Espace, Territoires, Sociétés et Santé: Article Scientifique

Pour que, plus jamais, un Maître ne
laisse ses disciples sans héritage
Collection Sciences humaines
Sous la direction de
Kouassi Paul ANOH, Péga TUO & Maïmouna YMBA
ESPACE, TERRITOIRES, SOCIÉTÉS ET SANTÉ

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ESPACE, TERRITOIRES, SOCIÉTÉS ET SANTÉ
COMITÉ SCIENTIFIQUE ET COMITÉ DE RÉVISION
DES TEXTES DE L’OUVRAGE
Professeur Kouassi Paul ANOH, Géographe, Université Félix Houphouët-Boigny,
Abidjan, Côte d’Ivoire ;
Professeur Céline Yolande KOFFIE-BIKPO, Géographe, Université Félix Houphouët-
Boigny, Abidjan, Côte d’Ivoire ;
Professeur Zuéli KOLI BI, Géographe, Université Félix Houphouët-Boigny, Abidjan,
Côte d’Ivoire ;
Professeur Aminata NIANG-DIENE, Géographe, Université Cheick Anta Diop, Dakar,
Sénégal ;
Professeur Brou Emile KOFFI, Géographe, Université Alassane Ouattara, Bouaké,
Côte d’Ivoire ;
Professeur Kudzo SOKEMAWU, Géographe, Université de Lomé, Togo ;
Professeur Yapo Bernard OSSEY, Chimie Environnementale et Analytique,
Biotechnologie Environnementale, Université Nangui Abrogoua et Centre Ivoirien
Antipollution (CIAPOL), Abidjan, Côte d’Ivoire ;
Dr. Della André ALLA (Maître de Conférences), Géographe, Université Félix
Houphouët-Boigny, Abidjan, Côte d’Ivoire ;
Dr. Zoguéhi Arnaud Kévin DAYORO (Maître de Conférences), Anthropologue-Santé/
Socio-Gérontologue, Université Félix Houphouët-Boigny, Abidjan, Côte d’Ivoire ;
Dr. Mamoutou TOURE (Maître de Conférences), Géographe, Université Félix
Houphouët-Boigny, Abidjan, Côte d’Ivoire ;
Dr. Bonaventure Eustache BOKONON-GANTA (Maître de Conférences), Laboratoire
de Climatologie et Ethnoclimatologie Tropicale, Université de Parakou, Bénin ;
Dr. Soualiho OUATTARA (Maître de Conférences Agrégé), Médecin, Université
Félix Houphouët-Boigny et Service d’Exploration Fonctionnelle du Centre Hospitalier
et Universitaire (CHU) de Yopougon, Abidjan, Côte d’Ivoire ;
Dr. Bestandji SIHAM (Maître de Conférences), Laboratoire Ville et Santé, Faculté
d’Urbanisme et d’Architecture, Université Constantine 3, Algérie ;
Dr. Irène KASSI-DJODJO (Maître de Conférences), Géographe, Université Félix
Houphouët-Boigny, Abidjan, Côte d’Ivoire ;

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Dr. Péga TUO (Maître-Assistant), Géographe, Université Félix Houphouët-Boigny,
Abidjan, Côte d’Ivoire ;
Dr. Amenan Micheline KOFFI-KOUASSI (Maître-Assistant), Géographe, Université
Félix Houphouët-Boigny, Abidjan, Côte d’Ivoire ;
Dr. Bébé KAMBIRE (Maître-Assistant), Géographe, Université Félix Houphouët-
Boigny, Abidjan, Côte d’Ivoire ;
Dr. Elisabeth YEO (Maître-Assistant), Psychologue, Université Félix Houphouët-
Boigny, Abidjan, Côte d’Ivoire ;
Dr. Moussa KONE (Maître-Assistant), Géographe, Université Félix Houphouët-Boigny,
Abidjan, Côte d’Ivoire ;
Dr. Kpaka Sabine DIOBO-DOUDOU (Maître-Assistant), Géographe, Université
Peleforo Gon Coulibaly, Korhogo, Côte d’Ivoire ;
Dr. Sidiki Youssouf COULIBALY (Maître-Assistant), Géographe, Université Félix
Houphouët-Boigny, Abidjan, Côte d’Ivoire ;
Dr. Gnangoran Alida Thérèse ADOU (Maître-Assistant), Géographe, Université Félix
Houphouët-Boigny, Abidjan, Côte d’Ivoire ;
Dr. Maïmouna YMBA (Maître-Assistant), Géographe, Université Félix Houphouët-
Boigny, Abidjan, Côte d’Ivoire ;
Dr. Eby Joseph BOSSON (Maître-Assistant), Géographe, Université Félix Houphouët-
Boigny, Abidjan, Côte d’Ivoire ;
Dr. Guissa Desmos Francis DAKOURI (Maître-Assistant), Géographe, Université
Félix Houphouët-Boigny, Abidjan, Côte d’Ivoire ;
Dr. Lanzéni YEO (Attaché de recherche), Géographe, Université Félix Houphouët-
Boigny, Abidjan, Côte d’Ivoire.
Sous la Coordination de
Professeur Kouassi Paul ANOH, Professeur Titulaire
Dr. Péga TUO, Maître-Assistant
Dr. Maïmouna YMBA, Maître-Assistant
Groupe de Recherche Espace, Territoires, Sociétés et Santé (GRETSSA)
Institut de Géographie Tropicale (IGT)
Université Félix Houphouët-Boigny, Abidjan
République de Côte d’Ivoire

