PRÉVENTION DE LA CHUTE EN GÉRIATRIE

INSTITUT DE FORMATION EN MASSO-
KINÉSITHERAPIE DE RENNES
PRÉVENTION DE LA CHUTE EN
GÉRIATRIE :
Une question d'équilibre entre théorie et
pratiques kinésithérapiques
Mlle YSEBAERT Mélissa
Année scolaire 2010-2011
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Ministère de la Santé et des Sports
Région Bretagne
Institut de Formation en Masso-Kinésithérapie de
Rennes
PRÉVENTION DE LA CHUTE EN
GÉRIATRIE :
Une question d'équilibre entre théorie et
pratiques kinésithérapiques
Travail Personnel présenté par : Mlle YSEBAERT Mélissa
En vue de l'obtention du Diplôme d'État
de Masseur-Kinésithérapeute
Année scolaire 2010-2011

Remerciements
Ce travail a été réalisé dans le cadre d’un stage au sein du Centre de Réadaptation Gériatrique
de Coubert (Seine-et-Marne). Il a été supervisé par M. Claude GENOT, ancien directeur
adjoint de l’Institut de Formation en Masso-Kinésithérapie de Rennes.
Un grand merci à toute l'équipe de rééducation du CRG de Coubert, et en particulier aux
kinésithérapeutes : Véronique, Stéphanie, Claudie, Aude, Christian et Céline, et à Mme
Marchand.
Merci à Laurent et à Marine du CH Léon Binet de s'être intéressé à mon travail, et pour leurs
conseils éclairés !
Merci à M. Claude Génot, qui a suivi mon travail tout au long de cette année, et qui a mis sa
retraite à profit pour me conseiller au mieux...
Merci à l'équipe du centre de documentation de l'IFPEK, toujours prête à donner un coup de
main.
Merci à ma famille pour la relecture, et à Lucie pour l'impression, et à Thomas pour le soutien
moral...
Et enfin merci aux trois patientes qui ont eu la gentillesse d'accepter de participer à ce
mémoire.

Sommaire
Remerciement
Sommaire
Résumé
Introduction.................................................................................................................................1
Bilans initiaux.............................................................................................................................6
Objectifs :...............................................................................................................................6
Dossier médical.................................................................................................................6
Algique..............................................................................................................................6
Orthopédique.....................................................................................................................7
Des récepteurs fournissant les renseignements sur le maintien de l’équilibre..................7
Des possibilités motrices et posturales..............................................................................7
De l’équilibre.....................................................................................................................9
De la marche......................................................................................................................9
De la capacité à la double tâche.........................................................................................9
De la peur de la chute........................................................................................................9
De l’indépendance fonctionnelle.......................................................................................9
De la qualité de vie..........................................................................................................10
Présentation des patientes.....................................................................................................10
Bilans initiaux.......................................................................................................................10
Bilan diagnostic Kinésithérapique.......................................................................................12
Proposition d’un atelier adapté.................................................................................................13
Principes...............................................................................................................................14
Objectifs...............................................................................................................................14
Moyens.................................................................................................................................15
A propos de l’installation.................................................................................................15
Dominante extéroceptive.................................................................................................15
Dominante articulaire......................................................................................................16
Dominante musculaire.....................................................................................................17

Dominante équilibration..................................................................................................18
Exercices de relevé de sol................................................................................................20
L'apport de la double tâche..............................................................................................20
Dominante antalgique : préparation à l'atelier.................................................................21
Versant psychologique : intérêt du travail en groupe.......................................................22
Bilans finaux et résultats...........................................................................................................23
Discussion.................................................................................................................................25
Échec de l'amélioration de la capacité à la double tache......................................................25
Concept de la double tâche .............................................................................................26
Modèle de la double tâche...............................................................................................27
Quelles répercussions sur la pratique ?............................................................................27
Apport d'une prise en charge pluridisciplinaire....................................................................28
Le médecin.......................................................................................................................28
L'ergothérapie..................................................................................................................28
La psychomotricité..........................................................................................................28
La psychologie.................................................................................................................28
Le suivi diététique............................................................................................................29
Le problème du suivi à domicile..........................................................................................29
Conclusion................................................................................................................................30
Références Bibliographiques
Annexes
Annexe 1 : Traitements en cours
Annexe 2 : Anamnèse
Annexe 3 : Auto questionnaire d'évaluation de la qualité de vie