent de Paul à l’endroit des pauvres
des malades.
3.3. Saint Vincent de Paul (1581-1660)
Issu d’une famille paysanne modeste en France, Saint Vincent de Paul s’est illustré dans
la vie de l’Église par sa charité exceptionnelle à l’égard des pauvres. Devenu prêtre très
jeune à l’âge de 19 ans, il se familiarisera avec les gens riches et puissants de son
époque. Il fréquente la cour du roi Henri IV et sera nommé aumônier de la reine Margot.
Ce sont ces derniers qui l’aideront dans sa croisade contre la pauvreté et l’exclusion
sociale. C’est en 1617, à 36 ans, que bascule toute sa vie. Appelé au chevet d’un homme
très pauvre qui se mourrait pour une ultime confession, Vincent est bouleversé par cette
expérience. Il renonce à ses richesses personnelles, et les met au service des pauvres. Il
prend conscience de l’extrême indigence et dénuement dans lesquels vit une grande
partie de la population du pays.
Mais il prend aussi conscience que l’aide qu’il doit apporter doit être organisée pour être
efficace et à grande échelle. C’est pourquoi il parcourt tout le pays installant des
confréries de charité pour s’occuper de tous les exclus, les pauvres et les clochards du
pays : enfants de rue, malades, condamnés, etc. Il donne de sa personne pour être aux
36
Ibidem.
48
avant-postes pour distribuer la nourriture, écouter et réconforter. Il visite les malades de
l’hôpital de la charité et parcourt les salles où s’entassent les malheureux.
Comment ne pas être alors choqué par le scandale de la pauvreté, quand la plupart des
Parisiens vivent dans des lieux sordides dépourvus de la moindre hygiène ? C’est
l’étonnement de Monsieur Vincent, comme on l’appelait à l’époque. En 1619, il est
chargé de l’aumônerie générale des galères avec des missions dans les bagnes. Il
travaille avec des collaborateurs et coopérateurs occasionnels. Il se rend vite compte
qu’un seul homme ne peut suffire à la tâche, d’où le projet d’une société de
missionnaires dont le but est de « suivre le Christ évangélisateur des pauvres ». Ils
vivent les vertus principales suivantes : la simplicité, l’humilité, la douceur, la
mortification et le zèle qui sont cinq petites pierres pour vaincre l’infernal Goliath37.
Suivant la vie de saint Vincent de Paul, les attitudes et vertus qui font référence à la vie
et au ministère de l’aumônier dans le contexte burkinabé pourraient être son charisme,
son dynamisme et son acharnement pour la lutte contre la pauvreté et sa propension à
aider les pauvres et les malades. Il faut mettre en exergue son ouverture aux plus nantis
qui l’appuyaient dans son combat au service des pauvres. Il faut bien se rendre compte
que seul nous ne pouvons que réaliser partiellement l’œuvre à nous confiée. Mais si
nous nous ouvrons pour demander de l’aide, la providence s’ouvrira à nous, et les
pauvres en bénéficieront davantage. Madre Teresa nous en apprendra bien davantage.
3.4. Madre Teresa de Calcutta (1910-1997)
Petite de sature, avec une foi solide sur le roc, Mère Teresa de Calcutta se vit confier la
mission de proclamer la soif infinie de l’amour de Dieu pour l’humanité, en particulier
pour les plus pauvres : « Dieu aime toujours le monde, et il nous invite, vous et moi,
pour être son amour et sa compassion auprès des pauvres ». C’est une âme remplie de la
lumière du Christ, brulante d’amour pour Lui, et consumée d’un seul désir : « apaiser sa
soif d’amour et des âmes ».
Mère Teresa de son vrai nom Gonxha Agnès, d’origine indienne, est issue d’une famille
modeste. A 18 ans elle entre dans l’Institut des Sœurs de la Vierge Marie ou « Sœurs de
Lorette » en Irlande, où elle prendra le nom de Mary Teresa. Après ses premiers vœux,
37
Cf. Site internet, http://mavocation.org/pretre/saints/718-vincent de paul
49
elle est envoyée en mission à Calcutta en Inde, d’où lui viendra l’inspiration « d’être la
lumière du Christ ». Jésus lui révèle sa douleur devant la négligence envers les pauvres,
son chagrin d’être ignoré d’eux et son immense désir d’être aimé par eux. Il demande à
Mère Teresa d’établir une communauté religieuse, les missionnaires de la charité, dédiés
aux services des plus pauvres d’entre les pauvres.
Alors Teresa va passer de son Couvent tant aimé des Sœurs de Lorette pour entrer dans
le monde des pauvres. Elle alla pour sa première visite le 17 Aout 1948 dans les
bidonvilles de Calcutta. Elle visite quelques familles, lave les plaies de plusieurs enfants
abandonnés, prend soin d’un vieil homme malade allongé dans la rue et d’une femme
tuberculeuse mourant de faim. Elle poursuit ses journées en communion avec Jésus dans
l’Eucharistie et sort avec le chapelet en main pour le trouver et le servir dans les rejetés,
les mal-aimés, les négligés. C’est ainsi que Mère Teresa va parcourir le monde entier
fondant des œuvres de charité pour les pauvres. Deux ans après sa mort, s’est ouvert son
procès de canonisation, et elle est béatifiée par le Pape Jean Paul II le 19 octobre 2003.
L’ensemble de la vie de Mère Teresa témoigne de la joie d’aimer, de la grandeur et de la
dignité de chaque être humain, de la valeur de chaque petite chose faite avec foi et
amour, et, par dessus tout, de l’amitié avec Dieu. Sa réponse à la cause de Jésus,
« Viens, sois ma lumière » fit d’elle une Missionnaire de la charité, une mère pour les
pauvres, un symbole de compassion pour le monde et un témoignage vivant de la soif
d’amour de Dieu. Le Pape Jean Paul II, durant l’homélie de sa béatification dira :
« Icône du Bon Samaritain, elle se rendait partout pour servir le Christ chez les plus
pauvres parmi les pauvres. (….). Contemplation et action, évangélisation et promotion
humaine, Mère Teresa proclame l’Évangile à travers sa vie entièrement offerte aux
pauvres, mais dans le même temps, enveloppée par la prière… »38.
Nous pouvons, ainsi, reconnaitre dans la vie de Madre Teresa, qu’il y a assez de lumière
pour la vie et le ministère de l’aumônier. En effet, l’hôpital est un vaste champ de
charité pour servir la miséricorde de Dieu, pour être sa lumière et pour témoigner de la
compassion pour les pauvres souffrants. Mais ce qui attire davantage l’attention, c’est
l’interpellation à pouvoir allier contemplation et action, prière et service. Madre Teresa
allait, après l’Eucharistie, le chapelet en mains, au service des pauvres. L’aumônier
hospitalier à l’l’image de Jésus, totalement soumis à la volonté du Père, est appelé à
38
Cf.SiteInternet:http://www.vatican.va/news_services/liturgy/saints/ns_lit_doc_20031019_madreteresa_fr.html
50
cette même contemplation de la volonté de Dieu à travers l’oraison, la prière, le
recueillement, qui lui permettent d’accomplir efficacement et joyeusement son ministère
pastoral.
En somme, la vie des saints de la charité dans la tradition chrétienne que nous venons de
contempler peut inspirer et fortifier l’aumônier dans l’exercice de son ministère
pastoral. Ce sont également des témoignages prophétiques qui l’interpellent à plus de
zèle et d’amour, dans l’accomplissement de sa mission. N’est-ce pas à ce prix qu’il
parviendra lui aussi à la béatitude éternelle ?
CONCLUSION
En suivant l’exemple de Jésus, l’Église s’est engagée dès sa fondation, et à travers
l’histoire, au service des pauvres, des souffrants et des malades. La lutte pour de
meilleures conditions de vie, la promotion de la dignité humaine, la recherche du bienêtre social et psycho-spirituel ont toujours été au cœur de sa mission d’évangélisation.
C’est alors que nait la théologie pastorale sanitaire dans le sens de promouvoir les
actions de l’Église dans le monde de la santé. L’aumônerie hospitalière se situe dans ce
vaste champ de la pastorale sanitaire, en ayant pour domaine prioritaire d’intervention
les structures de santé.
Ainsi, comme signe visible de l’Église dans le monde hospitalier, l’aumônerie
catholique a pour mission et responsabilité d’y promouvoir l’humanisation, la fraternité
et l’accompagnement psycho-spirituel des usagers. A ce titre, l’aumônier hospitalier
participe de la mission du Christ Rédempteur à travers le service de sa miséricorde, de
sa compassion et de sa charité. C’est dans ce sens que sa présence est plus que
nécessaire pour le témoignage prophétique et évangélique dans le monde de ce temps.
Cependant il y a lieu de s’interroger, si les aumôniers, eux-mêmes, avant d’y être
envoyés, ont pleine conscience de leur identité, de leur mission effective, et de la
manière de l’accomplir ? Alors que peut-on envisager comme perspectives pour les
aider à avoir une claire vision de leur identité, et pour plus d’efficacité et d’efficience
dans leur ministère ?
51
CHAPITRE 3: QUELQUES PERSPECTIVES POUR LA PRAXIS DU MINISTERE
D'AUMONIER DANS LES HOPITAUX AU BURKINA FASO
Le ministère d’aumônier hospitalier est une dimension spécifique de la pastorale
sanitaire orientée vers les structures de santé. Au Burkina Faso on trouve dans presque
chaque diocèse les plus grandes structures de santé publiques, notamment les centres
hospitaliers universitaires (CHU) ou les centres hospitaliers régionaux (CHR). C’est
dans ces structures de référence que sont appelés à exercer leur ministère pastoral les
aumôniers en tenant compte de certains défis majeurs comme la prise en charge
effective des patients, l’attention à l’endroit du personnel soignant et l’accompagnement
psycho-spirituel des usagers. Pour répondre à ces défis nous essaierons dans un premier
temps de nous intéresser à la prise en charge sociale et religieuse des patients (1),
ensuite nous aborderons l’organisation concrète de la pastorale à l’hôpital (2), avant de
proposer quelques instruments pédagogiques pour l’accompagnement psycho-spirituel
des patients (3).
1. ACCOMPAGNEMENT SOCIO-SANITAIRE ET RELIGIEUSE
La situation de précarité socio-économique du pays interpelle l’aumônier dans son
ministère pastoral. Ainsi, en même temps qu’il faut répondre aux défis de la catéchèse et
de l’évangélisation, l’aumônier doit se préoccuper de la prise en charge effective des
malades, surtout les plus pauvres. Mais, avant tout, les services de l’aumônerie ont
besoin d’avoir une base légale dans les institutions sanitaires du pays.
1.1. Avoir une base légale de l’aumônerie à l’hôpital
Dans presque tous les hôpitaux publiques du pays, l’Église catholique y est présente par
l’aumônerie pour y prêter des services religieux, mais sans une norme légale préalable.
Cette pratique est certainement due au fait que, l’État comme l’Église, reconnaissent le
droit à la liberté religieuse comme fondamental, et collaborent pour le rendre effectif au
bénéfice des malades. Ainsi pour mieux apprécier le service pastoral dans les structures
sanitaires du pays nous pensons qu’un accord ou une convention serait nécessaire.
52
C’est dans ce sens que nous proposons qu’il y ait un accord officiel entre l’État du
Burkina Faso et la Conférence Épiscopale du Burkina Faso, pour garantir le service
pastoral dans tous les hôpitaux du pays. Cet accord intégrera la reconnaissance de la
dimension spirituelle de la personne malade et le sens thérapeutique que peut avoir son
accompagnement au niveau spirituel. On prendra également en compte la possibilité de
disposer d’une meilleure organisation du service pastoral ainsi que des moyens
nécessaires, pour faciliter l’activité pastorale avec l’entretien du personnel et la
collaboration dans l’humanisation de l’assistance sanitaire, etc.
Cette base légale permettra aussi à l’aumônerie de promouvoir plus d’activités et
d’initiatives en faveur des malades. Il s’agit surtout de penser et de veiller à une
meilleure collaboration pour l’assistance socio-sanitaire des malades démunis, et qui
manquent du minimum nécessaire pour leurs soins.
1.2. Promouvoir une pastorale d’aide psycho-sociale et spirituelle
Pour faire correspondre les défis de l’évangélisation aux réalités existentielles des
communautés hospitalières dans le contexte du Burkina Faso, les services de
l’aumônerie doivent penser d’une part, à l’instauration d’une pastorale d’aide psychosociale, et d’autre part à l’acquisition de subsides nécessaires pour secourir les malades
pauvres.
1.2.1. Organisation de la pastorale d’aide psycho-sociale
De fait, le contexte de pauvreté socio-économique dans les hôpitaux au Burkina Faso
invite l’aumônerie à promouvoir une pastorale sociale pour secourir les malades
démunis. En effet, outre les prédications prophétiques pour inviter les politiques et les
personnes de bonnes volontés à venir en aide aux plus démunis, l’aumônerie doit
suppléer de quelque manière aux besoins des pauvres malades qui accourent à sa porte.
Pour ce faire, le ministère pastoral à l’hôpital pourrait se concevoir de deux façons
complémentaires. D’une part, il faut prévoir un service social disposant de structures de
stockage de médicaments, vivres, habillements, etc., à l’image de la « Diaconia » de la
ville de Rome au VIème siècle, « qui conservait des vivres au bénéfice des pauvres »39.
39
Cf. Instituto Internacional de Teologia a distancia, Pastoral de la salud, , Madrid 1996, p. 54.
53
Et d’autre part, il faut penser à un local qui sert de chapelle pour les célébrations
liturgiques et les autres besoins psycho-spirituels.
Pour l’application d’une telle pastorale psycho-sociale et spirituelle, nous pouvons nous
servir de l’exemple des diacres dans les premiers siècles de l’Église : « Ils cherchaient à
connaitre tous les fidèles avec leur condition socio-économique et leurs besoins en
donnant la priorité au plus nécessiteux »40.
Ainsi, l’équipe d’aumônerie établira d’une part, des personnes chargées de la diaconie
pour répondre aux besoins matériels des malades, et d’autre part des membres qui vont
au chevet des malades pour les visiter, les connaitre afin de s’enquérir de leurs
préoccupations et pour un accompagnement efficient. L’aumônerie catholique au sein de
l’hôpital Yalgado de Ouagadougou utilise plus ou moins cette pratique, et il serait
bénéfique de la promouvoir pour en faire une règle générale dans les autres institutions
sanitaires publiques du pays. Cependant, l’éternelle question, c’est où trouver les
moyens matériels et économiques nécessaires pour la mise en œuvre d’une telle
pastorale d’aide psycho-sociale ?
1.2.2. A la recherche de subsides pour l’aide psycho-sociale
En suivant l’exemple de vie des saints de la charité dont nous avons déjà parlé, les
services de l’aumônerie sont fortement interpellés à rechercher les moyens matérielles
et économiques indispensables pour venir en aide aux malades indigents. Il s’agit, effet,
pour l’aumônier (ou l’équipe d’aumônerie) de se disposer à frapper à toutes les portes
de bonnes volontés susceptibles de le soutenir dans sa pastorale. Aidé par son autorité
morale et spirituelle en comptant avec la Providence Divine, il peut obtenir les soutiens
escomptés.
Par expérience, lorsque des demandes d’aide sont bien formulées et organisées pour le
soutien aux malades indigents, et adressées aux institutions publiques ou privées et à
toutes les personnes de bonnes volontés, il y a toujours eu des réponses favorables, car il
faut parfois aider les gens à faire la charité. Alors il ne faut pas avoir peur d’aller frapper
à la porte des plus nantis pour leur rappeler leur devoir de charité envers les pauvres.
40
Cf. Idem, p.53.
54
C’est pourquoi nous encourageons le dynamisme et le leadership des aumôniers à savoir
agir dans ce sens. Il est certain que cette pratique est anachronique et peu noble
aujourd’hui, et ne saurait non plus résoudre totalement les problèmes de pauvreté socioéconomiques des malades. Cependant, c’est du ressort de l’aumônier, en aval, sur le
terrain de libérer son génie créateur pour que le pauvre ne meure pas à sa porte par
manque de soin, ou qu’il ne soit pas renvoyé à la maison parce qu’il n’as pas d’argent
pour se soigner. En amont, il s’agit de s’engager plus pour la lute contre la pauvreté, en
recherchant l’assurance santé pour tous les malades, ce qui est un travail de longue
haleine, et relève plus de la responsabilité de toute l’Église et de la société entière.
En somme il faut reconnaitre que la pastorale sociale participe de l’évangélisation par
les œuvres comme nous l’enseigne Saint Jacques : «Et que l’un d’entre vous leur dise :
allez en paix, chauffez-vous, rassasiez-vous, sans leur donner ce qui est nécessaire à
leur corps, à quoi cela sert-il » (Jc 2,16).
Cependant le souci de la contribution pour prise en charge sociale des malades ne doit
pas faire ombre au rôle principal de l’aumônier, qui est l’accompagnement psychospirituel des usagers suivant l’intégralité du sens du message évangélique. Ainsi, en plus
du service social, l’aumônier doit penser à la manière d’aborder certains aspects de la
foi chrétienne en termes de catéchèse pour l’accompagnement des malades.
1.3. Les défis de la catéchèse et de l’évangélisation à l’hôpital
L’une des missions principales du ministère d’aumônier hospitalier est l’évangélisation.
