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equilibre hydroelectrolétique

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L’ionogramme est un examen qui permet de quantifier les ions présents dans le sang on les
appelle aussi les électrolytes ou les sels minéraux
Très fréquemment demandé, l'ionogramme sanguin représente la composition ionique du sang. Les troubles de
l’hydratation nécessitent l’exploration des ions les plus importants quantitativement : sodium (Na+), potassium (K+),
chlore (Cl-), calcium (Ca), magnésium (Mg)
De tels examens permettent de surveiller l'équilibre hydro-électrolytique qui est assuré en premier lieu
par les reins, puis la peau, la respiration et le système digestif.
Les valeurs normales de l'ionogramme sanguin
Voilà les valeurs dites normales des principaux constituants ioniques du sang :
•Sodium (natrémie) : 135 - 145 mmol/l (millimoles par litre)
•Potassium (kaliémie) : 3,5 - 4,5 mmol/l
•Calcium (calcémie) : 2,2 - 2,6 mmol/l
•Chlore (chlorémie) : 95 - 105 mmol/l
•Magnésium : 0,7 - 1 mmol/l
•Bicarbonates : 23 - 27 mmol/l
Sodium
• Sert à maintenir la pression osmotique
• Éliminé par le rein
Une augmentation du taux de sodium dans le sang - on
parle d’hypernatrémie - est être liée :
à une déshydratation par
• perte digestives ;
•une diminution de l’apport hydrique ;
•une sudation importante ;
•une surcharge en sodium.
- une baisse du taux de sodium sanguin d’hyponatrémie;
est à associer :
•à un déficit d’apport en sodium avec des pertes digestives
ou rénales ;
•ou à une augmentation de la quantité d’eau.
Une hyponatrémie peut être le signe d’une insuffisance
cardiaque, d’une insuffisance rénale
Potassium
On retrouve le potassium principalement dans le milieu
intracellulaire 98%
Une augmentation du taux de potassium ou hyperkaliémie
survient lors d’une supplémentation en potassium ou à cause
de la prise de certains médicaments (anti-inflammatoires,
antihypertenseurs, etc).
Au contraire un baisse du taux de potassium sanguin ou
hypokaliémie peut survenir en cas de vomissement, de
diarrhée, de la prise de diurétiques.
Chlore
CAUSES DE CHLORE ÉLEVÉ : HYPERCHLORÉMIE (> 110 MEQ/L)
En cas de déshydratation excessive
CAUSES DE CHLORE BAS : HYPOCHLORÉMIE (<90 MEQ/L)
En cas de pertes digestives (diarrhée) et rénales, d’une
augmentation de la quantité d’eau ou d’une transpiration
excessive, le taux de chlore peut diminuer.
Calcium
Une hypercalcémie (taux élevé de calcium dans le sang) peutêtre le signe de :
•l’ostéoporose ;
•Métastase osseuse
•une hyperparathyroïdie ;
•une intoxication par la vitamine D ;
•une immobilisation prolongée (le fait d’être est allongé trop
longtemps) ;
Au contraire, une hypocalcémie (taux faible de calcium
sanguin) peut s’expliquer par :
•une malnutrition ;
•l’alcoolisme ;
•une insuffisance rénale chronique ;
•ou encore un défaut de l’absorption de l’intestin.
Magnésium
Une augmentation du taux de magnésium peut s’observer :
•en cas d’insuffisance rénale ;
•ou encore à la suite de la prise de compléments à base de
magnésium.
Au contraire, un diminution de la concentration sanguine de
magnésium peut être le signe de :
•une mauvaise alimentation (notamment chez les sportifs) ;
•une consommation excessive d’alcool ;
•de problèmes digestifs,
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