PRATIQUE QUOTIDIENNE EN CHIRURGIE: Réflexions autour de cas concrets Reza Kianmanesh (Reims) Hypothalamus / Cellules D pancréatiques 2 isoformes 14 et 28 AA; Demi-vie < 5 min (gastriques et duodénales) Actions multi-sites: – Digestive (inhibition secrétions digestives, pancréas exocrine et estomac diminution des secrétions digestives, diminution flux splanchnique et de la pression portale, mise au repos du tube digestif par inhibition de la gastrine, CCK, sécrétine, motiline, VIP, GIP, augmente la motilité intestinale, contraction de la vésicule biliaire) – Endocrine (glycorégulation, inhibition TSH, GH, IGF-1, ACTH, uroloandrologie) – Effet antiprolifératif (TNE) Pasireotide - Somatostatine octreotide lanreotide SR 2 SR 3 SR 4 SR 5 SR 1 Cell wall SR = somatostatin receptor Specific action SSTR-1 Intestin 1 Pancréas 1 Foie 1 SSTR-2 SSTR-3 SSTR-4 SSTR-5 5 2 5 3 Somatostatine Somatostatine Somatostatine Somatostatine Somatostatine Pasiréotide Pasireotide Pasireotide Pasireotide Pasireotride Octreotide Octreotide Lanréotide Lanréotide Lanréotide Ocréotide TPE absorption system for small peptides such as octreotide Rupture VO Dumping syndrome TNE digestives diminution des symptômes; diminue la progression tumorale (PROMID – CLARINET) Acromégalie, Cushing Fistules pancréatiques (prevéntive et thérapeutique); Fistules digestives (thérapeutique) Polykystose hépatique Iléostomies productives (essais clinique)