En vue d’atteindre cet objectif, nous proposons de prendre en compte dans le dialogue
pastoral les mentalités socioculturelles des milieux locaux avec une approche sur
l’Église « comme une communauté qui guérit », et un essaie de compréhension du
processus de guérison dans la perspective chrétienne.
1.3.1. Prendre en compte les mentalités socioculturelles
Pour une évangélisation en profondeur, la pastorale dans les milieux hospitaliers au
Burkina Faso doit prendre en compte les mentalités socioculturelles et traditionnelles.
En effet, pour la plupart des malades, leur premier reflexe est de chercher à comprendre
pourquoi ils souffrent. Alors la tendance est d’aller en consultation chez les charlatans,
55
les devins ou les marabouts suivant certaines pratiques de la médecine traditionnelle.
Face à cette mentalité culturelle ambiante, la foi des malades chrétiens reste
chancelante.
Ainsi, selon E.F. YAMEOGO, il y a un certain nombre de questions qui interrogent la
foi chrétienne, ou précisément la théologie africaine : « Pourquoi certains chrétiens
vont-ils consulter les guérisseurs ? Les guérisseurs sont-ils aptes à donner la vraie
santé ? Qu’est ce qu’un malade chrétien attend, et que sa communauté de la foi ne lui
apporte pas 41 ? Pour prolonger ces interrogations, il faut considérer la remarque
suivante que fait le missionnaire B. UGEUX : « En Afrique, tout se passe comme si,
pour de nombreuses personnes, une religion ou un groupe religieux qui n’est pas
capable de guérir, n’est pas capable de sauver »42. Dès lors, l’aumônier comme tout
autre agent pastoral de la santé devra être à mesure d’aider les malades à comprendre et
à vivre le temps de la maladie ou de la souffrance dans la perspective chrétienne, c'est-àdire en prenant Jésus pour modèle.
En outre, comme rempart contre toute idée d’envoutement, de sorcellerie, d’attaques,
qui sont des faits généralement liés à l’expérience de la maladie et de la souffrance
selon la mentalité traditionnelle, il faut y opposer la foi, la parole de Dieu et la
recherche du salut de son âme en Dieu.
Pour corroborer cette catéchèse nous pouvons méditer profondément cette proposition
du combat spirituelle que fait Saint Paul aux Éphésiens : « Revêtez l’armure de Dieu
pour pouvoir résister aux manœuvres du diable (...). Tenez-vous donc debout, avec la
vérité pour ceinture, la justice pour cuirace, et pour chaussures le zèle à propager
l’Évangile de la paix ; ayez toujours en main le bouclier de la foi, grâce auquel vous
pourrez éteindre tous les traits enflammés du Mauvais ; enfin recevez le casque du salut
et le glaive de l’Esprit, c'est-à-dire la Parole de Dieu… » (cf. Ep 6, 10-20). Cependant
quel rôle peut revêtir l’Église en tant que communauté dans le processus
d’accompagnement de ses membres souffrants ?
1.3.2. L’Église comme communauté qui guérit
De fait, selon L. SANDRIN, le modèle de service, c'est-à-dire la diaconie que l’Église
est appelée à exprimer aujourd’hui dans le monde de la santé, comme signe du
41
42
Cf. E.F. YAMEOGO, op.cit. p. 123.
B. UGEUX, Vers une théologie de la santé, in E.F. YAMEOGO, ibid.
56
Royaume, est le modèle de la « communion ecclésiale », qui tend à la pleine insertion
du malade dans la communauté. Il en est de même pour la personne âgée, la personne
faible et vulnérable, qui doivent être accueillies non pour ce qu’elles ont mais pour ce
qu’elles sont, sans barrières ni préjugés, en valorisant l’apport original qu’elles peuvent
donner.
Ainsi ce modèle de communauté se convertit en espace d’évangélisation réciproque
parce qu’elle implique la totalité communicative de celui qui donne et de celui qui
reçoit. Cela permet alors de dépasser la pensée selon laquelle l’assistance pastorale dans
le monde de la santé était quelque chose qu’une personne saine faisait pour une
personne malade.
Par ailleurs, la communauté ecclésiale ne doit ignorer son obligation d’être communauté
qui guérit. Car la préoccupation de Dieu pour le bien-être des personnes se concrétise et
« s’incarne » encore dans l’engagement compatissant de la communauté au bénéfice de
ceux qui souffrent tant physiquement que psychiquement. De même, il faut reconnaitre
que nous nous situons dans une communauté blessée qui vit, elle-même, dans un monde
blessé. Le mal y est tenace et la maladie envahit nos vies. La guérison dans cette vie ne
peut donc pas être complète.
Cependant on peut expérimenter et ressentir une certaine forme de paix au milieu des
souffrances à travers la compassion et les soins des autres. Bien que la santé ne puisse
pas être complète, l’attention pastorale, elle, est toujours possible. Le service pastoral
qui est, en effet, ministère de guérison reste valide et significatif, inclus, même quand le
remède n’est plus possible. Par exemple, nous pouvons nous intéresser au malade
chronique, offrir un accompagnement à celui est entrain de mourir, consoler celui qui
souffre d’une perte ou d’injustices même si nous ne pouvons pas changer le cours des
événements.
Il faut reconnaitre, en somme, que la guérison est bien présente dans ce que nous
faisons. Car la communauté est le lieu où la douleur peut être partagée et la compassion
participée « comme signe de ce que Dieu est présent aussi quand la santé est
absente »43. Voici ainsi quelques attitudes et dispositions à même de conduire le
dialogue pastoral de l’aumônier qui représente la communauté ecclésiale auprès du
malade à l’hôpital. Et que peut-on dire du processus de guérison dans la perspective de
la foi chrétienne ?
43
Cf. L. SANDRIN, op.cit., pp. 79-81.
57
1.3.3. Comprendre le processus de guérison dans la perspective chrétienne
En considérant la manière traditionnelle d’administrer les sacrements aux malades, il
faut éviter de les faire passer comme des « signes magiques de guérison ». Il s’agit
plutôt de passer par la catéchèse pour expliquer leur sens et réconforter les malades et
leurs familles, en les confiant à la miséricorde de Dieu, qui seul, donne la vraie
guérison, qui est en même temps salut.
De fait, la présence de l’aumônier veut d’abord signifier la proximité de Dieu et sa
miséricorde à travers l’Église. Dans ce sens la guérison attendue n’est pas forcement
physique, mais plutôt celle intérieure qui libère le malade et le réconcilie avec luimême, les autres autour de lui ainsi qu’avec Dieu. Ensuite, le salut envisagé est bien
celui que nous a promis Jésus dans l’Évangile, c'est-à-dire la vie éternelle, qui ne peut
être obtenue qu’après la mort. Alors, l’interrogation qui demeure est « comment
concilier guérison et salut ou santé et salut ? » Car, on voit Jésus dans certaines
situations, en guérissant les malades, leur donne aussi le salut. Par exemple, à la femme
hémorroïsse, Jésus dit : « Ma fille, ta foi t’a sauvée ; va en paix et sois guérie de ton
infirmité » (Mc 5,34). Ce qui nous interpelle sur le rapport qu’il y a entre guérison et
salut, santé et salut dans le langage de Jésus.
En nous référant au ministère de Jésus, F. ÁLVAREZ fait remarquer qu’il y a un emploi
fréquent de trois verbes relatifs à la santé qui interviennent dans ses activités
thaumaturgiques : thérapeuien, hyphies/hyghiainein et sozein. C’est trois vocables
peuvent nous aider à fonder notre catéchèse sur le sens de la santé et du salut dans le
ministère de Jésus. En effet, le vocable therapeuien peut se traduire par « guérir » (Mc
3,2). Hyghies/hyghiainein va plutôt dans le sens d’une guérison intégrale. C’est le cas
de la guérison de l’infirme à la piscine de Bethzatha (Jn5, 1-9).
Pour expliquer le sens de cette guérison en Jn 7,23, Jésus parle de rendre « la pleine
santé à un homme », et cela pour signifier la perfection de la guérison qu’il apporte. Il
en est ainsi des épisodes des guérisons des paralytiques, des aveugles, des sourds (Mt
15,21 ; Mc7, 37 ; 8,23). Ces guérisons, en fait, accomplissent les promesses de la venue
de Dieu (cf. Is 35,1ss). Ainsi la guérison intégrale dont il s’agit est bien la libération du
péché, et concerne tout l’homme.
Le verbe sozein associe plus guérison et salut (Lc8, 44-48). On perçoit aussi parfois une
distinction entre guérison et salut, par exemple, dans le récit des dix lépreux. Tous
avaient été guéris (Lc17, 14), mais seul, « l’un d’entre eux, voyant qu’il avait été
58
purifié, revint sur ses pas en glorifiant Dieu » (v15) ; et c’est seul à lui que Jésus
dit : « Relève-toi, va, ta foi t’a sauvé » (v19). Ou encore, guérison et salut peuvent
coïncider comme dans le cas de l’aveugle de Jéricho (Lc18, 42).
En poursuivant ainsi notre catéchèse, on peut se demander ce que signifie exactement
« sauver » ou « être sauvé »? Le Christ est effectivement venu pour cela : « sauver et
enseigner le salut à l’homme ». De fait, la guérison ordinaire touche seulement des
organes ou une partie du corps. Par contre, la guérison qui vient de Jésus est celle qui
offre au malade la possibilité de reconstruire son existence, de réaffirmer la vie devant
la mort, de récupérer sa dignité, de s’ouvrir à une nouvelle relation avec Dieu, de faire
l’expérience profonde de sa miséricorde44. C’est cet évangile de salut, de miséricorde,
qui est bonne nouvelle à apporter aux malades dans un cheminement assimilé et intégré.
Nous pensons que le ministère thaumaturgique de Jésus compris ainsi, peut aider à
dissiper certaines ombres sur la foi chrétienne, pour ne pas le réduire à une activité
purement magique.
En somme, si la pastorale sociale est une urgence pour contribuer, un tant soit peu, à la
prise en charge socio-sanitaire des malades, les propositions catéchétiques, quant à elles,
aident à la compréhension du sens chrétien de la santé et du salut en Dieu, en
responsabilisant les croyants dans le vécu de leur foi à la lumière de l’Évangile. Pour la
mise en œuvre effective de ces activités pastorales, l’aumônerie a besoin de s’organiser
avec une bonne planification.
2. ORGANISATION DE LA PASTORALE HOSPITALIERE
L’organisation et la coordination des activités pastorales à l’hôpital apparaissent
aujourd’hui comme une nécessité pour leur efficacité. Nous nous intéresserons d’abord
aux défis de la coordination avant de proposer une planification des activités connexes
au bénéfice des usagers de la communauté hospitalière.
2.1. Les défis de la coordination
Pour l’efficacité des services religieux au sein de l’hôpital, il convient de bien spécifier
leurs finalités en organisant rigoureusement les activités qu’on désire mener. Il est
44
Cf. F. ÁLVAREZ, Téologia de la salud, Madrid 2013, pp. 153-158.
59
certain que cette manière nouvelle de voir le service pastoral hospitalier va affecter
nécessairement la façon traditionnelle de concevoir l’aumônerie. Mais c’est une
nécessité aujourd’hui de travailler en esprit d’équipe avec une maturité, qui doit se
manifester dans la capacité de réfléchir et de penser l’activité pastorale de manière
unitaire, en harmonisant les projets personnels et ceux du groupe.
Ainsi, à la tête de l’aumônerie on pourrait avoir un responsable, c'est-à-dire un
coordonateur. Ce dernier travaillera en collaboration avec une équipe pour élaborer un
plan d’action harmonisé et intégré au sein de l’institution hospitalière tout comme dans
l’ensemble de la pastorale paroissiale environnante et diocésaine.
Le coordonateur de l’équipe a une figure très importante dans l’organisation de la
pastorale. Il est l’interlocuteur devant l’administration de l’institution hospitalière, tous
les services qui s’y trouvent, ainsi que devant la commission diocésaine de la pastorale
de la santé. Il veille sur le plan d’action pastorale, organise le travail selon les membres
de l’équipe avec une évaluation périodique des activités. Il stimule et facilite la
formation continuelle des membres.
Par ailleurs, l’équipe d’aumônerie est vue un instrument de base pour le service pastoral
à l’hôpital. Elle devrait alors construire des espaces de rencontres, de communion, de
discernement, d’engagement et d’encouragement de ses membres. Elle pourrait se
composer avec quelques laïcs soucieux du bien-être des malades. Ainsi, on pourrait
installer un conseil pastoral qui comprend aussi le personnel chrétien de l’hôpital, des
membres d’association œuvrant dans cette ligne et les volontaires qui se disposent à la
visite aux malades. C’est avec l’ensemble de tout ce personnel que devraient se planifier
les activités pastorales de l’aumônerie.
2.2. Faire un plan pastoral
Le plan pastoral consiste à analyser tout le contexte de la communauté hospitalière pour
relever les activités indispensables à même de répondre aux besoins des usagers en les
programmant de façon structurée. Ainsi, dans la planification on tiendra compte des
éléments suivants :
1- Analyse de la situation, c'est-à-dire le contexte hospitalier où a lieu le service pastoral
avec pour objectif l’identification des problèmes et besoins du point de vue sociosanitaire et pastoral.
60
2- Détermination des priorités pastorales selon deux critères principaux : fidélité à
l’Évangile, à l’Église et attention aux problèmes et besoins prioritaires.
3 - Formulation des objectifs avec pour but le résultat qu’on désire atteindre. Il doit être
concret, précis, réalisable, flexible et évaluable.
4- Plan d’action qui doit comprendre les points suivants :
- Identifier les facteurs positifs et négatifs pour l’atteinte de l’objectif
- Déterminer les actions à porter jusqu’au bout
- Voir concrètement les moyens à mettre en œuvre
- Préciser les étapes du calendrier
- Designer les responsables
- Évaluer la mise en marche et les résultats…
En outre ce plan a besoin d’être évalué périodiquement en rapport avec la parole de
Dieu et les exigences fondamentales de la promotion du Royaume de Dieu. Il peut être
annuel ou à moyen terme, c'est-à-dire trois ans. Le plan prendra en compte toutes les
activités pastorales qui se réalisent au sein de l’institution sanitaire afin qu’aucun besoin
des malades ne soit négligé. Il doit être bien intégré dans l’organigramme de l’hôpital en
lien avec les services d’information, d’infirmerie et de l’assistance sociale.
Enfin, à travers le plan pastoral, l’aumônerie devra se faire connaitre en présentant ses
activités à l’administration ainsi qu’à tous les services de l’hôpital, ce qui permettra aux
usagers d’en être informés également. On pensera aussi la à collaboration avec les
paroisses environnantes pour promouvoir la pastorale de la santé autour du malade et
pour mieux l’accompagner à l’hôpital comme à sa sortie45.
En somme, l’organisation et la planification des activités pastorales au sein de la
communauté hospitalière visent à renforcer de quelque manière l’efficacité du ministère
d’aumônier. Pour plus de professionnalité et de compétence dans le ministère pastoral
l’aumônier pourrait aussi se servir de certains instruments pédagogiques dérivant des
sciences sociales comme le counselling et l’intelligence émotive.
45
Nous nous inspirons des orientations pastorales in La asistecia religiosa en el hospital, op.cit., nn°145175.
61
3. LE COUNSELLING ET L’INTELLIGENCE EMOTIVE
Moyens modernes pour soutenir les relations interactives entre les hommes, le
counselling et l’intelligence émotive sont des instruments qui pourraient impacter
positivement le ministère pastoral de l’aumônier à l’hôpital. Quelle compréhension
avons-nous de ces outils ?
3.1. Le counselling et la relation pastorale d’aide
Nous essaierons d’abord de comprendre la notion de counselling, son lien avec la
relation pastorale d’aide, avant d’aborder la question du diagnostic des besoins
spirituels.
3.1.1. Essai de compréhension du counselling
Comment procéder auprès du malade pour répondre à ses attentes ? Que dire et que
faire ? Bref, quelle attitude adoptée face à celui qui demande notre aide par le dialogue
ou la communication ? Pour répondre à ces inquiétudes légitimes, l’acquisition de
certaines habiletés sur le plan méthodologique et professionnel s’avère nécessaire, d’où
l’importance du counselling.
De fait, le « counselling » ou « relation d’aide » peut se comprendre comme une forme
d’aide qui se prête à une personne qui en a besoin à travers le dialogue et la
communication empathique. Il s’agit, selon R. CARL, de la relation « dans laquelle un
ou plusieurs participants essaient de faire surgir, d’une ou des deux parties, une
meilleure appréciation et expression des ressources latentes de l’individu et un usage
plus fonctionnel de celles-ci »46.
En parlant de counselling dans le milieu sanitaire, nous nous referons à un mode d’aide
dans lequel celui qui aide utilise spécialement des ressources relationnelles pour
accompagner un autre à sortir d’une situation problématique, et à vire le plus sainement
possible, et s’il n’a pas d’issue, à parcourir un chemin de croissance. Ces ressources
peuvent être matérielles (un objet, de l’argent, un service, un médicament, etc.),
techniques (une habilité qui permet d’appliquer une intervention chirurgicale, un soin,
46
R. CARL., El proceso de convertirse en persona , Paidos, Barcelona 1986, p.46.
62
un cours ou une explication théorique…), ou relationnelles (attitudes et habilités qui
permettent que la relation soit d’aide). On peut avoir alors en esprit les cas de patients
angoissés devant une intervention chirurgicale ou la tristesse dans l’élaboration d’un
deuil anticipé en voyant la mort s’approcher. Il y a aussi les situations d’agressivité en
pensant à l’échec des traitements ou l’indécision devant plusieurs choix à faire, des
confusions devant sa propre incohérence, culpabilité dans le vécu de son mal, l’angoisse
face à la mort d’un compagnon, etc., etc.47.
