L’ionogramme est un examen qui permet de quantifier les ions présents dans le sang on les appelle aussi les électrolytes ou les sels minéraux Très fréquemment demandé, l'ionogramme sanguin représente la composition ionique du sang. Les troubles de l’hydratation nécessitent l’exploration des ions les plus importants quantitativement : sodium (Na+), potassium (K+), chlore (Cl-), calcium (Ca), magnésium (Mg) De tels examens permettent de surveiller l'équilibre hydro-électrolytique qui est assuré en premier lieu par les reins, puis la peau, la respiration et le système digestif. Les valeurs normales de l'ionogramme sanguin Voilà les valeurs dites normales des principaux constituants ioniques du sang : •Sodium (natrémie) : 135 - 145 mmol/l (millimoles par litre) •Potassium (kaliémie) : 3,5 - 4,5 mmol/l •Calcium (calcémie) : 2,2 - 2,6 mmol/l •Chlore (chlorémie) : 95 - 105 mmol/l •Magnésium : 0,7 - 1 mmol/l •Bicarbonates : 23 - 27 mmol/l Sodium • Sert à maintenir la pression osmotique • Éliminé par le rein Une augmentation du taux de sodium dans le sang - on parle d’hypernatrémie - est être liée : à une déshydratation par • perte digestives ; •une diminution de l’apport hydrique ; •une sudation importante ; •une surcharge en sodium. - une baisse du taux de sodium sanguin d’hyponatrémie; est à associer : •à un déficit d’apport en sodium avec des pertes digestives ou rénales ; •ou à une augmentation de la quantité d’eau. Une hyponatrémie peut être le signe d’une insuffisance cardiaque, d’une insuffisance rénale Potassium On retrouve le potassium principalement dans le milieu intracellulaire 98% Une augmentation du taux de potassium ou hyperkaliémie survient lors d’une supplémentation en potassium ou à cause de la prise de certains médicaments (anti-inflammatoires, antihypertenseurs, etc). Au contraire un baisse du taux de potassium sanguin ou hypokaliémie peut survenir en cas de vomissement, de diarrhée, de la prise de diurétiques. Chlore CAUSES DE CHLORE ÉLEVÉ : HYPERCHLORÉMIE (> 110 MEQ/L) En cas de déshydratation excessive CAUSES DE CHLORE BAS : HYPOCHLORÉMIE (<90 MEQ/L) En cas de pertes digestives (diarrhée) et rénales, d’une augmentation de la quantité d’eau ou d’une transpiration excessive, le taux de chlore peut diminuer. Calcium Une hypercalcémie (taux élevé de calcium dans le sang) peutêtre le signe de : •l’ostéoporose ; •Métastase osseuse •une hyperparathyroïdie ; •une intoxication par la vitamine D ; •une immobilisation prolongée (le fait d’être est allongé trop longtemps) ; Au contraire, une hypocalcémie (taux faible de calcium sanguin) peut s’expliquer par : •une malnutrition ; •l’alcoolisme ; •une insuffisance rénale chronique ; •ou encore un défaut de l’absorption de l’intestin. Magnésium Une augmentation du taux de magnésium peut s’observer : •en cas d’insuffisance rénale ; •ou encore à la suite de la prise de compléments à base de magnésium. Au contraire, un diminution de la concentration sanguine de magnésium peut être le signe de : •une mauvaise alimentation (notamment chez les sportifs) ; •une consommation excessive d’alcool ; •de problèmes digestifs,
