Le Pacemaker : Fonctionnement, Avantages et Risques

Ckeik,Gloire,Zoumari
EPFC
1TEP
Travail présenté dans le cadre du cours de méthodologie de travail, section
technicien programmation sous la supervision de Mme Céline Porreweck
LE PACEMAKER

1
Table des matières
Introduction……………………………………………………………………………………………………………………………………….3
Chapitre 1. Les débuts du pacemaker………………………………………………………………………………………………...4
1.1. Historique ………………………………………………………………………………………………………………………4
1.2. Utilisation………………………………………………………………………………………………………………………..5
Chapitre 2. Utilisation du pacemaker connecté………………………………………………………………………………….6
2.1. Fonctionnement du pacemaker………………………………………………………………………………………6
2.2. Tableau comparatif de l’évolution du pacemaker…………………………………………………….……..7
Chapitre 3. Inconvénients et avantages du pacemaker……………………………………………………………………….9
3.1. Inconvénients………………………………………………………………………………………………………………….9
3.2. Bénéfices et avantages……………………………………………………………………………………………….…10
Chapitre 4. Risques liés au pacemaker évolutif………………………………………………………………….……………..11
4.1. Piratage……………………………………………………………………………………………………………..………….11
4.2. Pistes de solutions…………………………………………………………………………………………………………11
Conclusion……………………………………………………………………………………………………………………………………….13
Bibliographie……………………………………………………………………………………………………….……………………………14

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Echéancier
Zoumari
Gloire
Cheik
12/11/2019
sources
sources
sources
19/11/2019
2
0
1
26/11/2019
4.2
3
4.1
03/12/2019
6
5
6

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INTRODUCTION
Dans le monde technologiquement avancé dans lequel nous vivons aujourd’hui,
l’informatisation touche tous les domaines y compris celui de la santé. Certains
appareils informatisés sont créés afin de pallier les déficiences de certains organes
humains. C’est le cas du pacemaker qui est un dispositif médical placé chez des
personnes qui connaissent des troubles du rythme cardiaque. Ce stimulateur
cardiaque est de plus en plus utilisé avec un succès dont on lui connaît. Mais il est
aussi important de savoir que certains problèmes sont rencontrés au cours de son
utilisation. Ce travail sert d’appoint au lecteur pour mieux connaître l’univers du
pacemaker. Il comportera quatre chapitres. Dans le premier intitulé “ les débuts du
pacemaker “, nous avons défini le concept et nous avons donné son bref historique,
dès son invention par Luigi Galvani en 1781 jusqu’à nos jours, ainsi que ses
transformations. nous nous sommes intéressés à son utilisation. Dans quel cas on
doit l’utiliser, comment se passe son implantation. Le deuxième chapitre, “ Utilisation
du Pacemaker connecté “, consiste à expliquer son fonctionnement où nous partirons
d’un fait vécu dans la famille d’un d’entre nous. Nous définissons son rôle et parlons
de sa composition. Ensuite, un tableau comparatif de son évolution est inséré
comprenant des informations sur les modèles, les dates de création, les tailles, les
matières, les différents fonctionnements et leurs formes.
Aussi, nous avons parlés des inconvénients et des avantages du stimulateur
cardiaque dans le troisième chapitre. ici, nous parlons de deux inconvénients
majeurs touchant le pacemaker qui sont le piratage et l’interférence. Cependant, en
tant qu’appareil aidant au bon fonctionnement d’un coeur endommagé, il ne peut être
que bénéfique et avoir des avantages. Nous finirons ce chapitre en parlant de ses
avantages. Le dernier chapitre appelé “ risques liés au Pacemaker évolutif “ reprend
d’une manière plus explicite le piratage partant d’un témoignage d’un hacker sur le
piratage de certains appareils médicaux. Nous essayerons après de donner
quelques pistes de solution aux problèmes rencontrés par le pacemaker.
Après l’élaboration de nos différents chapitres, une conclusion sera au rendez-vous
afin de nous prononcer sur cette problématique. On clôturera notre travail par une
bibliographie ainsi qu’une annexe où seront reprises toutes les difficultés rencontrées
dans l’élaboration de ce travail. Face à notre problématique, “Quels pourraient-être
les dangers encourus par un utilisateur du pacemaker connecté?”, nous essayons de
répondre dans les lignes qui suivent. Bonne lecture!

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Chapitre 1. Les débuts du pacemaker
1.1 Définition et historique
Le pacemaker est un stimulateur cardiaque, c’est un petit boitier d’environ la taille
d’une boite d’allumette. Il est utilisé en médecine pour aider le cœur malade à se
contracter correctement en lui envoyant des impulsions électriques. Le pacemaker
est essentiellement externe pour les cas d’urgence en soins intensifs cardiologiques.
Il peut également être implanté dans le corps, généralement en haut du thorax, sous
la clavicule droite. Il est composé d’une sonde et d’un boitier de commande qui peut
être réglé sur différents degrés de sensibilité et de stimulation. Il peut se déclencher
de temps à autre comme sentinelle seulement lorsque le cœur n’arrive pas à générer
de lui-même les contractions cardiaques ou bien assurer un fonctionnement
permanent pour les patients qui en ont besoin. Il est le plus souvent utilisé pour
traiter les troubles du rythme cardiaque.
Il a une durée de vie de dix ans.
Le scientifique Luigi Galvani a démontré en 1781 que les muscles se contractent
grâce à l’impulsion électrique des nerfs. Dix ans plus tard il utilise cette nouvelle
découverte sur le cœur d’une grenouille et remarque les même résultats. En 1788
Charles Kinte donne hasardeusement naissance au défibrillateur électrique en se
servant des recherches de Luigi pour « ressusciter » les morts. Cependant c’est
seulement au XXème siècle, en 1931 plus exactement qu’un dispositif ressemblant
pour la première fois à un vrai pacemaker fut breveté par Albert Hyman. Cette
invention était composée d’une machine qui délivrait des impulsions électriques dans
le cœur du malade et d’une aiguille qui servait à conduire les impulsions jusqu’au
cœur. C’est par cette invention qu’on arrive en 1950 à la fabrication par John Hopps
d’un appareil capable d’assurer une stimulation régulière du cœur. Malheureusement
cet appareil était trop peu pratique et trop gros pour être implanté dans le corps des
patients. Finalement c’est en 1958 que voit le jour le premier pacemaker
intégralement implantable. Deux médecins suédois sont à l’origine de cette
invention : Ake Senning et Rune Elmquist. Après une journée d’utilisation, implantée
dans le corps d’un jeune homme malade l’unité a cessé de fonctionner. Wilson
Greatbatch a apporté deux ans plus tard des améliorations à la machine de Senning
et Elmquist. Ces améliorations consistaient principalement à la modification des
batteries de la machine. Cette modification fût essentielle dans le bon
fonctionnement du stimulateur cardiaque. Au début des années septante, il optera
pour des piles au lithium afin d’allonger la durée de vie du pacemaker. Depuis, le
pacemaker n’a fait qu’évoluer d’années en années jusqu’à nos jours. A partir des
années soixante n’est plus placée à la surface du cœur mais implantée directement
dans les cavités du cœur au moyen de sondes endocavitaires. Grâce à cette
nouvelle technologie, la présence d’un chirurgien pour la pose des électrodes n’est