Dépistage précoce des troubles de la fonction visuelle chez l`enfant

DÉPISTAGE PRÉCOCE DES TROUBLES DE
LA FONCTION VISUELLE CHEZ
L’ENFANT POUR PRÉVENIR
L’AMBLYOPIE
Octobre 2002
Service des recommandations et références professionnelles

Dépistage précoce des troubles de la fonction visuelle chez l’enfant pour prévenir l’amblyopie
ANAES / Service recommandations et références professionnelles / Octobre 2002
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AVANT-PROPOS
La médecine est marquée par l’accroissement constant des données publiées et le
développement rapide de nouvelles techniques qui modifient constamment les stratégies de
prise en charge préventive, diagnostique et thérapeutique des malades. Dès lors, il est très
difficile pour chaque professionnel de santé d’assimiler toutes les informations nouvelles
apportées par la littérature scientifique, d’en faire la synthèse critique et de l’incorporer dans
sa pratique quotidienne.
L’Agence Nationale d’Accréditation et d’Évaluation en Santé (ANAES), qui a succédé à
l’Agence Nationale pour le Développement de l’Évaluation Médicale (ANDEM), a
notamment pour mission de promouvoir la démarche d’évaluation dans le domaine des
techniques et des stratégies de prise en charge des malades, en particulier en élaborant des
recommandations professionnelles.
Les recommandations professionnelles sont définies comme « des propositions développées
méthodiquement pour aider le praticien et le patient à rechercher les soins les plus
appropriés dans des circonstances cliniques données ». Leur objectif principal est de fournir
aux professionnels de santé une synthèse du niveau de preuve scientifique des données
actuelles de la science et de l’opinion d’experts sur un thème de pratique clinique, et d’être
ainsi une aide à la décision en définissant ce qui est approprié, ce qui ne l’est pas ou ne l’est
plus, et ce qui reste incertain ou controversé.
Les recommandations professionnelles contenues dans ce document ont été élaborées par un
groupe multidisciplinaire de professionnels de santé, selon une méthodologie explicite,
publiée par l’ANAES dans le document intitulé : « Les Recommandations pour la Pratique
Clinique - Base méthodologique pour leur réalisation en France – 1999 ».
Le développement des recommandations professionnelles et leur mise en application
doivent contribuer à une amélioration de la qualité des soins et à une meilleure utilisation
des ressources. Loin d’avoir une démarche normative, l’ANAES souhaite, par cette
démarche, répondre aux préoccupations de tout professionnel de santé soucieux de fonder
ses décisions cliniques sur les bases les plus rigoureuses et objectives possible.
Professeur Yves MATILLON
Directeur général de l’ANAES

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Ces recommandations ont été élaborées à la demande de la Direction Générale de la Santé.
Elles ont été rédigées sous l’égide de l’Agence Nationale d’Accréditation et d’Évaluation en
santé en collaboration avec des représentants de :
• la Société Française d’Ophtalmologie ;
• la Société Française de Pédiatrie ;
• l’Association Française d’Orthoptique.
La méthode de travail utilisée a été celle décrite dans le guide « Recommandations pour la
pratique clinique – Base méthodologique pour leur réalisation en France » publié par
l’ANAES, en 1999.
L’ensemble du travail a été rédigé et coordonné par M
me le D r Christine GEFFRIER
D’ACREMONT, responsable de projet, sous la direction de M. le D
r Patrice DOSQUET,
responsable du service des recommandations et références professionnelles.
La recherche documentaire a été coordonnée par M
me Nathalie DUNIA, avec l’aide de
Mlle Laurence FRIGERE et de Mlle Cynthia ESTERBET, sous la direction de Mme Rabia
BAZI, responsable du service documentation.
Le secrétariat a été réalisé par M
me Vanessa DECOOL, M lle Marie-Angèle GHEZZI et
Mlle Laetitia GOURBAIL.
L’Agence Nationale d’Accréditation et d’Évaluation en Santé tient à remercier les membres
du comité d’organisation, les membres du groupe de travail, les membres du groupe de
lecture ainsi que les membres du Conseil scientifique qui ont participé à ce travail et dont les
noms suivent.