En outre, ces formes d’aide peuvent être prêtées par des professionnelles de la santé, des
psychologues, des psychothérapeutes, ou toutes autres personnes habilitées dans ce
sens. C’est à ce titre aussi que l’aumônier hospitalier pourrait s’y préparer et se former
afin de mieux aider les patients qui se confient à lui.
Par ailleurs, on distingue plusieurs formes dans la pratique du counselling. On peut
citer, par exemple, le counselling à proprement parlé, la psychologie clinique, la
psychothérapie, la logo-thérapie, la direction spirituelle, la relation pastorale d’aide, etc.,
qui sont toutes des variantes du counselling. Dans toutes ces formes d’aide, se trouve la
volonté expresse pour accompagner le sujet à affronter ses difficultés afin de trouver
solution ou de croitre positivement. Mais ce qui retient le plus notre attention est la
relation pastorale d’aide ou counselling pastoral.
3.1.2. Counselling pastoral ou relation pastorale d’aide
Dans la pratique, le counselling prend en compte l’ensemble des connaissances du sujet
(savoir), la capacité de les mettre en pratique (savoir faire) et un certain nombre
d’attitudes qui permettent une bonne relation avec celui qui souffre (savoir être) 48. Dans
ce sens, il entretient des rapports étroits avec la relation pastorale d’aide dont la
particularité est son caractère confessionnel et religieux.
De fait, le counselling pastoral ou relation pastoral d’aide se réfère au domaine de la foi
et du culte avec pour but d’aider le patient dans sa croissance humaine et psychospirituelle. Selon Angelo BRUSCO, « la relation pastorale d’aide » est un ministère de
la communauté croyante qui se réalise moyennant un type particulier de relation entre
un agent pastoral compétent et une personne en recherche d’aide, et qui a pour finalité
47
Cf. J.C. BERMEJO, R. CARABIAS, Relacion de ayuda y enfermeria, Sal Terrae, Santander 1998,
pp.15-18.
48
Cf. J.C. BERMEJO, Apuntes de relacion de ayuda, 12e Ed, Sal Terrae, Santander 1998, p. 9.
63
de favoriser en cette dernière une croissance au niveau personnel, interpersonnel et
spirituel, en plus de dépassement de ses difficultés.
C’est un processus dynamique qui a sa structure propre et des objectifs bien définis. Son
action vise la guérison, la libération et la réconciliation du sujet souffrant. De façon
spécifique, la relation pastorale d’aide est un ministère, une diaconie, c'est-à-dire un
service prêté à celui qui a besoin d’aide avec pour modalité l’amour rédempteur du
Christ. Cette forme d’aide va de pair avec la prédication, la célébration liturgique et
l’enseignement de l’Église. C’est un processus religieux à travers lequel la personne
malade fait l’expérience du Dieu libérateur et sauveur et, qui promeut à la fois, la
croissance vers la plénitude de la vie49.
Pour répondre aux besoins du ministère pastoral d’aumônier hospitalier, nous pouvons
nous servir sans distinction du counselling à proprement dit tout comme du counselling
pastoral. Il s’agit plutôt de savoir discerner l’opportunité d’emploi de l’une ou l’autre
technique à même d’aider à la croissance du patient. Ainsi, au moyen de ces habiletés
pastorales, on peut discerner et détecter les besoins spirituels des patients, ce qui renvoie
au concept du diagnostic pastoral.
3.1.3. Diagnostic des besoins et ressources spirituels des malades
En parlant de besoins spirituels, nous nous referons à une vision holistique de la
personne humaine en prenant en compte ses dimensions corporelle, intellectuelle,
émotive, relationnelle ou sociale, spirituelle et religieuse. Pour ce qui concerne le
diagnostic, il se réfère au discernement et à la détection des besoins et résistances des
patients dans le champ de la relation pastorale d’aide. C’est un processus cognitif par
lequel l’accompagnateur sélectionne, organise et interprète les informations (verbales ou
non), émises par le patient.
Selon Saint-Arnaud, un bon accompagnateur est celui dont le savoir est suffisamment
ample pour pouvoir élaborer plusieurs hypothèses. Le diagnostic spirituel sert par
conséquent à établir des hypothèses en relation avec ce que le malade est entrain de
vivre, et avec comme clé de lecture les options fondamentales dans sa vie en termes de
valeurs, de sens, de transcendance, en relation avec ses croyances, etc.
49
Cf. A. BRUSCO, La relazione pastorale d’aiuto, edizioni camilliane, 1993, pp.12-13.
64
Le diagnostic permet aussi non seulement de savoir, mais aussi de prévoir et
d’intervenir.
C’est pourquoi le diagnostic spirituel s’appuie sur les catégories suivantes :
- Le sens de la vie : expérimentée comme projet réalisé, non-sens, tronqué, etc.
- Sens de l’échec et de pertes : vécus comme quelque chose d’inévitable, avec paix,
angoisse, châtiment, injustice dus au destin ou à la responsabilité des autres, etc.
- Attitude devant la situation de maladie ou de souffrance : évitement de la
responsabilité, négation, passivité, opportunité pour croitre et affronter de façon
responsable, opportunité pour se réconcilier avec le passé, épreuve, mystère, absurdité,
etc.
- Degré et maniement du sentiment de la faute : en relation avec soi même, avec les
autres, avec Dieu (châtiment ?).
- Esperance : dynamisme actif ou désespoir et passivité…
- Expérience de Dieu : comme quelqu’un d’absent, qui n’existe pas, qui aide, qui libère,
qui met en épreuve, qui châtie, qui est injuste…
Le diagnostic spirituel peut aussi procéder suivant un autre modèle :
- Au niveau général : Voir l’état d’âme et les préoccupations du patient, le degré des
difficultés pour les affronter. L’expérience de gène ou de souffrance, les ressources en sa
disposition, les attentes du niveau d’aide que nous pouvons lui apporter, etc.
- Au niveau intermédiaire : Ressources ou conceptions qui l’aident à vivre, des
questions sans solutions, degré d’influence de ces questions, niveau de satisfaction ou
d’insatisfaction devant la vie, le monde et les attendes dans les situations actuelles, etc.
- Au niveau spécifique : plus explicitement le monde du spirituel ou religieux, les
bénéfices potentiels, le désir de les approfondir, la nécessité de recherche d’un autre
interlocuteur50.
La seconde phase du diagnostic porte sur l’intervention. Il s’agit, en effet, après avoir
discerné les besoins du patient, de procéder à son accompagnement qui tient compte de
plusieurs éléments : le corps, le genre, l’écologie, l’inconscient, le cognitif, la volonté,
les relations, les sentiments et surtout les aspects positifs et sains de la personne. Il faut
distinguer deux types d’accompagnement, celui relatif à la foi religieuse si la personne
est croyante, et celui simplement spirituel en rapport avec ses valeurs. Si le premier se
50
Cf. J.C. BERMEJO, Acompanamiento espiritual en cuidados paliativos, Sal Terrae, Santander 2009,
pp. 60-65.
65
fonde sur la grâce et le culte, avec pour référence Dieu, le second agit comme une
simple thérapie, et se fonde sur les valeurs saines de la personne.
Somme toute, le counselling et la relation pastorale d’aide nous permettent dans leur
usage de discerner les vrais besoins des malades pour un accompagnement conséquent
et efficient. De même, connaitre quelques éléments de l’intelligence émotive peut être
utile pour la pratique du ministère pastoral de l’aumônier à l’hôpital.
3.2. L'intelligence émotive
L’expression « intelligence émotive » parait nouvelle dans l’entendement ordinaire.
Nous la considérons comme un outil utile pour la croissance personnelle de l’aumônier
dans l’exercice de son ministère. Nous essaierons d’abord de la comprendre avant de
parler de l’importance de la connaissance de soi dans le ministère d’aumônier
hospitalier.
3.2.1. Ce qu’on entend par « intelligence émotive »
L’intelligence émotive se comprend en rapport avec les sentiments, les dispositions
intérieures de l’individu, mais aussi en relation avec le monde qui l’entoure. Elle se
réfère à la connaissance de soi de la part de l’aumônier, de sa capacité à se mettre en
relation, à acquérir certaines habiletés et compétences. Il s’agit de s’auto-connaitre et de
s’auto-former pour plus d’efficacité dans l’agir pastoral sous l’égide de l’Esprit Saint.
Selon GOLDMAN, un des premiers auteurs à avoir traité de ce thème, « l’intelligence
émotionnelle » ou « émotive » (en espagnol : intelligencia emocional) est la capacité de
maniement avec compétence une série d’habiletés qui sont en relation étroite avec des
attitudes données. Il s’agit, effet, pour l’individu de pouvoir identifier, exprimer et
contrôler ses sentiments, ses impulsions et, proposer des gratifications correspondantes.
Il doit aussi pouvoir lire et faire la différence entre les sentiments et les actions afin de
prendre des décisions conséquentes51.
En parlant d’habiletés, nous voulons signifier tout ce qui relève du pouvoir de
l’individu- que ce soit niveau personnel ou interpersonnel- pour lire et interpréter
adéquatement les sentiments. Par exemple, la capacité pour la maitrise de soi, la
51
Cf. D. GOLEMAN, in J.C BERMEJO, Intligencia emocional, 6è ed., Sal Terrae Santander 2005, p.18.
66
disponibilité pour écouter attentivement, la capacité pour résister aux influences
négatives extérieures comme intérieures, l’ouverture pour assumer d’autres perspectives
en vue d’adopter une certaine conduite devant une situation déterminée, etc., sont autant
d’habiletés qui relèvent du monde émotif.
Dans ce sens, l’aumônier devra d’abord apprendre à se connaitre, à manier ses propres
sentiments, à les intégrer pour être à mesure d’accompagner les autres à assumer les
leurs. Mais qu’entendons-nous par connaissance de soi et quelle est son importance
pour le ministère pastoral d’aumônier hospitalier ?
3.2.2. L’importance de la connaissance de soi
La connaissance de soi est une dimension importante de l’intelligence émotive. En effet,
se connaitre, c'est-à-dire être conscient de ses motivations, de ses manières d’agir et de
réagir devant des situations données permet de s’assumer en tant qu’individu. De même,
connaitre les valeurs qui habitent en soi, ses besoins ainsi que ses ombres et paradoxes,
tout cela constitue un chemin d’autogouvernement. Car c’est seulement en se
connaissant soi-même qu’on peut être maitre de ce qui habite en soi, et pouvoir manier à
volonté ses sentiments, ses propres fragilités ainsi que ses ressources52.
Dans ce sens, la connaissance de soi dans le processus de la relation pastorale d’aide
permet d’éviter tout type de projection. Il s’agit surtout de faire attention pour ne pas
transférer ses propres besoins ou problèmes sur les autres avec le risque d’augmenter
leur chagrin. Pour cela il faut chercher à faire la vérité sur soi et éviter d’imposer ses
propres expériences et exigences aux autres. Il faut respecter les autres dans leurs
différences, sans les manipuler. Il s’agit aussi d’éviter l’envahissement du patient en
respectant sa liberté. Bref, se connaître permet de rester dans la ligne voulue par la
pastorale sanitaire : « aider le malade à trouver lui-même solution à ses propres
problèmes »53.
Par ailleurs l’efficacité de l’action pastorale dépend, en grande partie, des qualités
humaines et spirituelles de ceux qui l’exercent. Cette affirmation nous invite à prendre
conscience du fait que la personne de l’argent pastoral constitue une variable essentielle
dans la promotion de la santé. Il s’ensuit non seulement la nécessité d’une préparation
adéquate mais aussi la nécessité de bien se connaître.
52
53
Cf. J.C BERMEJO, Inteligencia emocional, op.cit., pp.37-39.
Cf. A. BADO, Guide spirituel pour l’approche des malades, Ouagadougou, 2012, pp. 31-32.
67
On peut aussi se servir de l’image de la ‘‘Fenêtre de Johary 54’’pour développer la
connaissance de soi. Il s’agit d’un schéma inventé par deux psychologues américains
Joseph Luft et Harry Ingham, pour représenter le comportement humain, c’est-à-dire
l’ensemble des réactions d’un individu devant les stimulations internes et externes qu’il
reçoit. Ces auteurs divisent le comportement humain en quatre zones, selon le schéma
ci-dessous :
Zone dévoilée
Zone Aveugle
Zone Cachée
Zone Inconnue
De même, l’image du « guérisseur blessé » peut aider l’agent pastoral à intégrer ses
blessures personnelles afin de mieux se disposer au service des autres. Il s’agit de
reconnaitre ses limites, ses faiblesses afin de les accepter et les intégrer. A l’origine de
cette image se trouve l’idée que, d’une part pour pouvoir aider les autres il faut d’abord
se soigner soi-même, et d’autre part pour pardonner aux autres avec mansuétude et
compréhension, il faut d’abord reconnaitre ses propres péchés et les pardonner55.
En somme, à travers l’usage du counselling, la relation pastorale d’aide et l’intelligence
émotive, l’aumônier aiguise et accroit ses compétences professionnelles et pastorales au
bénéfice de toute la communauté hospitalière.
CONCLUSION
Le ministère d’aumônier hospitalier apparait comme l’une des plus belles missions de
l’Église au service de la miséricorde de Dieu. Vécu à la lumière de la foi, ce ministère
permet au milieu hospitalier burkinabé de retrouver une splendeur divine faite de
charité, de miséricorde et de sanctification pour les usagers. C’est dans cette perspective
que nous avons proposé plusieurs clés de relecture de la diaconie de l’Église en faveur
de la communauté hospitalière.
Il s’est d’agit, d’une part de faire quelques suggestions pour contribuer à la prise en
charge socio-sanitaire des malades indigents à travers la recherche de mayens matériels
54
55
Cf. J.C. BERMEJO, Inteligencia emocional, op.cit., p. 40.
Cf. A. BRUSCO, “Sanador herido”, in Pastoral de la salud y bioética, op.cit., p. 1570.
68
et économiques indispensables. Nous avons aussi souhaité une convention entre l’Église
et l’État du Burkina Faso pour garantir le service pastoral dans les hôpitaux publiques
du pays. De même, pour aider les malades à vivre leur état selon le sens chrétien de la
santé et de la maladie, nous avons considéré l’importance de la catéchèse et de
l’évangélisation qui doivent tenir compte des réalités socioculturelles. D’autre part nous
avons relevé l’importance de la coordination et de la planification de l’activité pastorale
à l’hôpital pour plus d’efficacité. Enfin pour aider l’aumônier à une disposition
pastorale efficace et efficiente nous avons proposé l’usage de quelques instruments
pédagogiques comme le counselling pastoral et la compétence émotive.
En somme, l’aumônier hospitalier sans être nécessairement un professionnel de santé,
apparait comme un professionnel en relation de fraternité, d’humanité et de sotériologie.
Pour alors permettre aux aumôniers du Burkina Faso de bénéficier des fruits de ces
réflexions que nous venons de mener, il convient de proposer un planning, ce qui fera
l’objet de la suite de notre travail.
69
CHAPITRE 4: PROPOSITIONS POUR LE FONCTIONNEMENT D’EQUIPE
D’AUMONERIE ET LA MISE EN OEUVRE DE PROJETS DE FORMATION DES
AUMONIERS AU BURKINA FASO
Nul ne doute aujourd’hui de l’importance et de la nécessité de la formation des
aumôniers pour plus d’efficacité dans l’exercice de leur ministère pastoral à l’hôpital.
Cependant la question qui se pose est de savoir quel type de formation leur donner, et la
modalité concrète pour la réaliser. En effet, il ne s’agit pas de chercher à leur conférer
un rôle ou une mission quelconque, mais de les aider avec quelques outils de base dans
le champ de la pastorale sanitaire, afin de conformer leur être à la personne même du
Christ Rédempteur au service de la communauté hospitalière. Ainsi, pour répondre à
cette tâche, nous essaierons d’abord de proposer la constitution des équipes
d’aumônerie, cellules de base qui participent du fonctionnement du ministère
d’aumônier (1). Ensuite nous présenterons trois plans de formation possibles (2), avant
de parler de leur mise en œuvre concrète (3).
1. POUR LE FONCTIONNEMENT D’EQUIPE D’AUMONERIE
La constitution d’équipe d’aumônerie, surtout dans les grands centres de santé, est un
des objectifs que doit poursuivre le ministère pastoral à l’hôpital. Pour son
fonctionnement, il faut la nomination des aumôniers avec la constitution de l’équipe qui
déclinera ses activités et leur organisation pratique.
1.1. Membres de l’équipe d’aumônerie
L’aumônerie a pour mission essentielle de promouvoir la pastorale de la santé au sein
des institutions sanitaires par l’évangélisation. Ses membres s’engagent, en effet, dans
l’accompagnement psycho-spirituel des malades et leurs familles ainsi que le personnel
soignant, en tenant compte des représentants des autres religions, et dans le respect de la
liberté de conscience des uns et des autres.
Pour la nomination des aumôniers, l’Ordinaire du lieu pourrait les présenter au
Directeur de l’institution hospitalière à travers une lettre de motivation, et avec mention
expresse de leurs missions dans le sens du service pastoral. Ces derniers s’adjoindront
70
des laïcs pour les aider dans le service pastoral. Ils s’attèleront ensemble à incarner les
valeurs de respect, de collaboration et de compétence professionnelle par lesquelles ils
témoigneront de l’Évangile de la miséricorde au sein de la communauté hospitalière.
