cancer du col utérin (anatomie pathologique)

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!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Pr!EL!FATEMI!Hinde!
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1!
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Cancer!du!col!utérin!
Anatomie!pathologique!spéciale!
!!!
4ème!/!5ème!année!de!Médecine!
2018!

Objectifs!!
• Connaitre!les!cofacteurs!de!risque!du!cancer!du!col!
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• Connaitre!l’histoire!naturelle!du!cancer!du!col!utérin!!
• Connaitre! les! moyens! anatomopathologiques! de!
dépistage!des!lésions!précancéreuses!du!col!utérin!!
• Connaitre!les!aspects!macroscopiques!et!microscopiques!
du!cancer!du!col!invasif!!
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• Connaitre! les! facteurs! pronostiques! du! cancer! du! col!
utérin!(compte!rendu!anatomo-pathologique)!
2!

I-Introduction!!
• Cancer!!du!col:!fréquent!pays!sans!programme!de!dépistage!
!
• 2ème!cause!mortalité!femme!pays!EVD!(Maroc)!+++!
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• Actuellement!:!11ème!cancer!France!
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• Dépistage!:IVA,!!FCV!,!typage!HPV!+++!
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• Human!papilloma!virus!(HPV)!+++:!LR,!!HR!+++!
3!

II-!Cofacteurs!de!risque!!
4!
• Cofacteurs!liés!à!l’hôte!:!précocité!de!l’activité!sexuelle,!multiplicité!!des!
partenaires!sexuels,!immunodéficience,!parité!!élevée!!
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• Cofacteurs!liés!au!virus!:!génotypes!16!et!18,!infection!simultanée!par!
plusieurs!types!oncogéniques,!quantité!importante!de!virus!
!
• Cofacteurs!exogènes!:!tabagisme,!(VIH),!(IST),!utilisation!prolongée!de!
contraceptifs!oraux.!

III-Histoire!naturelle!du!cancer!du!col!utérin!!
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5!
10-15!%!
50-60%!!10-30%!