
192 ESPACE, TERRITOIRES, SOCIETÉS ET SANTÉ
ABSTRACT
Diabetes is a public health disease whose protocol of care invites the patient to follow a
prescribed diet in the form of a dietary guide. The management of diabetes, however, comes up
against the limits of the observance of medical prescription. As part of a qualitative approach,
this research analyzes the inuence of socio-occupational status on dietary compliance. The
research took place in June 2015 in southern Togo, specically in the health district No. 3 of
Lomé Commune. The target group has 36 informants selected by the reasoned choice technique.
These are non-hospitalized diabetics (20), their family and relatives (six) and health care
providers (ten) who participated in individual semi-structured interviews. The results show that
socio-occupational space is a limiting factor in the food guide. Thus, socio-professional relations
and stay in the workplace contribute to the non-observance of the food guide. As a result, public
health adherence is disrupted by social positioning, particularly the socioprofessional activity
that conditions dietary behavior in the diabetic.
Keywords: Diabetes, Socio-professional area, Food guide, Non-compliance, South-Togo.
INTRODUCTION
Le diabète est une maladie endocrinienne incurable et couteuse. Il empêche
l’activité habituelle et normale du malade. Cette aection est caractérisée par une
hyperglycémie permanente ou postprandiale causée par divers mécanismes complexes
et multifactoriels (C. Plante, 2004, p. 8). Dans sa gestion au quotidien, le diabétique doit
prendre en compte des recommandations médicales dont la diète. En eet, le respect
du guide alimentaire par le diabétique a pour rôle de prévenir les complications aigues
et chroniques en lien avec le traitement de la maladie. Dans cette logique, le malade
diabétique doit adhérer et suivre rigoureusement la diète (J. P. Poulain, 2006, p. 9 ; C.
I. Grignon, 2015, p. 3). Ainsi, les recommandations en matière d’alimentation chez le
diabétique reposent essentiellement sur ses comportements individuels (T. Delormier et
al., 2009, p. 218) qu’il doit pouvoir améliorer au prot de sa survie. Ces recommandations
se basent essentiellement sur l’idée selon laquelle, grâce à la consultation diététique,
les patients sont prompts à suivre les prescriptions et à changer de comportements (D.
Fassin, 1996, p. 10). Cependant, le patient vit dans diérents contextes qui inuencent
ses pratiques alimentaires individualisées par la diététique.
C’est dans cette logique que l’analyse des variables de positionnement social
dans l’alimentation prend tout son sens. Il est question d’appréhender l’importance
des relations au travail et de la dimension collective et identitaire des comportements
alimentaires dans l’espace socioprofessionnel. De ce fait, le regard est porté sur
l’environnement socioprofessionnel du diabétique pour tenter d’appréhender les
diérents éléments qui viennent interférer avec l’adhésion et le respect du guide
alimentaire sous prescription médicale.