Pour la constitution des équipes d’aumônerie, nous suggérons la prise en compte des
professionnels de santé chrétiens au sein de l’institution sanitaire ou des laïcs engagés
comme agents pastoraux pour la visite aux malades. Par exemple, dans les grands
centres de santé de l’Archidiocèse de Ouagadougou, il existe déjà des communautés
chrétiennes de base (CCB). Il y a aussi des associations catholiques engagées pour la
visite aux malades ainsi que des comités paroissiaux de pastorale de santé dans certaines
paroisses.
On pourrait alors s’appuyer sur ses groupes de laïcs pour la constitution des équipes
d’aumônerie.
A titre d’exemple, on pourrait concevoir les équipes d’aumônerie de la façon suivante :
-Centre Hospitalier Universitaire Yalgado OUEDRAOGO :
Équipe des Religieux camilliens à laquelle on pourrait ajouter quelques laïcs dument
préparés. On y trouve déjà deux prêtres avec trois laïcs permanents.
-Hôpital Pédiatrique Charles De Gaule :
On pourrait y nommer un prêtre de la paroisse de Dassasgho et un autre de la paroisse
Saint Camille avec trois laïcs pris au sein de l’hôpital pour coordonner les activités
pastorales.
-Hôpital National Blaise Compaoré :
On y a besoin d’une équipe permanente de deux prêtres avec trois laïcs associés, pris au
sein du personnel sanitaire chrétien.
-Hôpital du district de Kosodo :
Nommer un prêtre de la paroisse de Tanghin et un autre de la paroisse de Kosodo avec
aussi trois laïcs de l’hôpital.
-Hôpital Paul VI :
Une équipe de prêtres diocésains y est déjà. On pourrait seulement y associer trois laïcs.
-Hôpital du district de Bulmiugou :
71
Un prêtre de la paroisse de Pissy et un autre de la paroisse de Gounghin avec trois laïcs.
-Hôpital du district de Bogodogo :
Un prêtre de la paroisse de Saint François d’Assise et un autre de la paroisse de la Patte
d’oie avec trois laïcs associés.
Le nombre des membres de l’équipe dépendra de la taille et de la fréquention de
l’établissement. Ainsi on pourrait privilégier une équipe permanente dans les CHU, et
des équipes à temps partiel dans les centres secondaires comme les CMA ou Districts
sanitaires. C’est pourquoi nous y proposons l’aide de quelques vicaires paroissiaux qui
pourraient y prêter service. La fonction spécifique des laïcs serait de veiller aux besoins
pastoraux du centre de santé concerné afin de permettre aux aumôniers prêtres de les
prendre en compte dans leur ministère. Ils veilleront aux besoins sacramentaires des
malades et à la préparation des célébrations liturgiques. Ces équipes prendront aussi en
compte dans la pastorale, les autres centres de santé et cliniques présents sur leur
territoire respectif. Cette répartition standard peut s’appliquer dans tous les autres
diocèses du pays.
Outre l’équipe d’aumônerie à mettre en place, on pensera à un service de volontariat qui
regrouperait toutes les personnes intéressées par la visite permanente aux malades à
l’hôpital. Nous pensons surtout aux membres des différentes associations qui désirent se
mettre au service des malades en les visitant permanemment. Pour ceux qui désireraient
accomplir ce service de volontariat, ils introduiront une lettre de demande auprès de
l’aumônerie qui les accueillera moyennant une préparation préalable. Ils porteront des
bâches pour leur identification tout comme les membres de l’équipe d’aumônerie durant
le service à l’hôpital. Enfin, c’est du ressort de l’équipe d’aumônerie de penser et
d’organiser les activités nécessaires à mettre en œuvre.
1.2. Les activités
On pensera à trois types d’activités : service d’écoute, accompagnement psycho-social
et spirituel.
72
1.2.1. Service d’écoute et d’accompagnement
-Visite fréquente aux malades en accord avec le personnel sanitaire
-Visite selon le désir et la volonté des malades quand ceux-ci le sollicitent
- Répondre aux appels d’urgence
- Appui aux malades et à leur famille
- Présence et accompagnement des malades enfin de vie
-Accompagnement des familles en deuil.
1.2.2. Service social
-Appuis divers aux malades indigents.
-Contribution pour la prise en charge des frais de soins médicaux (médicaments,
analyses médicales, interventions chirurgicales…)
-Aide à la réinsertion sociale (frais de voyage, dialogue avec sa famille d’origine, etc.).
1.2.3. Offices de prières et célébrations diverses
-Prière avec les malades et leurs familles qui le désirent.
- Porter la communion à ceux qui la demandent
- Célébration de certains sacrements avec les malades : onction, confession, baptême
d’urgence, etc.
- Célébration d’absouts avec les familles des défunts qui le désirent.
1.3. Organigramme des services
On prendra en compte deux volets: Rencontres et formations diverses.
1.3.1. Rencontres
-Établir une rencontre mensuelle avec les membres de l’équipe pour évaluer le
déroulement des activités.
-Rencontre hebdomadaire avec les volontaires pour évaluer les visites aux malades.
73
-Établir des rencontres avec la commission diocésaine de la pastorale de la santé.
1.3.2. Formation
L’aumônerie est composée d’une équipe dont chaque membre a un rôle bien déterminé.
Le responsable repartit les tâches quotidiennes de sorte que les différents services se
déroulent normalement. On établira ainsi des temps de rencontre et de formation :
-Formation continue du responsable.
-Formation des membres de l’équipe.
-Formation de mise à jour en rapport avec les exigences du milieu sanitaire.
-Formation des volontaires.
En somme, l’équipe d’aumônerie fonctionne avec un ou plusieurs aumôniers nommés,
et avec un responsable qui en est le coordonateur. L’équipe s’adjoint des services des
volontaires qui l’aident dans la visite et l’accompagnement des malades moyennant une
préparation et une formation adéquates pour tous les membres. Ainsi pour répondre aux
différents besoins formatifs, il est important d’avoir un organigramme qui prend en
compte leurs contenus et leurs modalités pratiques, ce qui suppose des plans concrets de
formation.
2. PLANS DE FORMATION DES AUMONIERS
Préparer et former les aumôniers au ministère pastoral à l’hôpital revient à leur
permettre de mieux connaitre leur identité, leur mission et le monde du malade à travers
le dialogue et la culture, et suivant une méthodologie active spécifique et participante.
Pour ce faire, nous proposons trois plans de formation avec des modalités d’application
distinctes. Nous présenterons, dans un premier temps, l’objectif général que nous
voulons poursuivre, avant de décliner quelques objectifs spécifiques y relatifs, en
indiquant la méthodologie à suivre pour la réalisation de ces plans de formation.
2.1. L’objectif général
Selon le Conseil Pontifical pour le personnel de la santé, l’activité médico-sanitaire se
fonde sur une relation interpersonnelle de nature spéciale. Il s’agit d’une rencontre entre
74
une confiance et une conscience. En effet, la confiance d’une personne qui a besoin
d’aide, un être marqué par la maladie ou la souffrance se confie dans les mains de la
conscience d’une autre personne, un professionnel sanitaire, habilité à prendre soin
d’elle, et disposé à lui prêter toute l’attention nécessaire pour l’aider à obtenir la
guérison56. De cette notification à l’endroit du personnel de la santé, se dégagent
quelques responsabilités éthiques et morales, d’où le devoir et l’importance d’une
formation adéquate de sa part, pour une meilleure approche des patients.
Ainsi, vu le statut de l’aumônier au sein des structures sanitaires, comme animateur
psycho-spirituel, nous pouvons l’assimiler au personnel de la santé avec un rôle
spécifique dans le sens de la promotion de la pastorale de la santé. Aussi, à l’instar des
médecins appelés à prendre soins des patients de façon intégrale, l’aumônier doit-il faire
autant pour le bien des fidèles à lui confiés. C’est pourquoi il doit avoir une formation
actualisée et renouvelée en prenant en compte les nouvelles valeurs et mentalités en vue
de développer une pastorale incarnée et adaptée aux nouvelles situations qui se
présentent à lui. Ses attitudes doivent traduire un comportement de maturité continue et
de fidélité à sa propre vocation.57 C’est dans ce sens que l’aumônier est appelé à
développer une compétence professionnelle et pastorale pour la promotion de la
pastorale de la santé au sein des structures sanitaires.
Au regard de ces responsabilités morales et éthiques des aumôniers dans le ministère
pastoral à l’hôpital, l’objectif général de leur formation consisterait à leur permettre
d’avoir une claire vision, aussi bien théorique que pratique, de leur identité et de leur
mission avec à leur disposition quelques moyens pédagogiques pour l’exercice de leur
ministère. Il s’agit concrètement de permettre à toute personne nommée comme
aumônier à l’hôpital d’avoir une base théologique et pastorale sur le ministère
d’aumônier et sa mission prophétique au sein des structures sanitaires.
Ainsi, avec compétence professionnelle et pastorale, il doit pouvoir prendre en compte
l’accompagnement psycho-spirituel des malades, leurs familles ainsi que le personnel
soignant. Dès lors si l’objectif général est de permettre aux aumôniers burkinabés de
développer une certaine compétence pastorale dans l’exercice de leur ministère, que
peut-on retenir comme objectifs spécifiques ?
56
Cf. Conseil pontifical pour le perosnnel de la santé, op.cit., N°2
Cf. P. MAGLIOZZI, « Formacion de los agentes sanitarios », in Patoral de la salud y bioética, op.cit.,
p. 755.
57
75
2.2. Les objectifs spécifiques
La formation que nous voulons dispenser aux aumôniers pourrait se développer en
plusieurs modalités distinctes selon les exigences du temps et des lieux, en poursuivant
les objectifs spécifiques suivants:
- Avoir une connaissance de base en Théologie pastorale sanitaire avec pour arrière fond
de pouvoir réfléchir à la lumière des Saintes Écritures, de l’anthropologie et de la
Théologie, sur le mystère de la maladie, de la souffrance et de la mort.
- Se forger une compétence technique, émotive, éthique, relationnelle et spirituelle en
acquérant des connaissances pratiques pour l’accompagnement des malades et leurs
familles ainsi que le personnel soignant avec un dispositif organisationnel pastoral
compétent.
- Approfondir la connaissance de certains thèmes sur l’identité et la mission de
l’aumônier hospitalier, son ministère, le contexte socioculturel local, l’humanisation de
la santé, etc.
- Avoir une formation continue et permanente qui leur permet d’être à jour des réalités
socio-sanitaires et pastorales, etc.
Pour l’atteinte de ces objectifs, une méthodologie s’impose en termes de stratégies à
déployer afin de permettre à un plus grand nombre d’aumôniers de bénéficier des
formations que nous voulons dispenser.
2.3. La méthodologie
En parlant de méthodologie, nous nous referons à la manière d’agir en termes
d’organisation des formations afin d’obtenir des résultats conséquents. Pour ce faire,
nous comptons employer trois modalités formatives en vue de permettre à tous les
aumôniers selon leur disponibilité de pouvoir en bénéficier : une session d’une semaine,
une formation d’un mois ou une formation étalée sur une année.
2.3.1. Une session formative d’une semaine
Nous proposons une session rapide d’une semaine qui semble la mieux indiquée pour
réunir les aumôniers en vue de leur préparation au ministère pastorale à l’hôpital. Cette
76
session a l’avantage d’être brève, et elle permettra à un grand nombre d’aumôniers d’y
participer. Elle pourrait suivre plusieurs modalités dans son déroulement. On pourrait,
d’une part, la réaliser dans chaque province ecclésiastique en la rapprochant des
bénéficiaires et, en l’ouvrant à tous les agents pastoraux qui s’intéressent à la promotion
de la pastorale de la santé.
D’autre part, on peut organiser une session unique dans un lieu précis en invitant tous
les aumôniers à y participer. Ces derniers pourraient être, à leur tour, des relais pour la
formation des membres de leurs équipes respectives.
Cette semaine de session pourrait se dérouler du lundi à dimanche. On pourrait la situer
dans le mois d’octobre afin de permettre de prendre en compte les nouvelles
nominations en cours. Elle pourrait être dénommée « la semaine de l’aumônier ».
Comme contenu à titre indicatif, on pourrait aborder les thèmes suivants:
-Historique et fondements de la théologie pastorale sanitaire (12h).
Ce cours aura pour objectif de faire connaitre la pastorale sanitaire dans ses fondements
anthropologiques et théologiques en prenant en compte les thèmes de la maladie, la
souffrance et la mort dans les Saintes Écritures. On abordera aussi les thèmes sur la
théologie de la santé, la spiritualité de l’agent pastoral de la santé, l’histoire de l’action
de l’Église dans le monde la santé, etc.
-La santé et la maladie dans le contexte socioculturel du Burkina Faso (8h) :
Ce cours évoquera la compréhension de la santé et de la maladie dans le contexte
multiculturel du Burkina avec pour arrière fond les questions de médecine
traditionnelle, les guérisseurs, les devins, la sorcellerie, les envoutements, etc.
-L’aumônier et l’accompagnement psycho-spirituel des malades (8h) :
On développera dans ce cours les questions sur la psychologie du malade et de l’agent
pastoral sanitaire, la psychologie de la santé, l’accompagnement spirituel du malade, des
pistes pour l’accompagnement des familles en deuil, etc.
-L’aumônier : la relation pastorale d’aide et l’intelligence émotive (16h) :
On prendra en compte les modèles de relation d’aide, le counselling et son application à
la pastorale hospitalière dans le sens de la relation pastorale d’aide. On évoquera aussi
77
des éléments de l’intelligence émotive pour le développement et la croissance de la
personne de l’aumônier. Ce cours aura des dimensions théoriques et pratiques avec des
travaux de groupes, des exercices appliqués, etc.
-Le ministère d’aumônier hospitalier : praxis et organisation : (8h)
On fera connaitre l’identité et la mission de l’aumônier avec les services pastoraux
possibles dans le contexte de l’hôpital, la liturgie et la célébration des sacrements, etc. Il
s’agira aussi de voir comment organiser la pastorale hospitalière avec l’équipe
d’aumônerie, les associations, les volontaires, etc.
En somme la session d’une semaine vise à aider les aumôniers à avoir une préparation
basique pour l’exercice de leur ministère pastoral à l’hôpital. On aura au total 52 heures
de cours (soit 8h x 7jours). Vu la breveté du temps imparti qui ne permet pas tous les
détails dans le développement de certains thèmes, nous pensons qu’une session plus
longue de la durée d’un mois pourrait palier quelques lacunes.
2.3.2. Pour une session de formation d’un mois
En proposant une session d’un mois, nous voulons mieux approfondir certains thèmes
basiques relatifs au ministère de l’aumônier. En effet, un mois d’activités permettra de
développer plus en détail certaines conférences et cours aussi bien théoriques que
pratiques. Cette session pourrait se dérouler dans les structures du Camilianum qui offre
un cadre idéal pour la formation. On alternera avec des stages pratiques dans les centres
de santé de la ville notamment l’hôpital Yalgado Ouedraogo, l’hôpital Blaise Compaoré,
l’hôpital Pédiatrique Charles de Gaule, l’hôpital saint Camille de Ouagadougou, les
CMA de Kososdo, de Bogodogo, de Pisy, et de Paul VI. Elle prendra en compte les
thèmes de la session d’une semaine avec en plus d’autres thèmes comme :
-Humanisation du monde de la santé (8h)
Contenu : prendre en compte les questions des relations entre soignant-malade,
fonctionnement des services médicaux, la réalité du monde médical, etc.
Objectif : permettre aux aumôniers d’être informés sur les questions d’humanisation
afin d’assainir par leur présence les milieux hospitaliers.
-Introduction à la bioéthique (8h) :
78
Contenu : voir les questions de morale sociale et politiques : avortement, les
procréations assistées, les fins de vie, euthanasie, etc.
Objectif : Permettre aux aumôniers d’être préparés pour s’impliquer dans les comités de
bioéthiques des hôpitaux.
-La pastorale appliquée au contexte spécifique de l’hôpital (12h) :
Contenu :
aborder
essentiellement
le
volet
des
sacrements,
la
liturgie,
l’accompagnement spirituelle, les questions canoniques relatives à la pastorale en milieu
hospitalier.
Objectif : pour que les aumôniers sachent bien leur responsabilité pastorale dans le
monde hospitalier.
-L’aumônier et la pastorale de la santé avec les malades en phase terminale (8h)
Contenu : accompagnement des malades en fin de vie, leurs familles, des pistes pour
vivre le deuil, etc.
Objectif : Permettre aux aumôniers d’être des instruments d’espérance et de consolation
pour les moribonds et leurs familles.
-Connaitre la déontologie et les droits du malade à l’hôpital (8h)
Contenu : S’informer sur les questions d’infirmerie, les devoirs du personnel soignant,
droits et devoirs des patients et leurs familles, etc.
Objectifs : Permettre à l’aumônier de pouvoir défendre les droits des malades.
-Les défis de l’aumônier catholique face aux autres croyances religieuses (8h)
Contenu : les questions de santé et de maladies dans les autres religions, relation de
collaboration, le dialogue interreligieux, œcuménisme en milieu hospitalier, etc.
Objectif : Permettre une bonne collaboration avec les autres confessions religieuses au
sein de l’hôpital et le respect de la liberté de religion de chaque patient sans
prosélytisme.