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Troisième partie : Activités économiques, sécurité alimentaire et risques sanitaires
CHAPITRE 10
DIABÈTE ET TRAVAIL : L’ESPACE SOCIOPROFESSIONNEL COMME
MILIEU D’INOBSERVANCE DU GUIDE ALIMENTAIRE CHEZ LE
DIABÉTIQUE AU SUD TOGO
DIABETES AND LABOR: SOCIOPROFESSIONAL SPACE AS A
DISSEMINATION ENVIRONMENT OF THE FOOD GUIDE IN DIABETES
IN SOUTH TOGO
Pierre Codjo MELIHO1, Mena Komi AGBODJAVOU2
1- Maître-Assistant, [email protected], Université Nationale d’Agriculture
(UNA-Bénin),
2- MPH, [email protected], Université d’Abomey-Calavi, Bénin
RÉSUMÉ
Le diabète est une maladie de santé publique dont le protocole de prise en charge invite le
patient à suivre un régime alimentaire prescrit sous la forme d’un guide diététique. La prise en
charge du diabète se heurte cependant aux limites de l’observance de la prescription médicale.
S’inscrivant dans une approche qualitative, cette recherche analyse l’inuence du statut
socioprofessionnel sur l’observance du guide alimentaire par le diabétique. La recherche a eu
lieu en juin 2015 au sud-Togo, précisément dans le district sanitaire N°3 de Lomé Commune.
Le groupe cible compte 36 informateurs retenus par la technique du choix raisonné. Il s’agit
des diabétiques non hospitalisés (20), leur entourage et parents (six) et les prestataires de
soins (dix) ayant participé à des entretiens semi-directifs individuels. Les résultats montrent
que l’espace socioprofessionnel est un facteur limitant du guide alimentaire. Ainsi, les relations
socioprofessionnelles et le séjour en milieu professionnel contribuent à l’inobservance du guide
alimentaire. En conséquence, l’observance thérapeutique prônée par la santé publique est
désarticulée par le positionnement social, particulièrement l’activité socioprofessionnelle qui
conditionne l’acte alimentaire chez le diabétique.
Mots-clés : Diabète, Espace socioprofessionnel, Guide alimentaire, Non-observance
alimentaire, Sud-Togo.

192 ESPACE, TERRITOIRES, SOCIETÉS ET SANTÉ
ABSTRACT
Diabetes is a public health disease whose protocol of care invites the patient to follow a
prescribed diet in the form of a dietary guide. The management of diabetes, however, comes up
against the limits of the observance of medical prescription. As part of a qualitative approach,
this research analyzes the inuence of socio-occupational status on dietary compliance. The
research took place in June 2015 in southern Togo, specically in the health district No. 3 of
Lomé Commune. The target group has 36 informants selected by the reasoned choice technique.
These are non-hospitalized diabetics (20), their family and relatives (six) and health care
providers (ten) who participated in individual semi-structured interviews. The results show that
socio-occupational space is a limiting factor in the food guide. Thus, socio-professional relations
and stay in the workplace contribute to the non-observance of the food guide. As a result, public
health adherence is disrupted by social positioning, particularly the socioprofessional activity
that conditions dietary behavior in the diabetic.
Keywords: Diabetes, Socio-professional area, Food guide, Non-compliance, South-Togo.
INTRODUCTION
Le diabète est une maladie endocrinienne incurable et couteuse. Il empêche
l’activité habituelle et normale du malade. Cette aection est caractérisée par une
hyperglycémie permanente ou postprandiale causée par divers mécanismes complexes
et multifactoriels (C. Plante, 2004, p. 8). Dans sa gestion au quotidien, le diabétique doit
prendre en compte des recommandations médicales dont la diète. En eet, le respect
du guide alimentaire par le diabétique a pour rôle de prévenir les complications aigues
et chroniques en lien avec le traitement de la maladie. Dans cette logique, le malade
diabétique doit adhérer et suivre rigoureusement la diète (J. P. Poulain, 2006, p. 9 ; C.
I. Grignon, 2015, p. 3). Ainsi, les recommandations en matière d’alimentation chez le
diabétique reposent essentiellement sur ses comportements individuels (T. Delormier et
al., 2009, p. 218) qu’il doit pouvoir améliorer au prot de sa survie. Ces recommandations
se basent essentiellement sur l’idée selon laquelle, grâce à la consultation diététique,
les patients sont prompts à suivre les prescriptions et à changer de comportements (D.
Fassin, 1996, p. 10). Cependant, le patient vit dans diérents contextes qui inuencent
ses pratiques alimentaires individualisées par la diététique.
C’est dans cette logique que l’analyse des variables de positionnement social
dans l’alimentation prend tout son sens. Il est question d’appréhender l’importance
des relations au travail et de la dimension collective et identitaire des comportements
alimentaires dans l’espace socioprofessionnel. De ce fait, le regard est porté sur
l’environnement socioprofessionnel du diabétique pour tenter d’appréhender les
diérents éléments qui viennent interférer avec l’adhésion et le respect du guide
alimentaire sous prescription médicale.