La vision Rôle de première ligne Approche

La vision
Geneviève Provost
Francine Gaulin
optométristes
Rôle de première ligne
• Premier examen visuel entre 6 mois et 1 an
• Deuxième examen visuel à partir de 3 ans.
• Troisième examen visuel avant l’entrée à la
maternelle
•Dépistage précoce des facteurs pouvant
ralentir le développement de la vision
• Aucun dépistage de groupe par les
infirmières scolaires
Approche multidisciplinaire
• Traitements optométriques de courte durée
en synergie avec les autres intervenants.
– Ergothérapeutes, orthopédagogues, orthophonistes,
psychologues, neuropsychologues, pédiatres, psycho-
éducateurs...
• Rapports écrits

Examen optométrique
• Histoire de cas
• Questionnaire du référant
• Signes et symptômes
Anatomie du système visuel
• État réfractif et accommodation
• Muscles extra-oculaires
• Voies visuelles
• Cortex visuel
Anatomie

Voies visuelles et cortex visuel
COULEUR
V4
MOUVEMENT
V5
FORME
V
3
Détection d'une cible
et orientation du regard
perception
unifiée de l'image
Cortex Visuel
Occipital
(V1 et V2)
L
.
M
e
r
a
b
e
t,
1
9
9
8
A
naly se du mouv ement
Attention visu elle
État réfractif
États réfractifs
• Emmétropie
• Myopie
• Hypermétropie
• Astigmatisme
• Anisométropie
• Presbytie

Emmétropie et
effet de la presbytie avec l’âge
Myopie
Myopie
symptômes
• Vision floue au loin
• Se rapproche pour mieux voir
• Peu d’intérêt pour l’environnement éloigné
(ex.: le tableau, le professeur…)
• Plisse des yeux

Hypermétropie et
effet de l’accommodation
Hypermétropie
symptômes
• Vision floue au près
• Vision floue au loin si fort hypermétrope
• Inconfort, frotte ses yeux
• Maux de tête frontaux
• Évite le travail de près
• Déplace les objets plus loin de ses yeux
pour les regarder
Étude sur l’hypermétropie
• Université de Waterloo, novembre 2007
• Chez des enfants de 4 à 7 ans
• Montant de plus que 2 dioptries
– Diminue la reconnaissance des lettres et mots
– Diminue l’apprentissage de vocabulaire réceptif
– Ralentit l’émergence de l’orthographe