-L’aumônier, les professionnels de la santé, les volontaires et associés (12h)
Contenu : Relation avec le personnel médical, l’infirmerie, l’administration de l’hôpital
avec tous les intervenants pour le bien des malades avec les questions du volontariat,
etc.
79
Objectif : Permettre à l’aumônier de développer de bonnes relations de collaboration
dans son ministère pastoral.
-Dynamique du groupe et le leadership (8h)
Contenu : capacité de relation, d’organisation et d’entreprenariat.
Objectif : Permettre à l’aumônier d’être capable d’organiser la pastorale à l’hôpital avec
recherche de moyens nécessaires à sa mise en œuvre.
-Intervention spirituelle à partir du counselling et les ressources de résilience (16h).
Contenu : aborder les questions pratiques de relation d’aide, l’accompagnement pastoral
des malades, leurs familles et le personnel soignant. Les questions de résilience, de
l’espérance, etc.
Objectif : capaciter les aumôniers en ressources pédagogiques et spirituelles pour
l’accompagnement efficient des malades.
-Le ministère d’aumônier, exorcisme, démonologie et sectes, etc. (12h).
Contenu : Aborder les questions relatives à la sorcellerie, aux envoutements, en rapport
avec les milieux socioculturels, les traditions et coutumes, ainsi que les questions
d’exorcisme, de démonologie, des sectes, etc.
Objectif : Permettre aux aumôniers de bien cerner certains problèmes spécifiques que
vivent quelques malades et de les accompagner efficacement.
En réalité cette session d’un mois est l’idéal pour la formation et l’aggiornamento des
aumôniers dans leur ministère. On pourrait organiser les thèmes suivant l’intérêt des
participants et avec un calendrier d’horaires bien précis.
Avec un total de 30 jours nous pourrons disposer en tout de 208 heures (moins 4
dimanches soit -32h) en raison de 8 heures de travail par jour (4h le matin et 3 h le soir).
Nous aurons 140 heures de cours-conférences avec débats, carrefours, travaux de
groupes, films, etc., et 60h de stage pratique dans les centres de santé de la ville (soit
2h/jour).
Cette session pourrait s’ouvrir à tous les agents pastoraux qui s’intéressent aux
questions relatives à la pastorale de la santé. Dans ce sens, elle pourrait se dérouler dans
le mois d’Août comme un cours spécifique de formation intense en pastoral de la santé,
et avec un accent spécial pour le ministère d’aumônier hospitalier. Nous avons proposé
80
ce mois, vu qu’en ce moment les activités pastorales, en général, sont au ralentie, et les
pasteurs pourraient bien se dégager s’ils désirent y participer.
Pour finir, une autre perspective à laquelle nous pensons pour faciliter la formation des
aumôniers est de leur donner un cours à distance, c'est-à-dire On line, pour la durée
d’une année académique.
2.3.3. Pour une formation d’une année
Comme modalité, cette formation sera donnée à distance avec quelques sessions
présentiales pour certains modules pratiques. En effet, nous nous sommes rendu compte
que la difficulté principale pour la formation des agents pastoraux est le manque de
temps matériel pour se dégager afin d’aller suivre une conférence ou un cours
quelconque. Par conséquent l’offre de cette modalité de formation à distance consiste à
résoudre cette difficulté pratique de manque de temps pour la rendre plus accessible à
un grand nombre d’agents pastoraux.
Avec ces cours, soit par courrier postal ou via internet, chacun des agents pastoraux qui
les reçoit essaiera de les lire tranquillement, et les étudiera de façon personnelle à son
rythme. Cette formation à distance permettra aux bénéficiaires d’avoir une initiation
complète en pastorale de la santé et une connaissance plus approfondie du ministère
d’aumônier d’hôpital avec plus de détails dans le développement des cours. Les
difficultés à signaler pour cette formation à distance pourraient être le défaut des outils
didactiques comme l’informatique, la connexion internet, la lenteur des courriers, etc.
-Le contenu de la formation pourrait être comme suit :
Module 1 : Le ministère d’aumônier et la pastorale de santé appliquée à l’hôpital.
Module 2 : Fondement anthropologique et théologique de la pastorale de la santé.
Module 3 : L’aumônier et les défis de la pastorale de la santé dans le contexte
socioculturel burkinabé.
Module 4 : L’aumônier, la relation pastorale d’aide.
Module 5 : Humanisation, bioéthique et pastorale auprès des malades en phase
terminale
Module 6 : L’aumônier et l’organisation de la pastorale à l’hôpital.
Module 7 : L’aumônier, les professionnels sanitaires, les volontaires, et les associations.
Module 8 : L’aumônier et la pastorale appliquée à l’hôpital.
Module 9 : Production et analyse d’entrevues avec des malades.
81
On pourra prévoir trois sessions présentiales de deux jours (vendredi-samedi) pour
certaines mises au point pratiques. Par exemple, on peut prévoir une rencontre au début
des cours, en octobre, pour présenter les modalités de la formation, et livrer la
documentation. Ensuite, on fera une évaluation à mi-parcours avec des séances
pratiques en relation pastorale d’aide et en intelligence émotive (Mois de Février). On
clôturera les cours en fin juin avec une dernière session d’évaluation et avec une
seconde séance de pratique de relation pastorale d’aide et d’analyse d’entrevues.
Chaque module comportera des cours magistraux avec des activités à réaliser sous
forme de devoirs à corriger pour évaluer le niveau d’avancement des étudiants. La fin
de la formation sera marquée par la réalisation d’un projet d’environ 30 pages sur un
sujet relatif à la pastorale de la santé et au ministère d’aumônier hospitalier dans le but
d’évaluer le degré d’assimilation des cours reçus durant l’année avec octroi
d’attestation.
En somme, avec les trois types de modalités de formation proposées, nous pensons
pouvoir atteindre un grand nombre d’aumôniers pour la préparation à l’exercice de leur
ministère pastoral. Cependant une question demeure : comment procéder concrètement
pour la mise en œuvre de ces formations ?
3. MISE EN OEUVRE DES SESSIONS FORMATIVES
Pour la mise œuvre des trois types de formation proposés, nous pensons faire recours à
des animateurs et formateurs compétents. Il faut aussi penser à la mobilisation des
destinateurs sans oublier les moyens économiques, didactiques et pédagogiques à réunir
pour l’exécution des différentes activités y relatives.
3.1. Les promoteurs de la formation
Le schéma formatif que nous envisageons pour les aumôniers est d’obédience
ecclésiale, c'est-à-dire qu’elle doit entièrement relever de l’initiative de l’Église-Famille
de Dieu qui est au Burkina Faso. Dès lors, pour sa mise en œuvre nous avons besoin du
soutien de la Commission Épiscopale pour la pastorale de la santé de concert avec le
Centre de pastorale sanitaire des Religieux Camilliens à Ouagadougou.
82
3.1.1. La contribution de la Commission Épiscopale pour la pastorale de la santé
Vu que la Commission épiscopale pour la pastorale de la santé est la première
promotrice de la pastorale sanitaire au niveau national, nous pensons que sa contribution
et son appui à cette œuvre formatrice des aumôniers hospitalier sont nécessaires pour sa
réalisation. C’est pourquoi, en tant que initiateur du projet, comme individu particulier,
nous pensons le soumettre d’abord à l’appréciation de la dite Commission pour
solliciter son aval, afin d’en faire une initiative de toute la Conférence épiscopale
Burkina-Niger.
Par ailleurs, étant donné que nos premiers destinataires sont les agents pastoraux des
différents diocèses du pays, nous avons besoin que les autorités ecclésiales y soient
fortement impliquées. Ainsi, nous allons leur présenter le projet dans ses détails avec
les besoins nécessaires à sa mise en œuvre.
De façon concrète, nous avons besoin de leur accord et de leur appui économique à
travers les différents organes susceptibles de nous aider. Nous pensons, par exemple, à
des entités comme l’OCADES, la Fondation Jean Paul II pour le sahel, la souscommission des Structures de santé catholiques, qui interviennent dans la formation des
agents pastoraux, et qui sont à même de nous soutenir financièrement et matériellement,
sous l’égide de la Conférence Épiscopale.
Cependant, si la Commission épiscopale pour la pastorale de la santé se présente
comme la première promotrice de notre projet, nous pensons qu’il faut des personnes et
des structures concrètes pour organiser sa mise en œuvre.
3.1.2. Le Camillianum comme Centre d’organisation
Le Centre de pastoral sanitaire (CPS) des Religieux Camilliens à Ouagadougou pourrait
servir de pivot pour la préparation des aumôniers dans le ministère auprès des malades.
En effet, les Religieux Camilliens, à travers le Camillianum, pourraient faire leurs, ces
initiatives formatrices afin de promouvoir le charisme de miséricorde envers les
malades et le personnel sanitaire dans tous les milieux hospitaliers du pays.
En agissant ainsi, nous accomplissons un pan important du message de Saint Camille de
Lellis à ses fils. Lors de son procès de béatification, Pape Pie XI reconnaissait que :
“Camille s’est révélé comme cet homme que Dieu a choisi pour servir les malades et
pour enseigner aux autres à le faire”.
83
Pour ce faire, les Religieux Camilliens pourraient être les initiateurs de ces sessions de
formation en étroite collaboration avec la Commission Épiscopale pour la pastorale de
la santé dans le but de promouvoir la pastorale de la santé à travers toutes les
aumôneries des hôpitaux du pays. Il s’agira concrètement d’encourager par des
initiatives diverses la participation aux sessions et conférences données par le
Camillianum afin de contribuer un tant soit peut à la préparation des personnes
intéressées par le ministère de l’aumônerie dans les hôpitaux.
Ainsi nous pensons qu’avec l’expérience des formations que donne déjà le Camillianum
sur l’ensemble du territoire national, et même à l’extérieur, il est la structure mieux
indiquée pour l’organisation de ces sessions formatives des aumôniers hospitaliers. Il
pourra le faire en collaboration avec des animateurs spécialisés en la matière.
3.1.3. Les animateurs des sessions
Avant de commencer le processus de la formation, il faut la mise en place d’une équipe
directrice chargée de l’animation des différentes sessions. Outre le coordonateur
principal, il y aura un secrétaire académique pour faciliter le déroulement des activités.
Cette équipe travaillera en relation étroite avec les responsables du Camillianum afin
que ces sessions soient intégrées dans l’organigramme général des activités du centre.
Par ailleurs, on fera recours à des formateurs attitrés dans chaque spécialité proposée,
notamment en théologie, en pastorale sanitaire, en sciences humaines et sociales
(philosophie, sociologie, psychologie, etc.), en sciences de la santé, en bioéthique, en
droit, etc., afin de pourvoir une formation de qualité aux différents participants.
L’équipe directrice veillera à l’élaboration des plans de formation avec un calendrier et
les horaires des sessions. Elle s’occupera également du choix des formateurs, des
locaux, de la communication et de la mobilisation des destinataires.
En somme, pour mettre en exécution ces plans de formation, nous avons besoin de la
contribution de la Conférence épiscopale du Burkina Faso ainsi que de l’engagement
des Religieux Camilliens à travers leur Centre de pastorale sanitaire en collaboration
avec une équipe formatrice chargée de coordonner les activités. Aussi convient-il de
penser d’ores et déjà à la mobilisation et à la motivation des destinataires.
84
3.2. Mobilisation et motivation des destinataires
Les destinataires principaux de ces formations sont les aumôniers hospitaliers avec tous
les acteurs œuvrant pour la promotion de la pastorale de la santé dans les institutions
sanitaires du pays. Dès lors, en plus des aumôniers nommés comme tels, nous pouvons
leur associer tous les agents de la pastorale de la santé, afin de permettre aux laïcs
comme aux prêtres qui le désirent, de participer activement aux équipes d’aumônerie de
leurs zones d’appartenance.
Pour ce qui concerne la mobilisation des destinataires, nous pensons nous adresser aux
Évêques des différents diocèses et à leurs commissions de pastorale de santé respectives
afin de solliciter la participation de leurs personnels œuvrant dans les milieux sanitaires
comme aumôniers ou agent pastoraux. Chaque diocèse pourrait présenter 2 ou 3
candidats selon ses besoins afin que ces derniers puissent, à leur tour, préparer les autres
agents de la pastorale de la santé agissant dans les équipes d’aumônerie.
De même, l’équipe formatrice se servira des courriers personnels adressés directement
aux aumôniers et aux agents pastoraux œuvrant dans les institutions sanitaires pour les
motiver, et encourager leur participation. Cependant comment obtenir
moyens
matériels, économiques ainsi que didactiques nécessaires pour la mise en œuvre de ces
plans de formation ?
3.3. Les moyens didactiques et pédagogiques
Il n’est pas de doute que l’exécution de ces plans de formation nécessite quelques
moyens économiques, didactiques et pédagogiques. En effet, il faut penser à la location
des structures ainsi qu’aux frais d’encouragement des animateurs, sans oublier les
moyens informatiques pour la formation en ligne. Une bonne bibliothèque est
également indispensable pour une formation de qualité.
Pour ce faire, on pourrait demander à chaque participant à l’une ou l’autre session, une
contribution en vue d’amortir les dépenses en moyens didactiques, en restauration et
hébergement.
Puisque
ces
formations
se
déroulent
sous
l’égide
de
la
Conférence Épiscopale, nous nous tournerons davantage vers elle, à travers sa
Commission pour la pastorale de la santé, et tout autre organisme à même de nous aider
financièrement ou matériellement, pour demander une contribution au soutien du budget
de la mise en œuvre de chaque plan de formation.
85
Somme toute, la mise à exécution de ces projets de formation apparait le moment le
plus important et le plus complexe en termes d’investissement. Il s’agit de constituer
d’abord une bonne équipe formatrice, surtout dans le domaine de la pastorale de la
santé. Pour ce volet, nous comptons plus sur l’expertise des Religieux Camilliens. Il
s’agit aussi de motiver et d’encourager la participation des destinateurs, ce qui est
encore du ressort de l’équipe de formation avec la mobilisation des moyens nécessaires
y relatifs.
CONCLUSION
Après la mise en place de l’équipe d’aumônerie avec quelques explications sur son
fonctionnement, nous nous sommes intéressé aux plans de formation spécifique des
aumôniers au Burkina Faso. Nous avons proposé trois types de projets, notamment un
plan de session d’une semaine, une formation pour un mois et une autre qu’on pourrait
étaler sur une année académique, et qui serait donnée en ligne.
Nous avons reconnu, par ailleurs, que l’exécution de ces plans de formation pour les
aumôniers nécessite beaucoup de moyens d’investissement, notamment en termes de
ressources humaines, matérielles et économiques. Et c’est à ce niveau que pourraient
apparaitre quelques difficultés dont la résolution dépendra du calendrier effectif
d’application.
Pour terminer, on pourrait aussi penser à une possibilité de formation permanente ou
continue des aumôniers qui devra suivre un plan spécifique selon les besoins.
86
CONCLUSION GENERALE
L’Église de tout temps a été sollicitée pour répondre aux besoins des plus pauvres, des
malades et des souffrants à la suite du Christ. C’est dans cette perspective que se situe le
défi de la préparation et de la formation des aumôniers hospitaliers en vue de répondre
efficacement aux besoins du monde sanitaire.
Ainsi, nous avons pu, tour à tour, comprendre l’identité et la mission du ministère
d’aumônier qui se situe dans le sens du mandat missionnaire confié à l’Église. Il
apparait comme un secteur spécifique de la pastorale sanitaire exercé dans le monde de
la santé. L’aumônerie hospitalière est, en outre, le parfait reflet de l’Église locale au sein
des structures sanitaires, et se comprend à double niveaux.
Du point de vue théologique, l’aumônerie hospitalière répond au mandat du Christ-Tête
qui envoie ses disciples pour l’évangélisation du monde : « Allez dans le monde entier,
proclamez l’Évangile à toute la création. Celui qui croira et sera baptisé, sera sauvé ;
celui qui ne croira pas, sera condamné. Et voici les signes qui accompagneront ceux qui
auront cru : en mon nom ils chasseront les démons, ils parleront en langues nouvelles,
ils saisiront des serpents, et s’ils boivent quelque poison mortel, il ne leur fera pas de
mal ; ils imposeront les mains aux infirmes et ceux-ci seront guéris » (Mc 16, 15-18).
C’est dans ce sens que l’aumônier hospitalier, à l’image du Bon Pasteur et du Bon
Samaritain, ne ménagera aucun effort pour répondre aux besoins de l’humanité
souffrante dans le monde de la santé.
D’autre part, nous pouvons comprendre le ministère d’aumônier dans le sens
ecclésiologique et pastoral avec pour but de répondre à certains défis spécifiques du
monde de la santé qui sont essentiellement d’ordre social, structurel, organisationnel et
psycho-spirituel. Dans cette ligne, il nous a paru nécessaire de formuler quelques
perspectives pour mieux structurer et organiser la pastorale hospitalière, et pour
répondre aux besoins de compétence professionnelle et pastorale des aumôniers à
travers leur formation. La relation pastorale d’aide et l’intelligence émotive peuvent,
dans cet ordre d’idée, servir d’outils pédagogiques pour le ministère d’aumôniers.
C’est dans ce sens également que nous avons pensé qu’il serait bénéfique pour l’Église
du Burkina Faso, bien qu’étant dans un pays de contexte laïc, de solliciter un accord de
convention avec l’État burkinabé afin de garantir et sécuriser l’exercice du ministère
pastoral des aumôniers dans les hôpitaux. Nous avons aussi relevé l’importance de la
87
constitution des équipes d’aumônerie, qui, du point de vue ecclésiologique et pastoral,
répondraient plus avantageusement aux besoins pastoraux de la communauté
hospitalière.