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COMITÉ D’ORGANISATION
Dr Dominique BREMOND-GIGNAC, ophtalmologiste, PARIS
Pr Alain PECHEREAU, ophtalmologiste, NANTES
Mme Nicole JEANROT, orthoptiste, CASTRES
GROUPE DE TRAVAIL
Pr Claude SPEEG-SCHATZ, ophtalmologiste, présidente du groupe de travail, STRASBOURG
Dr Christine GEFFRIER D’ACREMONT, chargée de projet, représentante ANAES
Dr Brigitte BARTHEL, médecin scolaire, PARIS
Dr Joseph BURSZTYN, ophtalmologiste, PARIS
Dr Henry CHASSAGNON, médecin généraliste, VÉNISSIEUX
Mme Chantal CHIREZ, orthoptiste, SOMAIN
Dr Antoine BEDU, pédiatre, LIMOGES
Dr Jean-Claude GAUTIER, médecin généraliste, CORMELLES-LE-ROYAL
Dr Claudine LABRO, ophtalmologiste, MURET
Dr Françoise LAVENANT, ophtalmologiste, NANTES
Dr Claude ROSENZWEIG, médecin généraliste, GEVÈZE
Dr Béatrice ROUSSAT, ophtalmologiste, PARIS
Dr Claire SCHMIT, médecin de PMI, NANTES
Mme Brigitte VALENTIN, institutrice, PARIS

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GROUPE DE LECTURE
Dr Gérard ANDREOTTI, médecin généraliste, LA CRAU
Mme Jeanne-Marie BADOCHE, ophtalmologiste (en retraite), SAINT-MAUR-DES-FOSSÉS
Dr Marie-France BLANCK, ophtalmologiste, PARIS
Dr Martine BONNECARRERE, médecin généraliste, ALBI
Dr Myriam BOURRON-MADIGNIER, ophtalmologiste, LYON
Dr Dominique BREMOND-GIGNAC, ophtalmologiste, PARIS
Dr Jean-Pierre CARAMEL, ophtalmologiste, MONTPELLIER,
Dr Jean-Marie CAZAURAN, pédiatre, PÉRIGUEUX
Dr Guy CLERGEAU, ophtalmologiste, PAIMPOL
Dr Monique CORDONNIER, ophtalmologiste, BRUXELLES
Dr Marie DE BIDERAN, ophtalmologiste, BORDEAUX
Dr Aude-Emmanuelle DEVELAY, médecin de santé publique, conseil scientifique, ANAES
Dr Jean-Louis DUFIER, ophtalmologiste, PARIS
Dr Patrick DUQUESNE, ophtalmologiste, SOMAIN
Dr Joseph GEMELLI, pédiatre, SAINT-FONS
Dr Hervé GUYOT, médecin généraliste, JOUÉ-LÈS-TOURS
Dr Jean-Claude HACHE, ophtalmologiste, LILLE
Mme Valérie HUSLIN, orthoptiste, BORDEAUX
Dr Cécile JAMMY, médecin généraliste, BAGNÈRES-DE-LUCHON
Mme Nicole JEANROT, orthoptiste, CASTRES
Mme Agnès JOLY, orthoptiste, PARIS
Dr Catherine LANGLET-CRUEL, médecin scolaire, LYON
Dr Laurence LESUEUR, ophtalmologiste, TOULOUSE
Dr Patrick LIGEON, ophtalmologiste, VALENCE
Dr Françoise LODS,ophtalmologiste, NICE
Dr Éric MALOT, ophtalmologiste, PARIS
Dr Jean-Michel MULLER, pédiatre, NICE
Dr Vincent PARIS, ophtalmologiste, MARCHE-EN FAMENNE
Dr Geneviève PARIS-BILLARD, ophtalmologiste, VÉNISSIEUX
Pr Alain PECHEREAU, ophtalmologiste, NANTES,
Dr Jean-Pierre POINSOT, médecin généraliste, AMIENS
Dr Martine PRADOURA-DUFLOT, médecin scolaire, PARIS
Pr André ROTH, ophtalmologiste, VESSY/GENÈVE
M. Benoît ROUSSEAU, orthoptiste, FONTAINEBLEAU
Mme Martine SANTALLIER, orthoptiste, TOURS
Dr Jean STAGNARA, pédiatre, LYON
Dr Dominique THOUVENIN, ophtalmologiste, TOULOUSE
M. Serge VETTARD, orthoptiste, LYON
M. François VITAL-DURAND, directeur de recherche, INSERM, BRON