Nous avons terminé en proposant des lignes-guides pour la constitution des équipes
d’aumônerie ainsi que pour la préparation et la formation des aumôniers en vue de
répondre aux défis spécifiques du contexte socio-sanitaire du Burkina Faso.
Cependant la mise en œuvre de ces projets de formation ne manque pas de difficultés
qui sont de l’ordre conjoncturel et structurel. Si la volonté et les moyens pédagogiques
ne font pas défauts, les ressources économiques et matérielles, elles, ne sont pas
toujours au rendez-vous. Il convient alors d’y réfléchir davantage pour rassembler
suffisamment de compétences professionnelles et des moyens économiques pour la mise
en œuvre de cette formation.
Par ailleurs, comme défi majeur que nous avons manqué de considérer dans notre
travail, c’est celui de la formation continue ou permanente des aumôniers, qui mérite
une attention particulière. De fait, nous pensons que le champ de la réflexion est ouvert
avec beaucoup de thèmes à l’ordre du jour. Il revient alors aux destinataires de réfléchir
davantage sur leurs besoins et nécessités réels afin de les faire prendre en compte dans
les différentes initiatives de formation.
88
BIBLIOGRAPHIE
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Autres documents
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41) Pastoral de la salud, Acompañamiento humano y sacramental, Centre de Pastoral
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Sources Internet
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44)
http://www.vatican.va/news_services/liturgy/saints/ns_lit_doc_20031019_madre-
teresa_fr.html
91
ANNEXES
ANNEXE I : EXEMPLES DE SPIRITUALITE POUR L’AUMONIER HOSPITALIER
ANNEXE II : EXEMPLE DE PLAN PASTORAL
ANNEXE III : GUIDE DE DETECTION DE BESOINS SPIRITUELS
ANNEXE IV : LA TRIADE ROGERIENNE POUR L’APPROCHE DES MALADES
ANNEXE V : QUELQUES ELEMENTS DE L’INTELLIGENCE EMOTIVE
ANNEEXE VI : UN EXEMPLE DE CONVENTION ENTRE L’EGLISE ET L’ETAT
POUR L’ASSISTANCE RELIGIEUSE DANS LES HOPITAUX
92
ANNEXE I : EXEMPLES DE SPIRITUALITE POUR L’AUMONIER HOSPITALIER
Spiritualité de l’agent pastoral de la santé I
La spiritualité n’est pas un ornement ni un ajout amovible, mais une forme existentielle
de vivre selon l’Évangile.
La tâche du visiteur – évangéliser, accompagner, célébrer- tant pour découvrir la forme
de la réaliser comme pour disposer d’énergie nécessaire pour l’accomplir.
Traits caractéristiques de la spiritualité
1. La spiritualité de l’agent pastorale de la santé s’inspire du Christ.
- L’agent pastoral est un envoyé. Le Christ recommande la mission et est le modèle fini
de comment il faut la réaliser. La ligne d’identification avec Jésus Bon samaritain : « va
et toi aussi fais de même ».
- Le malade est Christ. « C’est à moi que vous l’avez fait ». Ligne de la foi :
contempler, découvrir, accueillir le Christ dans le malade.
2. La spiritualité de l’agent pastoral se centre sur le mystère pascal.
- Croix : illumine la souffrance et inspire, motive notre comportement devant le Christ
patient.
- Résurrection : illumine, motive et inspire la lutte pour la santé et pour la vie.
3. La spiritualité de l’agent de pastoral de santé se forge à partir de l’expérience de sa
propre souffrance et de ses blessures.
- Il est appelé à intégrer ses souffrances dans sa vie, à se laisser éduquer par ses
blessures, afin d’être capable pour s’approcher et porter secours à ceux qui soufrent,
guidé par l’exemple et la force du Christ sous l’action de l’Esprit Saint.
4. La spiritualité se vit et s’enrichit dans le service concret au malade dans ses besoins :
assistance, accompagnement…
5. La spiritualité de l’agent pastoral de la santé s’authentifie à partir des valeurs du
royaume.
- Sont valeurs du royaume, non l’efficacité et le succès, mais l’option pour les plus
nécessiteux, l’option pour la simplicité évangélique et pour les milieux pauvres, la
gratuité, le réalisme évangélique (serviteurs inutiles, nous sommes, nous avons fait ce
que devrions faire), laisser à Dieu sa place et ne pas l’occuper par nous-mêmes.
93
6. La spiritualité de l’agent pastoral reconnait le malade et le visiteur comme agents et
destinataires tous deux de la pastorale.
- Tous les deux sont sujets : donnent et reçoivent. Pour cela, l’agent pastoral se laisse
guider par le malade, essaie de mettre en œuvre ses ressources, se laisse évangélisé par
lui.
- L’agent pastoral ne doit pas commencer sa mission par ce qu’il croit que c’est bon
pour le malade, mais par ce que Dieu a semé déjà en lui. Dieu nous a devancés dans le
malade. - L’agent pastoral doit cultiver l’art de savoir écouter le malade pour pouvoir
ainsi voir ce qu’il a de Dieu et l’aider à croitre petit à petit en donnant des pas. Ainsi le
malade pourra accueillir ce que lui offre l’agent pastoral parce qu’il le comprend et en
est capable. D’une aide pour le malade, il faut passer à une aide à partir du malade et
avec le malade, c'est-à-dire à partir de Dieu qui est présent en lui et qui se manifeste si
je veux l’écouter » (P Nuñez).
7. La spiritualité de l’agent pastoral sanitaire cultive le sens de la communauté.
- Se sent envoyé par la communauté pour s’occuper des malades et le fait en son nom.
- Il ne travaille pas isolé mais uni et coordonné avec les autres visiteurs membres du
groupe, avec les autres groupes et avec le reste de la communauté.
8. la spiritualité de l’agent pastoral sanitaire a besoin de se nourrir et de s’alimenter.
- Le visiteur se nourrit de la réflexion et de l’étude personnelle et en groupe, de la prière
avant, et après son travail avec le malade, de la rencontre et de l’exemple de Marie, des
saints et des personnes qui s’occupent des malades.
9. la spiritualité est source de joie et de bonheur pour l’agent pastoral sanitaire58.
La spiritualité de l’agent pastoral II
En essayant de vivre sa propre existence à la lumière de l’Évangile de Jésus
miséricordieux, l’agent pastoral fonde son activité dans une spiritualité concrète et
profonde. Conscient du risque de tomber dans l’activisme sans vie, qui sépare le
ministère et la spiritualité, trouvera dans le centre même du service pastoral presté les
frères, l’appel au silence, à la contemplation et à la rencontre avec Dieu dans la prière.
L’agent pastoral, pour sa part, doit s’identifier progressivement avec le Christ, avec le
Bon samaritain, pour pouvoir être son image vivante, et prolonger aujourd’hui son
58
Cf. Pastoral de la salud, acompañamiento humano y sacramental, op.cit., pp. 181-182.
94
amour aux malades avec sa vie et action. D’autre part, il reconnait le Seigneur dans les
malades et sait qu’il est présent en eux. Pour cela il les accueille comme la personne
même de Jésus et son ministère se convertit en un service au Christ.
L’exercice du ministère doit être la base de toute sa croissance et maturité spirituelle.
L’amour au prochain malade et à ceux qui les assistent, exige abnégation, sacrifice et
douloureuse autocorrection. De là naissent des géniales attitudes pastorales : être
ensemble avec les autres même si on ne trouve pas une gratification immédiate, une
capacité créative de s’adapter aux situations changeantes, sensibilité pour accueillir les
valeurs d’une culture diverse, flexibilité dans les comportements, etc.
Guidé par l’exemple et la force du Christ, il intégrera dans ses propres expériences,
mêmes les aspects négatifs de la vie, comme la douleur et la souffrance, ce qui le rend
capable pour s’approcher des malades avec un cœur accueillant, plein de compassion,
respect et amour, et pour secourir les personnes qui sont entrain de vivre l’épreuve de la
douleur.
En écoutant la parole du Seigneur, l’agent de pastoral apprend à lire, à partir de la foi,
son expérience humaine propre et celle du malade, et découvre l’action de Dieu. De
cette manière il peut aider ceux qui se trouvent dans son ministère à vivre sagement,
dans un chemin marqué par l’espérance.
La spiritualité de l’agent pastoral s’exprime aussi par la célébration de la vie, valorisée
comme don et engagement, en dépassant le fatalisme et le désespoir. Dans la célébration
présidée par le Christ, est rachetée la faiblesse humaine qui trouve dans la maladie et
dans la mort ses formes plus sublimes, sont annoncés les nouveaux cieux et la nouvelle
terre, la nouvelle réalité de la vie en Christ qui va au-delà de la mort.
Dans l’évaluation de son ministère, l’agent pastoral ne doit pas se laisser guider
uniquement par des critères d’efficacité et de succès.
En purifiant constamment ses propres motivations et en se reconnaissant serviteur
inutile, il intensifiera sa disponibilité pour promouvoir le Royaume de Dieu. Dans les
moments difficiles, dans lesquels il se sent désarmé et impuissant, il renforcera sa
confiance dans l’unique qui peut le sauver.
En suivant l’exhortation de saint Paul : « celui qui pratique la miséricorde, qu’il la fasse
avec joie » (Rm12, 6), l’agent pastoral doit trouver dans les sources de sa propre
spiritualité la joie de la gratuité, à l’exemple du Christ qui s’est livré aux hommes de
façon désintéressée.
95
Pour alimenter sa spiritualité, l’agent pastoral doit recourir à Marie, santé des malades,
en prenant l’exemple de la mère de Jésus, sa capacité de servir les malades avec soin et
fidélité, avec disponibilité et gratuité, avec tendresse et compassion59.
59
Cf. La asistencia religiosa en el hospital, orientaciones pastorales, op. Cit. Nn. 152-160.
96
ANNEXE II : EXEMPLE DE PLAN PASTORAL
UN EXEMPLE DE PLAN D’ACTION AVEC 4 AXES D’ACTIVITES: VIE DE L’AUMONERIE,
LITURGIE, VIE DES ASSOCIATIONS ET VOLONTAIRES, LES AUTRES EVENEMENTS
ACTIVITES
RESULTATS ATTENDUS
STRATEGIES
ET
CALENDRIER
RESPONSABLES
Coordonateur
METHODES
AUMONERIE
1. Visite aux malades
-connaissance des besoins des
-Aller dans les chambres des
Toute
2. Aide sociale
malades
malades
pastorale
3. Recherche de fond
-Soins effectifs aux malades
-Repartir les membres de
4. Attention au personnel
-Fréquentation
l’équipe
de
l’aumônerie par le personnel
l’année
Économe
-Faires des demandes d’aide
-Sensibiliser
les
bonnes
volontés
LITURGIE
1.Onctions
-Les malades soient informés
-Proposer les sacrements aux
Toute
2. confessions
de l’existence de l’aumônerie
malades
pastorale
-Attention à tous les malades
-Faire
et personnel
spécifiques pour les malades
3. communions
4. messes
des
célébrations
l’année
-Temps
Équipe
de
l’aumônerie
de
carême
-Travailler avec le personnel
5. absouts
-Mettre
6. chemins de croix
d‘information
des
affiches
dans
les
chambres
ASSOCIATIONS
1. Formation
-Plus d’entrain et engouement
-Encourager la participation
Toute l’année
Coordonateur
2. Recollections
pour les membres
-Trouver
Décembre-Noel
Responsables des
formation
Avril-Pâques
associations
Décembre
Coordonateur
Mars-Avril
Équipe
3. Visite aux
des
thèmes
de
malades
EVENEMENTS
1. Noel
-Les malades connaissent la
-Célébrations solennelles
2. Pâques
joie de la fête
-Sensibilisation
-Sont sensibilisés sur leur
medias
11 Février
journée
-Distribution de cadeaux
Avril
3. Semaine du
malade
4. Fête de la CCB
-
Sentent
et
vivent
ces
par
les
-demande d’aide
événements
97
ANNEXE III : GUIDE DE DETECTION DE BESOINS SPIRITUELS
Nom
Prénom
Chambre
N° d’histoire clinique
DETECTION DES BESOINS ET RESSOURCES SPIRITUELS -1
OUI
NON
NE SE
DETECTE PAS
NE PEUT
S’EVALUER
SENS DE LA VIE
Vécue comme projet réalisé
Vécue comme non-sens
Vécue comme tronquée, comme projet inachevé
SENS DE LA MORT
Quelque chose d’inévitable vécu avec paix
Quelque chose d’inévitable vécu avec angoisse
Une libération (pour lui et pour les soignants)
Un châtiment
Angoisse existentielle : destruction de son être/corps
Rupture avec la possibilité de communauté (Pas d’enfants)
SENS DE SA MALADIE
Évitement
Négation
Opportunité pour croitre, pour être plus personne
Opportunité pour se réconcilier
Opportunité pour disparaitre et rompre avec tout
Une épreuve
Un mystère
Une absurdité, un non-sens
Injuste (un châtiment injuste)
Un châtiment (mérité)
CULPABILITE
Envers soi même (sa vie passée)
Envers les autres (famille, amis, couple…)
Envers Dieu
ESPERANCE
On vit avec espérance
On vit désespéré
98
DETECTION DES BESOINS ET RESSOURCES SPIRITUELS-2
OUI
NON
NE SE
DETECTE PAS
NE PEUT
S’EVALUER
EXPERIENCE RELIGIEUSE
Non croyant-N’existe pas
Expérience de Dieu comme absent
Expérience de Dieu comme aide, libération
Expérience de Dieu comme celui qui met en épreuve
Expérience de Dieu comme quelqu’un qui châtie
Croyance en l’au-delà
Besoin d’exprimer des sentiments et expériences religieuses
ANNEXE IV : LA TRIADE ROGERIENNE POUR L’APPROCHE DES MALADES
Dans la perspective de R. CARL, il y a trois attitudes méthodologiques dénommées
« triade rogerienne » qui peuvent servir de modèle pour comprendre le processus du
counselling. Il s’agit de l’empathie, de la considération positive ou acceptation
inconditionnelle et de l’authenticité ou congruence. Nous examinerons tour à tour ces
trois attitudes.
A. L’empathie
Pour fonder sa méthodologie R. CARL procède d’une hypothèse générale : « Si je peux
créer un certain type de relation, l’autre personne découvrira en soi-même la capacité de
l’utiliser pour sa propre maturité, et de cette manière, se produiront le changement et la
croissance individuelle »60.
De fait pour qu’un dialogue soit vraiment considéré comme une aide bénéfique, il
requiert en premier lieu communication et compréhension. Il s’agit précisément de
comprendre l’expérience que vit l’interlocuteur et pouvoir lui retransmettre cette
compréhension afin qu’il puisse sentir qu’il a été effectivement compris.
Cette attitude de pouvoir capter l’expérience de l’autre avec la capacité de la lui
transmettre s’appelle « empathie » qui signifie « sentir in », « sentir de dedans », et qui
est différent de la sympathie « sentir avec » ou « consentir ». Karkhuff, un des disciples
de R. CARL, considère l’empathie comme « la capacité de percevoir correctement ce
60
R. CARL, op.cit., pp 65-66.
99
qu’éprouve une autre personne et pouvoir le lui communiquer dans un langage qui
s’accommode à ses sentiments »61.
Par ailleurs, l’empathie est une attitude ou une disposition intérieure que doit déployer
l’accompagnateur avec des habiletés concrètes comme l’écoute active, des réponses
compréhensives pour cheminer avec celui qu’on veut aider. Il s’agit concrètement de se
mettre dans la situation existentielle du patient en essayant de comprendre son état
d’âme, ses émotions, ses sentiments, l’expérience qu’il est entrain de vivre, etc. C’est
comme si on se mettait à sa place en se demandant « et si c’étais moi qu’aurais-je fait »
ou « comment j’agirai ».
Pour mener à bien ce cheminement avec le patient le moyen indispensable dans le
processus d’empathie est « l’écoute active » qui implique attention, intérêt, motivation
de la part de l’accompagnant. Selon J. C. BERMEJO, l’écoute doit intégrer toute la
personnalité du sujet. Car comme le disait Zénon d’Élée il y a plus de 25 siècles, « la
nature a donné à l’homme une langue, mais deux oreilles de sorte qu’il puisse écouter
les autres deux fois plus qu’il ne peut parler ».
Ainsi pour bien écouter, on mettra en exergue le regard, les sensations (sentiments), les
monosyllabes ou interjections (ah, si, hum…), les gestes non verbaux, le silence, etc. Et
selon A. PANGRAZZI, « la vraie écoute fleurit quand le visiteur suspecte et respecte
l’agenda du patient, le laisse être protagoniste de la rencontre, sait entrer dans son
monde, et regarde les choses de sa perspective »62.
Par ailleurs, le dialogue empathique a besoin qu’on transmette par la communication
des réponses empathiques afin d’aider l’autre à être protagoniste de ce qu’il est entrain
de vivre. Pourtant le plus souvent nous avons tendance à vouloir résoudre les problèmes
des autres, ce qui n’est pas l’unique finalité d’une conversation.
Il s’agit plutôt de marcher ensemble en cherchant à comprendre et à contraster les
différentes possibilités avec les ressources qu’on peut mobiliser. Il n’y a pas de doute
que devant certaines situations, on ne peut que se taire, car l’expérience montre aussi
que ce ne sont pas les paroles hautement sophistiquées qui aident à surmonter les
difficultés ; mais celles simples, murmurées à demi-voix avec les yeux fixés sur l’autre,
parfois au milieu d’un long silence, reconnaissant la dureté de la situation, de la vie et
les difficultés sérieuses que l’autre est entrain de vivre.
61
62
J.C. Bermejo, Apuntes de relacion de ayuda, op.cit., p. 26.
Cf. Idem pp. 39-40.
100
Pour nous aider à contrôler nos réponses dans la conversation avec autrui, nous pouvons
considérer quelques types de réponses spontanées auxquelles nous devons faire
attention. Il s’agit des tendances au jugement moralisant, à l’interprétation, à la
consolation du patient, à l’investigation ou à la recherche de solution immédiate.
On parle, par exemple, de réponse avec jugement moralisant quand l’accompagnant
cherche à donner son opinion ou à faire des jugements sur la conduite morale du patient.
Par exemple, devant un malade de Sida, homosexuel ou avec partenaires multiples, qui
s’exprime ainsi à l’aumônier : « Avec la vie que j’ai menée, qui sait combien de
personnes j’ai contaminées, et qui est celui qui m’a contaminé ? » Une réponse
moralisante serait « Ce que tu as fait n’est pas correcte…une vie tant dissipée ne pouvait
se maintenir pendant longtemps… ».
La réponse de type interprétatif met l’accent sur un aspect de l’ensemble du message de
l’interlocuteur selon sa propre théorie de jugement. Selon l’exemple précédent, on dirait
« Nous avons tous une vie compliquée, mais dans ton cas, ça a dû être l’éducation que
tu as reçue à ton enfance… ».
Dans les cas de réponses de consolation, on essaie d’encourager l’autre en faisant
allusion à l’expérience commune en minimisant ou en dédramatisant la situation. Une
réponse de ce type serait : «Ne te préoccupe pas…c’est mieux de ne pas y penser…ça
passera… ».
Les réponses d’investigation mettent l’accent sur les questions à poser au patient. Par
exemple, on demanderait : « penses-tu à quelqu’un concrètement qui t’aurait
contaminé ? ».
Pour ceux qui cherchent à donner des solutions immédiates, à résoudre coûte que coûte
le problème, ils essaieront toujours de proposer des idées en indiquant des méthodes, le
chemin ou en donnant des conseils, etc. Par exemple, une réponse serait : « je crois que
tu devras parler avec les personnes impliquées pour l’éclairer… ».
Bien évidemment, chaque type de réponse a son mérite et dépend du contexte dans
lequel on l’emploie. Cependant il faut privilégier les réponses de type empathique qui
permettent la fluidité du dialogue avec le patient. On répondra, par exemple :
« J’ai l’impression que tu t’inquiètes de penser à la manière dont les choses se sont
passées pour arriver à cette situation…et les personnes qui y sont impliquées… ».
Nous nous rendons compte que la réponse empathique est la moins naturelle et la moins
spontanée. Son intérêt est d’aider plutôt le malade à réfléchir, et à s’approprier de sa
situation en prenant conscience de toutes ses implications possibles. Pour approfondir
101
l’usage de ces types de réponse, on utilisera des techniques de reformulation, de
réitération, de personnalisation, de confrontation, etc., pour aider le patient à
approfondir et à s’approprier de sa situation. Et qu’en-t-il de l’attitude de l’acceptation
inconditionnelle ?
B. L’acceptation inconditionnelle ou considération positive
Cette attitude implique qu’il faut accepter et accueillir le patient avec son présent, son
passé, son futur, sa manière de s’exprimer et de vivre sans réserve ni condition. Il s’agit,
effet, d’accueillir l’autre avec respect, confiance et optimisme. On évitera, par exemple,
de donner des ordres, des leçons de morale, des conseils ou des solutions toutes
formulées aux patients. Il s’agit aussi d’éviter d’émettre des jugements positifs ou
négatifs en mettant en ridicule ou en ironisant sur les confidences du patient, etc.
De fait, lorsque le patient se rend compte qu’il est accueilli inconditionnellement avec
une idée positive sur sa personne, il se sent en sécurité et se dispose sans dissimulation.
R. CARL dit que la personne qui observe cette attitude d’accueil inconditionnel perd
toute rigidité et peut découvrir ce que signifie être soi-même, et essaie de se réaliser
d’une manière nouvelle et spontanée. En d’autres termes, il avance vers la créativité63.
En outre, la confiance à déposer dans le patient avec une vision positive de sa personne
signifie se fier en ses capacités, en ses ressources pour affronter la situation en
respectant sans condition sa décision, même au risque de se tromper. La posture de
l’aumônier serait : « Je crois en toi, j’ai confiance en tes ressources pour affronter la
situation, bien que certaines ne soient pas encore identifiées ou mobilisées. Et pour cela,
je veux t’aider à ce que tu t’aides toi-même à les identifier et à les mobiliser au
maximum… ».
On mettra également en exergue le monde émotif, c'est-à-dire, les sentiments du patient,
ce qui permettra un accompagnement global. Parfois la tendance est d’éviter d’éprouver
certains sentiments, surtout ceux dits négatifs comme la peur, la colère, la tristesse. Une
telle attitude pourrait frustrer le patient, et le mettre mal à l’aise. Pour cela
l’accompagnateur devra, au préalable, chercher à intégrer ses propres sentiments afin de
pouvoir aider l’autre à accepter les siens et à les exprimer convenablement.
63
Cf. R. CARL, op.cit. p.60.
102
La bienséance impose enfin la cordialité dans les relations, qui se traduirait en termes
d’affection, de bonté, d’affabilité, de gentillesse, l’amabilité, etc. Cela doit se sentir dans
l’accueil, le visage, le ton de la voix et tout autre geste approprié. Il ne s’agit pas
simplement d’une « tendresse molle » mais d’un respect sacré de la personne.
C. L’authenticité ou la congruence
L’attitude d’authenticité ou congruence dans la relation d’aide consiste en la cohérence
entre ce qui est, ce qu’on pense, ce qu’on sent, ce qu’on vit et ce qu’on exprime. En un
mot il s’agit d’être soi-même dans la relation sans masque. En effet, cette attitude
implique une bonne dose de connaissance de soi et une syntonie entre nos sentiments, la
conscience de soi et notre agir extérieur.
Pour exprimer cela, R.CARL dira : « J’ai découvert que plus, je peux être authentique
dans la relation, plus utile, sera cette dernière. Cela signifie que je dois avoir présents
mes propres sentiments, et ne pas offrir une façade externe en adoptant une attitude
différente de celle qui surgit au plus profond de moi-même. Être authentique implique
aussi la volonté d’exprimer, à travers mes paroles et ma conduite, les divers sentiments
et attitudes qui existent en moi (…). C’est seulement en me montrant tel que je suis que
je peux réussir à ce que l’autre personne retrouve aussi son authenticité »64.
Ainsi pour observer cette attitude d’authenticité dans la relation avec le malade, on
devra d’une part, être attentif aux sentiments qui émergent du champ de la conscience
qu’on doit reconnaitre et les accepter et d’autre part, il faut se disposer pour partager ces
sentiments avec son interlocuteur afin d’instaurer un climat de confiance dans la
relation. Il s’agit d’être au maximum en syntonie avec ce que nous exprimons dans la
communication et ce que nous ressentons au fond de nous-mêmes en rapport avec
l’expérience que le patient est entrain de vivre.
Cependant on observera un équilibre dans le discernement qui sera guidé par le désir de
faire croitre la relation avec l’interlocuteur. Pour ce faire on évitera de dire ce que soimême ne croit, ni ne pense. Mais comment peut-on considérer toutes ces dispositions
dans la relation avec le patient ?
64
Idem, p.89.
103
D. Un exercice d’entretien pour la pratique du Counselling
Il s’agit d’un entretien réalisé avec une patiente du nom de Paola dans sa chambre
d’hospitalisation. Veuve depuis 20 ans, elle vit seule dans sa maison. Elle a été
hospitalisée pour une opération délicate au cœur. J’ai été informé que Paola désire
rencontrer l’aumônier, d’où l’entretien ci-dessous elle. Le nom est figuratif.
(A : Aumônier et P : Paola).
A1. Bonjour Paola, comment allez-vous ?
P1. Je vais assez bien mon père, quelle joie de vous voir…
A2. Moi aussi…Et comment va la santé aujourd’hui ?
P2. Ca va mieux. Hier on m’a fait des analyses, et ce matin aussi (elle me montre les
bandages de sa main), il me reste encore une autre….
A3. D’accord. Je vois qu’on vous fait beaucoup d’analyses…
P3. Oui, c’est que j’ai vraiment peur mon père…J’ai beaucoup peur. Je ne sais pas
encore quand est ce qu’on va m’opérer, mais j’ai peur…
A4. Et pourquoi vous avez peur Paola ?
P4. J’ai peur de mourir (je m’approche de son lit, je prends sa main et elle continue à
parler). Mon mari aimait lire beaucoup les journaux. Moi aussi un peu…Et quand moi
je vois le journal, je vais tout de suite voir la page de nécrologie pour voir l’âge des
défunts. Lorsque le défunt a presque mon âge, cela me fait peur en pensant que je vais
mourir aussi…
A5. Je vois que Madame est préoccupée à l’idée de la mort, est ce exacte ?
P5. Oui, oui. Car je ne sais pas si je vais ressortir vivante de la salle d’opération. Cette
idée me préoccupe beaucoup. Mais Dieu me protégera…N’est ce pas, mon père ?
A6. Beh…c’est bien en tout cas de mettre sa confiance dans le Seigneur…
P6. Mais j’ai peur mon père. La vérité est que je suis pécheresse, je ne sais pas toujours
si je fais bien les choses…
A7. Et que voulez-vous dire en parlant de faire bien les choses ?
P7. Aider les pauvres, être utile aux autres, bien prier… je ne me rappelle plus de rien
que j’ai fait de bon dans ma vie…C’est seulement une fois dans ma paroisse que le curé
avait demandé que nous cotisions pour aider un jeune prêtre qui venait d’être
ordonné…Mon mari, oui, lui il était bien généreux, une bonne personne, et il avait
vraiment la foi, mais moi…
104
A8. Très bien. Certainement vous aurez voulu faire quelque chose de plus…
P8. Oui. Je veux bien me préparer avant de mourir…obtenir le pardon de mes péchés.
Mon confesseur me dit toujours que je me confesse mal, car je ne suis jamais
satisfaite…Vous, vous êtes plus proche de Dieu, et Dieu vous écoute…priez pour moi
mon père…ne m’oubliez pas. Les prêtres sont vraiment bons…, mais pas tous…. Père,
priez pour moi…
A9. Bien. Nous le ferons ensemble maintenant si madame veut bien. Moi aussi j’ai mes
limites. Vous vous rappelez de la vie des apôtres avec Jésus…Tous n’étaient pas
sains…
P9. Oui, oui. C’est vrai…Je me rappelle que Judas, un apôtre a trahi Jésus..
A10. Pas seulement Judas, mais aussi Pierre ; Et après ce dernier sera fait chef de
l’Église…
P10. Oui, c’est vrai. Pierre a nié Jésus trois fois…
A11. Vous voyez, le plus important c’est de se confier en la miséricorde de Dieu. C’est
lui qui nous vient toujours en aide dans les moments difficiles de la vie…
P11. Merci Père (avec sourire aux lèvres). Que contente je suis maintenant. Venez me
voir toujours…
A12. D’accord, je passerai… Et si vous voulez, nous allons prier maintenant et je vous
donnerai la communion…
P12. Oui, oui. Je veux. Quand j’étais bien portante je partais chaque jour à la messe.
Mais maintenant c’est difficile, je ne peux plus…avec les médicaments que je dois
prendre toujours, etc. …
A13. Ne vous en faite pas madame. Nous sommes à votre service. Quand vous voulez,
faites toujours appeler l’aumônier…(nous fîmes ensemble une brève prière et Paola se
confessa et reçut la communion avant de nous séparer).
E. Analyse de l’entretien
- Observations générales : Paola m’accueille avec joie. Elle est heureuse de ma visite, et
disposée à l’entretien. Elle est couchée dans son lit. Et moi je suis resté debout au pied
du lit, car elle ne peut pas parler fort à cause de ses difficultés respiratoires. Elle porte
un masque d’oxygène pour soutenir sa respiration…
105
- Entretien : En considérant toute la personne de Paola, je vois qu’elle est très maigre.
Elle m’a dit qu’elle a des difficultés pour manger. Elle ne peut bouger de son lit. Mais
elle est surtout préoccupée pour l’opération délicate qu’elle doit subir. Elle a peur car
elle ne sait si elle va en sortir vivante. Cependant, au delà de l’opération, il y a sa
préoccupation pour les fins dernières. Aura-t-elle le ciel ? Dieu lui pardonnera-t-il tous
ses péchés ? A-t-elle suffisamment fait du bien pour mériter le ciel ? Ce sont autant de
questions qui préoccupent Paola. Par conséquent, on peut dire que Paola a besoin d’être
assurée, réconfortée pour vivre sereinement ce temps d’opération à l’hôpital ; mais
aussi, elle a besoin d’être éclairée sur l’idée qu’elle a de Dieu, de la doctrine de la foi
chrétienne.
- L’expérience de l’aumônier comme conseiller : J’ai vécu ce moment d’entretien avec
sérénité, mais aussi avec peur et préoccupation. Il me fallait observer de la patience pour
écouter tranquillement la patiente sans me lancer dans des questions évasives. Il me
fallait la laisser aller à son rythme, l’accueillir avec tous ses propos sans jugement, et
être empathique et authentique dans mes réponses, et attitudes, et pouvoir en même
temps la réconforter et lui donner assurance. Sans bien cerner immédiatement ses
besoins, je me suis résigné seulement à l’écouter jusqu’au bout, car c’est cela l’intérêt
de la rencontre avec le malade, plutôt que de me préoccuper de ce que je dois lui
raconter….
- Les techniques du counselling utilisées : On peut noter dans l’ensemble une écoute
active et attentive avec la proximité, la prise de sa main, les regards, etc. A1-A2 :
préliminaires pour l’accueil ; A3 est une réitération et reformulation ; A4 : une question
ouverte pour faire extérioriser la peur que ressent la patiente ; A5 une dévolution du
fond émotif pour la mettre en confiance ; A6 est une tentative de réconfort, mais sonne
comme consolation. A7 est une personnalisation pour aider Paola à saisir concrètement
son problème. A8 est une confrontation pour l’aider à s’ouvrir davantage. A9-A13 sont
des confrontations didactiques pour essayer d’éclairer Paola sur la doctrine de la foi
chrétienne, précisément par rapport à ses ministres, les prêtres, etc.
-Difficultés
: Il faut se rendre à l’évidence qu’il ya eu manque de recueil suffisant des
sentiments de la patiente afin d’entrer dans son monde émotif. Il y a eu peu de réconfort
106
et d’éclairage sur la doctrine pour assurer à la patiente le visage d’un Dieu d’amour, de
compassion, de miséricorde…
- Pour le futur : Il s’agira plus d’être attentif à la dimension du vécu de la foi, de l’image
positive de Dieu et viser la croissance spirituelle de la malade…
- Conclusion : On peut noter le fait que la patiente ait mentionné très peu son mal.
L’entretien a porté plus sur les sentiments avec ses préoccupations, notamment la peur
de l’opération, de la mort, de l’enfer, etc. On a alors abordé des questions comme le
pardon des péchés, le paradis, la confession, la doctrine et la pratique de la foi, etc. Ce
sont des thèmes qui préoccupent aussi la patiente, et il faut prendre patience pour
l’écouter jusqu’au bout, car c’est elle qui mène l’entretien, et non l’aumônier. Alors il
faut la laisser être effectivement protagoniste.
C’est dans ce sens, d’ailleurs, que le counselling est un processus pédagogique et
libérateur pour le patient. Cependant l’accompagnateur doit disposer d’aptitudes
suffisantes pour pouvoir orienter l’entretien. L’intelligence émotionnelle peut aussi
aider l’aumônier comme un instrument pour la connaissance de soi, et pour une bonne
disposition intérieure à l’accompagnement des malades.
ANNEXE V : QUELQUES ELEMENTS DE L’INTELLIGENCE EMOTIVE
A. L’importance de la connaissance de soi dans le ministère d’aumônier
La connaissance de soi est une dimension importante de l’intelligence émotive au
service de l’aumônier pour son ministère pastoral. En effet, tant pour sa vie personnelle
que professionnelle, se connaitre, c'est-à-dire être conscient de ses motivations, de sa
manière de réagir devant des situations données, pouvoir connaitre les valeurs qui
habitent en nous, nos besoins ainsi que nos ombres, nos paradoxes, tout cela constitue
un chemin d’autogouvernement. Car c’est seulement en se connaissant soi-même qu’on
peut être maitre de ce qui habite en soi, et pouvoir manier à volonté ses sentiments, ses
propres fragilités ainsi que ses ressources.
Ainsi l’auto-connaissance a pour objectif l’intégration de ses propres ombres ou
blessures enfuies en soi. Ces ombres peuvent être constituées de tout ce que nous avons
enfui dans le subconscient. C’est l’obscur trésor composé d’éléments infantiles, les
107
attachements, les symptômes neuroniques, les talents, les dons non développés, etc.
Bien sûr, l’acceptation de ces ombres ne signifie pas leur élimination mais leur
utilisation à des fins positives. Pour éclairer notre style dans la relation d’aide à travers
les instruments de l’intelligence émotionnelle, ROCAMONO nous donne quelques
éléments de réflexion :
A-Personne ne connait et ne comprend les autres si elle ne se connait soi-même.
B- La valoration positive de l’autre passe nécessairement par l’auto-estime.
C- Personne ne peut accepter les autres si elle ne s’accepte soi-même.
D-L’amour des autres commence par l’amour de soi-même.
E- La maturité psychique est le point de départ de l’orientateur et le point d’arrivée du
client.
En somme la connaissance de soi pour les personnes qui veulent aider les autres permet
d’éviter tout type de projection des besoins propres ou de ses problèmes propres sur les
autres avec le risque d’augmenter plus le chagrin des patients65.
En outre, l’’efficacité de l’action pastorale dépend, en grande partie des qualités
humaines et spirituelles de ceux qui l’exercent. Cette affirmation nous invite à prendre
conscience du fait que la personne de l’argent de pastorale constitue une variable
essentielle dans la promotion de la pastorale de la santé. Il s’ensuit non seulement la
nécessité d’une préparation adéquate mais aussi la nécessité de bien se connaître.
Il s’agit de faire la vérité sur soi, et cela pour deux raisons. D’abord pour éviter
d’imposer ses propres expériences et exigences au malade. Il faut respecter l’autre dans
sa différence, sans le manipuler pour faire ce que, nous, nous voulons. Deuxièmement,
pour éviter l’envahissement de soi sur le malade. Respecter la liberté du malade. Ne pas
diviser la personne car elle est une. Il faut la considérer comme telle sans lui prêter des
intentions autres qu’elle n’a pas exprimé. Bref se connaître permet de rester dans la
ligne voulue par la pastorale sanitaire : « aider le malade à trouver lui-même solution à
ses propres problèmes ».
La ‘‘Fenêtre de Johary66’’ pourrait aussi aider à bien développer la connaissance de soi.
Il s’agit d’un schéma inventé par deux psychologues américains. Joseph Luft et Harry
65
Nous tirons toutes ces réflexions de J.C BERMEJO, Inteligencia emocional, op.cit., pp.37-39.
108
Ingham, pour représenter le comportement humain, c’est-à-dire l’ensemble des
réactions d’un individu devant les stimulations internes et externes qu’il reçoit. Ces
auteurs divisent le comportement humain en quatre zones, selon le schéma ci-dessous :
Zone dévoilée
Zone Aveugle
Zone Cachée
Zone Inconnue
La zone ouverte (soi dévoilé). La dimension de la personne qui est connue, soit par
l’autre, soit par soi-même. Font partie de cette zone le nom, le rôle social, le
comportement, les sentiments et les motivations que l’autre connaît aussi.
La zone aveugle (soi aveugle) : c’est la partie des comportements, des sentiments et des
motivations de la personne qui sont connus par les autres, mais non par l’intéressé.
La zone cachée (soi caché) : elle se réfère à la partie ‘’ privée de la personne. Elle
concerne les sentiments, les motivations et les aspirations plus personnelles de chaque
individu qui ne sont pas connus pas ceux qui interagissent avec lui.
La zone inconnue (soi inconnue) : c’est l’inconscient collectif et personnel de l’individu
qui est ignoré par lui-même et par les autres. L’idéal est d’arriver à l’agrandissement
progressif de la zone ouverte par la connaissance de soi et l’ouverture aux autres. Dans
la mesure où je me connais, je peux être libre, c’est-à-dire prendre la responsabilité de
ce que je fais. Si par exemple, j’entretiens, sans m’en apercevoir, un sentiment négatif
(colère, jalousie) envers quelqu’un, il est clair que l’ignorance d’un tel sentiment
m’empêche de le gérer d’une manière responsable, et donc d’être libre. Quant à
l’importance de la révélation de soi-même, qu’il suffise de rappeler qu’elle permet aux
autres de savoir comment nous nous situons par rapport à eux, en favorisant ainsi le
développement des relations.
Comment réaliser le développement de la zone ouverte ? Il faut réduire la zone aveugle
en diminuant les comportements qui me sont inconnus, mais que les autres connaissent.
Un moyen ordinaire de réaliser une telle opération est de solliciter des autres un feedback. Nous pouvons appeler feed-back la communication de nos réactions au
comportement d’une personne. L’effet d’une telle communication est d’aider l’individu
à qui elle est faite à se rendre compte d’un comportement dont il était peut-être
inconscient. Cette prise de conscience peut faire naître un changement de conduite.
Cf. Idem., p.40
109
Le psychologue Lewin a emprunté le terme de feed-back à l’électronique, en
l’appliquant aux rapports entre personnes. Les missiles possèdent un dispositif interne
qui envoie des messages à un centre de direction situé au sol. Lorsque le missile
s’éloigne de sa trajectoire, le centre de direction terrestre en est informé, et il réagit en
envoyant les impulsions nécessaires pour remettre le missile sur la bonne trajectoire.
Ces impulsions s’appellent feed-back. La même chose se produit dans les relations
interpersonnelles. En envoyant un feed-back à un individu, on lui donne le moyen de
prendre conscience d’un certain comportement afin de le modifier.
Celui qui veut réduire sa zone aveugle en recourant au feed-back doit être disposé à
demander, et à accepter des feed-back, en indiquant à ses collègues, à ses amis… les
domaines où il souhaite davantage en recevoir ; éviter la tendance à refuser des feedback (surtout les négatifs), en évitant une attitude défensive. Pour examiner le feed-back
reçu, il faut communiquer ses propres réactions la dessus, dans un dialogue avec celui
qui l’a envoyé. Celui qui envoie un feed-back doit lui aussi observer certaines règles
indispensables :
- Limite-toi à communiquer ce que tu perçois du comportement de l’autre (par exemple
: ‘‘lorsque tu parles de cette façon, je me sens…’’).
- Évite les jugements et les généralisations indues. Donne d’abord un feed-back positif
cela facilitera la réception par l’interlocuteur d’un feed-back négatif.
- Explique les motifs qui t’amènent à donner un feed-back. Cela aidera à voir s’il s’agit
d’un vrai feed-back ou d’une réaction impulsive.
- Choisis le bon moment pour transmettre le feed-back.
- Dose ton feed-back. L’interlocuteur ne peut pas ‘’digérer’ une trop grosse bouchée.
- Sois concret dans la présentation de ton feed-back, en faisant référence à des
comportements précis (par exemple : ‘’Ce matin, lorsque tu m’as parlé de cette
manière… ‘’).
- Contrôle si ton feed-back a été bien reçu.
Pour réduire la zone cachée, qui représente le comportement connu de soi seul. La
procédure pour réaliser un tel objectif consiste à communiquer aux autres mes propres
impressions, sentiments, valeurs, etc. Dans cette communication de soi, l’individu doit
respecter sa propre intimité en tâchant de ne transmettre que les informations qu’il
considère comme appropriées à la situation où il se trouve. Il faut noter que la réduction
de la zone aveugle et de la zone cachée provoque automatiquement une réduction de la
110
zone inconnue. Pour toujours aider l’aumônier à une relecture de sa vie et de son
histoire personnelle, nous lui proposons une grille d’exercice.
B. Exercice d’auto-connaissance
Guide de réflexion pour la croissance de l’aumônier
Le présent travail a pour objectif de promouvoir la croissance personnelle de l’aumônier
en réfléchissant sur lui-même.
1. Autobiographie
Élaborer une autobiographie de quelques pages (3-4) en donnant plus d’espace à son
milieu d’origine, à ses relations significatives dans la croissance et maturation
personnelle, aux événements importants de sa vie (par exemple, décrire sa famille, sa
relation avec les parents, les amis, les frères et sœurs…), sa santé, ses expériences
éducatives, professionnelles, difficultés vécues, traumatismes dans sa vie, expériences
d’avoir eu besoin de demander de l’aide…
2. Mes convictions plus profondes dans le champ des valeurs ont été :
2.1.
2.2.
2.3.
3. La vie et moi…
3.1.
J’ai joui de…
3.2.
J’ai apprécié ces expériences….
3.3.
Quelques concepts m’ont aidé à être plus libre :
3.4.
J’ai laissé derrière certaines croyances…
3.5.
J’ai acquis certaines idées à propos de Dieu, la nature humaine, l’amour,
la vie, la souffrance…..
3.6.
A l’école de la vie j’ai appris :
3.7.
Ces influences ont configuré ma vie (personnes, occupations,
événements, livres :
3.8.
Tels risques que j’ai courus, tels dangers que j’ai recherché :
3.9.
Telles souffrances qui m’ont modelé :
111
3.10.
Je regrette dans ma vie :
3.11.
J’ai réussi à :
3.12.
Je n’ai pas satisfait tels désirs :
3.13.
J’ai porté dans mon cœur (personnes) :
3.14.
Le texte ou phrase qui m’a illuminé et/ou résumé est :
3.15.
Ma plus grande frustration a été :
3.16.
J’ai aimé …
3.17.
J’ai espéré…
3.18.
J’ai cru…
3.19.
Je me suis réjoui de..
3.20.
J’ai pleuré, j’ai souffert de….
3.21.
Je me suis fâché…..
3.22.
Mon cœur a battu très fort….
3.23.
J’ai célébré de cœur…
3.24.
J’aurais aimé conjuguer plus le verbe…
4. Moi dans le ministère d’aumônier à l’hôpital
4.1 Le ministère d’aumônier et les autres
4.1.1. Mon grand espoir est :
4.1.2. Mes plus grandes difficultés personnelles et limites sont :
4.1.3. Mes plus grandes potentialités sont :
4.2. Moi dans le ministère d’aumônier à l’hôpital, « guérisseur blessé » :
4.2.1. A partir de ma vie, pour être un bon accompagnateur des malades ou pour
aider de façon compétente les autres moyennant les techniques du counselling, je
dois résoudre…
4.2.2. Comme « guérisseur blessé que je suis » dans les relations d’aide se
réveillent en moi quelques limites personnelles qui sont….
4.2.3. Ces limites du « guérisseur blessé », je les vis….
4.2.4. Je pourrais travailler et améliorer comme « guérisseur blessé » si…
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ANNEEXE VI : UN EXEMPLE DE CONVENTION ENTRE L’EGLISE ET L’ETAT
POUR L’ASSISTENCE AUX MALADES DANS LES HOPITAUX
ACCORD SUR L'ASSISTENCE RELIGIEUSE CATHOLIQUE DANS LES
CENTRES HOSPITALIERS PUBLIQUES, SIGNE PAR LES MINISTRES DE
JUSTICE ET DE SANTE, DE CONSOMMATION ET LE PRESIDENT DE LA
CONFERENCE EPISCOPALE ESPAGNOLE, LE 24 JUILLET 1985. Publié dans le
BOE du 21 décembre 1985.
Dans la marge juridique de la constitution , qui garantit la liberté idéologique, religieuse
et de culte aux individus et de communautés, et dans l'accomplissement de ce qui est
convenu dans l'Article IV,2), de l'Accord entre l'État espagnol et le Saint Siège sur les
affaires juridiques du 3 janvier 1979, Monsieurs les ministres de la justice, de la santé et
de la consommation et le Président de la Conférence Épiscopale Espagnole, dument
autorisé par le Saint Siège, ont conclut l'Accord suivant:
Article 1: L'État garantit l'exercice du droit à l'assistance religieuse des catholiques
internés dans les centres hospitaliers du secteur publique (INSALUD, AISNA,
Communautés autonomes, Députations, Communes et Fondations publiques).
L'assistance religieuse catholique se prestera en tout cas avec respect à la liberté
religieuse et de conscience, et son contenu sera conforme avec le disposé dans l’Article
de la Loi organique 7/1980, du 5 juillet sur la liberté religieuse.
L'assistance religieuse catholique dans les hôpitaux militaires et pénitentiaires reste
également garantie et se régira par des normes spécifiques.
Article 2: avec cette finalité, dans chaque centre hospitalier mentionné dans l'Article
précédent, il existera un service ou organisation pour prêter l'assistance religieuse
catholique et attention pastorale aux patients catholiques du centre. Ce sera aussi ouvert
aux autres patients qui, librement et spontanément, le sollicitent.
Également pourront bénéficier de ce service ou organisation, les familles des patients et
le personnel catholique des patients du centre qui le désirent, toujours que les besoins du
service hospitalier le permettent.
Pour la meilleure intégration dans l'hôpital du service de l'assistance religieuse
catholique, celui-ci restera lier à l'Administration ou Direction de l'hôpital.
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Article 3: Le service de l'assistance religieuse dont se réfère cet Accord, disposera des
locaux adéquats, tels comme une chapelle, bureau et lieu pour résider ou en son cas
pour la nuit, et les ressources nécessaires pour sa prestation.
Article 4: Les aumôniers ou personnes idoines pour prêter l'assistance religieuse
catholiques seront désignés par l'Ordinaire du lieu, qui présentera leur nomination à
l'Institution titulaire du centre hospitalier, prévoyant l'accomplissement des requis
légaux et réglementaires applicables, selon la relation juridique dans lequel se trouve
l'aumônier.
Les aumôniers cesseront leur fonction par retrait de la mission canonique ou par
décision de l'Institution titulaire du centre hospitalier, en accord avec les normes du
régime interne de celui-ci. En tout cas, avant de procéder à l'arrêt, cela devra être
communiqué au Directeur du Centre hospitalier ou à l'Ordinaire du lieu, selon ce qui
procède.
Aussi cesseront les aumôniers par renoncement, par résiliation du contrat laboral, ou
comme conséquence d'expédient disciplinaire en son cas.
Lorsque, en raison des besoins du centre hospitalier, cette assistance religieuse doit être
à charge de plusieurs aumôniers, l'Ordinaire du lieu désignera entre eux le responsable.
Article 5: Les personnes qui prêtent le service d'assistance religieux développeront leur
activité en coordination avec les autres services du centre hospitalier. Tant eux comme
la Direction ou l'Administration leur facilitera les moyens et la collaboration nécessaires
pour l'accomplissement de leur mission et, de façon spéciale, les informations
opportunes sur les patients.
Article 6: Correspondra à l'État, à travers la correspondante dotation en provision, le
financement du service de l'assistance religieuse catholique. L'État transférera les
quantités précises à l'Administration sanitaire compétente.
Article 7: Pour établir la relation juridique nécessaire ave le personnel du service de
l'assistance religieuse catholique, les différentes Administrations publiques compétentes
dans les gestions des centres hospitaliers pourront opter, soit par la célébration d'un
contrat laboral avec le dit personnel, soit par la célébration d'un contrat de services avec
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l'Ordinaire du lieu, tout cela en conformité avec les conditions établies dans le présent
Accord.
Les aumôniers auront les droits et les obligations qui se déduiront de la relation
juridique existante, dans les mêmes conditions que le reste du personnel des centres
hospitaliers respectifs.
En cas de célébrer ce contrat avec l'Ordinaire du lieu, le personnel religieux sera affilié
au Régime spécial de la sécurité social du clerc.
Article 8: L'ouverture et la fermeture des centres hospitaliers du secteur public portera
avec lui l'établissement ou la suppression, en son cas, du service de l'assistance
religieuse catholique, avec le personnel, ressources et locaux correspondants.
Article 9: Dans la marge établie par le présent Accord, les Institutions titulaires des
divers centres hospitaliers pourront concerter avec les Autorités ecclésiastiques
catholiques compétentes, la forme et les termes d'une régulation détaillée de l'assistance
religieuse catholique.
Dans tous les cas, les dispositions du présent Accord seront recueillis dans les
Règlements et normes du régime interne de tous les centres hospitaliers du secteur
public.
DISPOSITION TRANSITOIRE: On respectera la situation et les droits acquis des
aumôniers actuels des centres hospitaliers du secteur public qui se référent à l'Article 1.
Dans tous les cas et à tout moment, ces aumôniers pourront se recueillir à la présente
régulation.
DISPOSITION FINALE: Le présent Accord entrera en vigueur le 1er janvier 1986.
Madrid, 24 juillet 1985.
Annexe 1:
Le nombre minimum d'aumôniers chargés de prester l'assistance relieuse catholique
dans chaque centre hospitalier publique, gardera en relation avec sa taille, selon les
critères suivants:
Jusqu'à 100 lits: un aumônier à temps partiel
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De 100 à 250 lits: Un aumônier à temps plein et un aumônier à temps partiel
De 250 à 500 lits: Deux aumôniers à temps plein et un aumônier à temps partiel
De 500 à 800 lits: Trois aumôniers à temps plein
Plus de 800 lits: De trois à cinq aumôniers à temps plein
Annexe 2
Pour la rétribution des aumôniers des centres hospitaliers publics chargés de porter
l'assistance religieuse catholique, on fixera de la part de l'Administration Publique la
quantité de 1.190.000 pesettes annuelles [7.152,04 €], distribués en 14 payes ou
mensualités
de 85.000 pesettes [510,86 €]. La dite rétribution s'actualisera
annuellement en accord avec les indices de montée salariale des employés des dits
centres hospitaliers.
Annexe 3
No nobstant le disposé dans l'Article 6, l'obligation financière relative au service de
l'assistance religieuse catholique suivra en correspondant aux entités qui soient
actuellement titulaires des centres hospitaliers publiques. Dans les centres hospitaliers
qui seront créés dans le futur par les Communautés autonomes, les Députations, les
Communes et Fondations publiques, le financement du service de l'assistance religieuse
catholique correspondra aux entités fondatrices.
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